Oversikt
Andre trimester er ofte når folk føler seg best under svangerskapet. Kvalme og oppkast løser seg vanligvis, risikoen for spontanabort har falt, og smerter i den niende måneden er langt borte.
Likevel er det noen få komplikasjoner som kan oppstå. Les videre for å lære hva du skal se etter og hvordan du kan forhindre komplikasjoner i første omgang.
Blør
Selv om en spontanabort er mye mindre vanlig i andre trimester, kan det fortsatt oppstå. Vaginal blødning er vanligvis det første advarselen. Feil i andre trimester (før 20 uker) kan være forårsaket av flere forskjellige faktorer, som kan omfatte:
- Livmorseptum. En vegg, eller septum, inne i livmoren deler den inn i to separate deler.
- Inkompetent livmorhals. Når livmorhalsen åpnes for tidlig, forårsaker tidlig fødsel.
- Autoimmune sykdommer. Eksempler inkluderer lupus eller sklerodermi. Disse sykdommene kan oppstå når immunforsvaret ditt angriper sunne celler.
- Kromosomavvik hos fosteret. Dette er når noe er galt med babyens kromosomer, som er celler som består av DNA.
Andre årsaker til blødning i andre trimester inkluderer:
- tidlig arbeid
- problemer med morkaken, for eksempel morkaken previa (morkaken dekker livmorhalsen)
- placentabruksjon (morkake skilles fra livmoren)
Disse problemene er vanligere i tredje trimester, men de kan også oppstå sent i andre trimester.
Hvis du har Rh-negativt blod, kan du få en injeksjon av immunglobulin (RhoGAM) hvis du opplever blødning under graviditet.
Immunoglobulin er et antistoff. Et antistoff er et protein immunsystemet ditt produserer som gjenkjenner og bekjemper skadelige stoffer, for eksempel bakterier og virus.
Å få et skudd med immunglobulin vil bidra til å forhindre utvikling av Rh-antistoffer, som vil angripe fosteret hvis det har en Rh-positiv blodtype.
Du kan føle deg redd hvis du opplever blødninger i skjeden, men det er viktig å huske at ikke alle blødninger betyr graviditetstap.
Søk øyeblikkelig omsorg hvis du blør i svangerskapet, men prøv å holde deg i ro mens legen forstår hvorfor du blør. Du kan bli lagt i sengeleie til blødningen stopper.
For tidlig arbeid
Når fødsel skjer før den 38. svangerskapsuke, regnes det som for tidlig. Ulike forhold kan forårsake for tidlig arbeid, for eksempel:
- blæreinfeksjon
- røyke
- kronisk helsetilstand, som diabetes eller nyresykdom
Risikofaktorer for tidlig fødsel inkluderer:
- en for tidlig fødsel
- tvillinggraviditeter
- flere svangerskap
- ekstra fostervann (væsken som omgir fosteret)
- infeksjon i fostervann eller fostervann
symptomer
Tegnene og symptomene på for tidlig fødsel kan være subtile. De kan omfatte:
- vaginaltrykk
- smerte i korsryggen
- hyppig urinering
- diaré
- økt utflod fra skjeden
- tetthet i nedre del av magen
I andre tilfeller er symptomene på for tidlig fødsel tydeligere, for eksempel:
- smertefulle sammentrekninger
- lekkasje av væske fra skjeden
- vaginal blødning
Ring legen din hvis du har disse symptomene og er bekymret for å være i fødsel. Avhengig av symptomene dine, kan legen din fortelle deg å dra til sykehuset med en gang.
Behandling
Hver ekstra dag du ikke går i for tidlig arbeid gir en sjanse for færre komplikasjoner når babyen blir født. Flere medisiner kan være nyttige for å stoppe tidlig fødsel. Disse inkluderer:
- magnesiumsulfat
- kortikosteroider
- tokolyse
Hvis tidlig fødsel ikke kan stoppes, vil legen gi deg et steroid medisin. Dette hjelper med å utvikle babyens lunger og reduserer alvorlighetsgraden av lungesykdommer. Det er mest effektivt to dager etter første dose, så legen din vil prøve å forhindre fødsel i minst to dager.
For tidlig for tidlig ruptur av membraner (PPROM)
Det er normalt at membranene dine sprekker (går i stykker) under fødselen. Folk omtaler ofte det som "vannet ditt bryter."
Dette skjer når fostervannssekken som omgir babyen bryter, slik at fostervannet kan strømme ut. Den vesken beskytter babyen mot bakterier. Når den er ødelagt, er det en bekymring for at babyen får en infeksjon.
Mens vannet ditt skal brekke når du går i arbeid, kan det føre til alvorlige problemer for babyen din når det skjer for tidlig. Dette kalles for tidlig for tidlig ruptur av membraner (PPROM).
Den nøyaktige årsaken til PPROM er ikke alltid klar. I mange tilfeller er kilden til problemet imidlertid en infeksjon i membranene.
PPROM i andre trimester er en stor bekymring, da det kan føre til en for tidlig levering. Spedbarn født mellom 24. og 28. svangerskapsuke har den største risikoen for å utvikle alvorlige medisinske problemer på lang sikt, særlig lungesykdom.
