Hva er atrieflimmer?
Atrieflimmer er den vanligste typen hjerterytmi (uregelmessig hjerterytme) som kan avbryte den normale strømmen av blod. Dette avbruddet betyr at forholdene setter deg i fare for blodpropp og hjerneslag.
Mellom 2,7 og 6,1 millioner amerikanske mennesker har atrieflimmer (AFib eller AF).
Med AFib påvirkes de to øvre kamrene i hjertet ditt (atria). Dette forstyrrer blodstrømmen til ventriklene eller nedre kamre, og deretter gjennom resten av kroppen din.
Hvis ubehandlet, kan AFib være dødelig.
Atrieflimmer kan være midlertidig, kan komme og gå eller være permanent. Det er også vanligst hos voksne over 65 år. Men med riktig medisinsk behandling kan du leve et normalt, aktivt liv.
Atrieflimmer symptomer
Det kan hende du ikke opplever noen symptomer hvis du har atrieflimmer.
De som opplever symptomer kan merke:
- hjertebank (følelsen av at hjertet ditt hopper over et slag, banker for fort eller hardt, eller flagrer)
- brystsmerter
- utmattelse
- kortpustethet
- svakhet
- svimmelhet
- svimmelhet
- besvimelse
- forvirring
- intoleranse mot trening
Disse symptomene kan komme og gå basert på alvorlighetsgraden av tilstanden din.
For eksempel er paroksysmal AFib en type atrieflimmer som løses på egen hånd uten medisinsk inngrep. Men det kan hende du må ta medisiner for å forhindre fremtidige episoder og potensielle komplikasjoner.
Totalt sett kan du oppleve symptomer på AFib i flere minutter eller timer om gangen. Symptomer som fortsetter over flere dager, kan indikere kronisk AFib.
Fortell legen din om symptomer du opplever, spesielt hvis det er en endring.
Atrieflimmerbehandlinger
Du trenger kanskje ikke behandling hvis du ikke har symptomer, hvis du ikke har andre hjerteproblemer, eller hvis atrieflimmer stopper av seg selv.
Hvis du trenger behandling, kan legen din anbefale følgende typer medisiner:
- betablokkere for å redusere pulsen
- kalsiumkanalblokkere for å slappe av arterielle muskler og redusere den totale hjerterytmen
- natrium- eller kaliumkanalblokkere for å kontrollere hjerterytmen
- digitalis glykosider for å styrke hjertekontraksjonene
- blodfortynnende for å forhindre dannelse av blodpropp
Ikke-vitamin K orale antikoagulantia (NOAC) er de foretrukne blodfortynnende stoffene for AFib. De inkluderer rivaroxaban (Xarelto) og apixaban (Eliquis).
Generelt er formålet med å ta medisiner mot AFib å normalisere pulsen og fremme bedre hjertefunksjon generelt.
Disse medisinene kan også forhindre mulige blodpropp i fremtiden, samt relaterte komplikasjoner som hjerteinfarkt og hjerneslag. Avhengig av tilstanden din, kan legen din anbefale flere AFib-medisiner.
Årsaker til atrieflimmer
Hjertet inneholder fire kamre: to atria og to ventrikler.
Atrieflimmer skjer når disse kamrene ikke fungerer som de skal på grunn av feil elektrisk signalering.
Normalt trekker atria og ventrikler seg sammen med samme hastighet. Ved atrieflimmer er atriene og ventriklene ikke synkronisert fordi atriene trekker seg sammen veldig raskt og uregelmessig.
Årsaken til atrieflimmer er ikke alltid kjent. Forhold som kan forårsake skade på hjertet og føre til atrieflimmer inkluderer:
- høyt blodtrykk
- kongestiv hjertesvikt
- koronarsykdom
- hjerteklaffssykdom
- hypertrofisk kardiomyopati, der hjertemuskelen blir tykk
- hjerteoperasjon
- medfødte hjertefeil, som betyr hjertefeil du er født med
- en overaktiv skjoldbruskkjertel
- perikarditt, som er betennelse i den sekkelignende tildekningen av hjertet
- tar visse medisiner
- overstadig drikking
- Skjoldbruskkjertelsykdom
En generell sunn livsstil kan redusere risikoen for AFib. Men ikke alle årsaker kan forebygges.
Det er viktig å fortelle legen din om din fulle helsehistorie, slik at de bedre kan kartlegge årsakene til AFib og kan bedre behandle den.
Risikofaktorer for atrieflimmer
Selv om den eksakte årsaken til AFib ikke alltid er kjent, er det noen faktorer som kan gi deg en høyere risiko for denne tilstanden. Noen av disse kan forhindres, mens andre er genetiske.
Snakk med legen din om følgende risikofaktorer:
- økt alder (jo eldre du er, jo høyere er risikoen)
- å være hvit
- å være mannlig
- en familiehistorie med atrieflimmer
- hjertesykdom
- strukturelle hjertefeil
- medfødte hjertefeil
- perikarditt
- historie med hjerteinfarkt
- historie med hjerteoperasjoner
- skjoldbruskbetingelser
- metabolsk syndrom
- fedme
- lungesykdom
- diabetes
- drikke alkohol, spesielt overstadig drikking
- søvnapné
- steroidterapi med høy dose
Atrieflimmerkomplikasjoner
Regelmessig medisinsk behandling og kontroller med legen din kan hjelpe deg med å unngå komplikasjoner. Men hvis den ikke blir behandlet, kan atrieflimmer være alvorlig og til og med dødelig.
Alvorlige komplikasjoner inkluderer hjertesvikt og hjerneslag. Medisiner og livsstilsvaner kan begge bidra til å forhindre disse hos personer med AFib.
Et hjerneslag skjer som et resultat av en blodpropp i hjernen. Dette fratar hjernen din oksygen, noe som kan føre til varig skade. Hjerneslag kan også være dødelig.
Hjertesvikt oppstår når hjertet ditt ikke lenger kan fungere ordentlig. AFib kan slite hjertemuskelen, da ventriklene i de nedre kamrene prøver å jobbe hardere for å kompensere for mangelen på blodstrøm i de øvre kamrene.
Hos mennesker med AFib utvikler hjertesvikt over tid - det er ikke plutselig som et hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Å følge behandlingsplanen din kan redusere de generelle sjansene for komplikasjoner på grunn av AFib.
Ta alle medisinene dine som foreskrevet av legen din. Og lær om mulige AFib-komplikasjoner og deres symptomer.
Atrieflimmerdiagnose
Det er flere forskjellige tester som kan gjøres for å få et bedre inntrykk av hva som skjer med hjertefunksjonen din.
Legen din kan bruke en eller flere av følgende tester for å diagnostisere atrieflimmer:
- en fysisk undersøkelse for å sjekke puls, blodtrykk og lunger
- et elektrokardiogram (EKG), en test som registrerer de elektriske impulsene i hjertet ditt i noen sekunder
Hvis atrieflimmer ikke forekommer under EKG, kan legen din ha deg til å bruke en bærbar EKG-monitor eller prøve en annen type test.
Disse testene inkluderer:
- Holter monitor, en liten bærbar enhet du bruker i 24 til 48 timer for å overvåke hjertet ditt.
- hendelsesmonitor, en enhet som bare registrerer hjertet ditt til bestemte tider eller når du har symptomer på AFib
- ekkokardiogram, en ikke-invasiv test som bruker lydbølger for å produsere et bevegelig bilde av hjertet ditt.
- transesophageal ekkokardiogram, en invasiv versjon av et ekkokardiogram som utføres ved å plassere en sonde i spiserøret
- stresstest, som overvåker hjertet ditt under trening
- røntgen for brystet for å se på hjertet og lungene
- blodprøver for å sjekke om skjoldbrusk- og metabolske forhold
Atrieflimmeroperasjon
Ved kronisk eller alvorlig AFib, kan kirurgi være et anbefalt alternativ.
Det er forskjellige typer operasjoner som retter seg mot hjertemuskelen i et forsøk på å hjelpe den med å pumpe blod mer effektivt. Kirurgi kan også bidra til å forhindre hjerteskade.
Typer operasjoner som kan brukes til å behandle AFib inkluderer:
Elektrisk kardioversjon
I denne prosedyren tilbakestiller et kort elektrisk støt rytmen i hjertekontraksjonene.
Kateter ablasjon
Ved kateterablasjon leverer et kateter radiobølger til hjertet for å ødelegge det unormale vevet som sender ut uregelmessige impulser.
Atrioventrikulær (AV) node ablasjon
Radiobølger ødelegger AV-noden, som forbinder atria og ventrikler i denne prosedyren. Da kan atriene ikke lenger sende signaler til ventriklene.
En pacemaker settes inn for å opprettholde en regelmessig rytme.
Labyrint kirurgi
Dette er en invasiv kirurgi som kan være åpen hjerte eller gjennom små snitt i brystet, hvor kirurgen gjør små kutt eller brannsår i hjertets atria for å skape en "labyrint" av arr som vil forhindre unormale elektriske impulser fra å nå andre områder av hjertet.
Denne operasjonen brukes bare i tilfeller der andre behandlinger ikke lyktes.
Legen din kan også anbefale andre prosedyrer for å behandle underliggende helsemessige forhold, for eksempel skjoldbrusk eller hjertesykdommer, som kan forårsake AFib.
Kirurgi er en behandlingsmetode for AFib. Likevel anbefales medisiner og livsstilsendringer som første behandlingslinje. Legen din kan anbefale kirurgi som en siste utvei hvis tilstanden din er alvorlig.
Forebygging
De fleste tilfeller av atrieflimmer kan håndteres eller behandles. Men atrieflimmer har en tendens til å gjenta seg igjen og bli verre med tiden.