Den gode nyheten er at med de aktuelle intensivpleierne-tjenestene pleier de fleste for tidlige barn å gjøre det veldig bra.
Behandling
Behandling for PPROM varierer. Det kan ofte omfatte:
- sykehus
- antibiotika
- steroider, for eksempel betametason
- medisiner som kan stoppe fødselen, for eksempel terbutalin
Hvis det er tegn på en infeksjon, kan arbeidskraft bli indusert for å unngå alvorlige komplikasjoner. Antibiotika vil bli startet for å forhindre infeksjon.
Mange babyer blir født innen to dager etter brudd, og de fleste vil levere i løpet av en uke. I sjeldne tilfeller, særlig med en langsom lekkasje, kan fostervannsgaten forsegle seg selv. For tidlig fødsel kan unngås, og babyen fødes nærmere forfallsdato.
Cervikal inkompetanse (livmorhalsinsuffisiens)
Livmorhalsen er et vev som forbinder skjeden og livmoren. Noen ganger klarer ikke livmorhalsen å tåle trykket fra den voksende livmoren under graviditet. Det økte trykket kan svekke livmorhalsen og føre til at den åpner før den niende måneden.
Denne tilstanden er kjent som cervikal inkompetanse eller livmorhalsinsuffisiens. Selv om det er en uvanlig tilstand, kan det føre til alvorlige komplikasjoner.
Åpningen og tynningen av livmorhalsen fører til slutt til brudd på membraner og levering av et veldig for tidlig foster. Dette skjer vanligvis rundt den 20. uken av svangerskapet. Siden fosteret er for tidlig for å overleve utenfor livmoren på det tidspunktet, kan ikke graviditeten ofte reddes.
Kvinner har en høyere risiko for cervikal inkompetanse hvis de har hatt:
- et tidligere livmorhals traume, for eksempel en tåre under fødselen
- en biopsi av cervical cone
- annen operasjon på livmorhalsen
symptomer
I motsetning til for tidlig fødsel, forårsaker inhabilitet i livmorhalsen vanligvis ikke smerter eller sammentrekninger. Det kan være vaginal blødning eller utflod.
Behandling
Behandling mot cervikal inkompetanse er begrenset. En nødsituasjon (søm rundt livmorhalsen) er en mulighet hvis membranene ikke har brist ennå. Risikoen for å sprekke membranene er høyere hvis livmorhalsen er veldig utvidet (bred). Utvidet sengeleie er nødvendig etter plassering av en cerclage.
I andre tilfeller, når membranene allerede har brast og fosteret er gammelt nok til å overleve, vil legen din sannsynligvis indusere arbeidskraft.
Forebygging
Du kan forhindre inhabilitet av livmorhalsen. Hvis du har hatt en historie om det, kan du motta en cerclage med fremtidige graviditeter rundt 14 uker. Dette vil redusere, men ikke eliminere, risikoen for å få en for tidlig fødsel og miste babyen.
preeklampsi
Preeklampsi oppstår når du utvikler:
- høyt blodtrykk
- proteinuria (en stor mengde protein i urinen)
- overdreven ødem (hevelse)
Preeklampsi påvirker hvert system i kroppen, inkludert morkaken.
Morkaken er ansvarlig for å gi næringsstoffer til babyen. Selv om preeklampsi vanligvis forekommer i tredje trimester for første gangs svangerskap, utvikler noen mennesker preeklampsi i andre trimester.
Før du stiller en diagnose, vil legen din vurdere deg for andre forhold som kan forveksles med preeklampsi, for eksempel lupus (som forårsaker betennelse i hele kroppen) og epilepsi (en anfallsforstyrrelse).
Legen din vil også evaluere deg for tilstander som kan øke sannsynligheten for å utvikle tidlig preeklampsi, for eksempel blodproppsforstyrrelser og molar graviditet. Det er en ikke-kreftsvulst som dannes i livmoren.
symptomer
Symptomer på preeklampsi inkluderer rask hevelse i bena, hendene eller ansiktet. Kontakt legen din med en gang hvis du opplever denne typen hevelse eller noen av følgende symptomer:
- hodepine som ikke forsvinner etter å ha tatt acetaminophen (Tylenol)
- tap av syn
- "Flytere" i øyet (flekker eller flekker i synet ditt)
- sterke smerter på høyre side eller i mageområdet
- lett blåmerker
Skade
Du er mer utsatt for skader under graviditeten. Tyngdepunktet ditt endres når du er gravid, noe som betyr at det er lettere å miste balansen.
På badet må du være forsiktig når du tråkker i dusjen eller badekaret. Det kan være lurt å legge sklisikre overflater i dusjen din slik at du ikke sklir. Du kan også vurdere å legge takstenger eller skinner i dusjen din. Sjekk også huset ditt for andre farer som kan føre til at du faller.
Outlook
Hvis du opplever noen av symptomene som er beskrevet i denne artikkelen, må du kontakte legen din. De vil kunne bestemme årsaken og komme i gang med riktig behandling - noe som betyr en lykkelig og sunn graviditet for deg!