Du kan redusere risikoen for atrieflimmer ved å gjøre følgende:
- spis et kosthold som er rik på frisk frukt og grønnsaker og lite mettet og transfett
- trene regelmessig
- opprettholde en sunn vekt
- unngå å røyke
- unngå å drikke alkohol eller bare drikke små mengder alkohol noen ganger
- følg legens råd for å behandle underliggende helsetilstander du har
De vanligste komplikasjonene ved AFib er hjerneslag og hjertesvikt.
Hvis du har AFib og ikke tar riktig medisinering, har du fem ganger større sannsynlighet for å få hjerneslag enn personer som ikke har AFib.
Atrieflimmer diett
Selv om det ikke er noe fast kosthold for atrieflimmer, fokuserer kostholdets bekymringer for AFib i stedet på hjertesunn mat.
Et kosthold for AFib vil sannsynligvis inkludere mer plantebaserte matvarer, som havre, frukt og grønnsaker.
Fisk er også en god proteinkilde, og innholdet av omega-3-fettsyrer gjør den spesielt bra for hjertet.
Det er mat og stoffer som kan gjøre AFib verre. Disse inkluderer:
- alkohol (spesielt når du er overstadig drikke)
- koffein - kaffe, brus, te og andre kilder kan gjøre at hjertet ditt virker enda hardere
- grapefrukt, som kan forstyrre AFib-medisiner
- gluten, noe som kan øke betennelsen hvis du har en allergi eller følsomhet
- salt og mettet fett
- vitamin K-rik mat, så som mørke bladgrønnsaker, da disse kan forstyrre den blodfortynnende medisinen warfarin (Coumadin)
Et AFib-kosthold er omtrent som ethvert hjertesunt kosthold. Den fokuserer på næringsrik mat, samtidig som du unngår irriterende stoffer og mat med lav tetthet.
Snakk med legen din om en spiseplan for tilstanden din.
Atrieflimmer naturlig behandling
Bortsett fra kostholdsanbefalinger, kan legen din også anbefale visse kosttilskudd hvis du har lite viktige næringsstoffer som er viktige for hjertets helse.
Snakk med legen din før du tar noen ekstra kosttilskudd fordi disse kan ha bivirkninger eller samhandle med medisiner.
Noen av tilskuddene som brukes til AFib inkluderer:
- magnesium
- fiskeolje
- koenzym Q10
- wenxin keli
- taurin
- hagtornbær
Andre naturlige behandlinger for AFib inkluderer sunne livsstilsvaner, som trening og stressreduksjon. Trening er viktig for hjertehelsen din, men du vil ta det sakte, spesielt hvis du er ukjent med å trene.
Øvelser med høy intensitet, som løping, kan være for mye for personer med AFib. Men moderat til lavere intensitet, som turgåing, svømming og sykling, kan fremdeles forbrenne kalorier, styrke hjertet og lindre stress.
Siden stress også kan påvirke hjertets helse, er det viktig å opprettholde en sunn sinnstilstand. Dype pusteøvelser kan lindre hverdagens stress, mens en yogaklasse kan hjelpe deg med å oppnå en dypere meditativ tilstand (med den ekstra bonusen muskler og fleksibilitet).
Selv om du tar deg tid til å glede deg over en favoritthobby kan du hjelpe deg med å oppnå mer avslapning og forbedret hjertehelse.
Naturlige behandlinger kan hjelpe AFib når de brukes sammen med konvensjonelle medisinske behandlinger.
Mer forskning er nødvendig for å avgjøre om alternative behandlinger kan hjelpe alene, så hold deg til din medisinske plan. Spør legen din hvordan du effektivt kan integrere naturlige behandlinger i din nåværende AFib-behandlingsplan.
Retningslinjer for atrieflimmer
De offisielle retningslinjene for AFib, ifølge American Heart Association, skisserer behandlingsalternativene basert på din eksisterende tilstand og sykehistorie.
Legen din vil sannsynligvis bruke disse når du anbefaler en behandlingsplan.
Generelt kan en kombinasjon av livsstilsvaner og medisiner hjelpe deg med å forhindre hjertesvikt og hjerneslag.
Legen din vil også klassifisere AFib for å avgjøre om det er akutt (kortvarig) eller kronisk (langvarig). Alder, kjønn og generell helse vil også avgjøre individuelle risikofaktorer.
Totalt sett vil behandlingen fokusere på:
- kontrollere hjerterytme og rytme
- vurdering av hjerneslagrisiko
- vurdere risiko for blødning
Atrieflimmer vs. flagg
Noen ganger kan AFib forveksles med flaggere. Symptomene er like, inkludert rask hjertefrekvens og uregelmessig puls.
Selv om begge påvirker de samme hjertekamrene og resulterer i arytmier, er dette to forskjellige forhold.
Atrial flagrer skjer når elektriske signaler i hjertet blir raskere. Symptomene og risikofaktorene er like med AFib.
Sunne livsstilsvaner og medisiner kan hjelpe begge forholdene. Legen din vil hjelpe deg med å skille mellom AFib og atrieflyt, slik at du kan behandle hver av dem deretter.
