Oversikt
Den gjennomsnittlige levetidsrisikoen for å få tykktarmskreft er omtrent 1 av 22 menn og 1 av 24 kvinner. Kolorektal kreft er den nest ledende årsaken til kreftdød i USA. Mange av disse dødsfallene kan forhindres ved å få tidlig, regelmessig screening.
En koloskopi er en screeningtest som brukes til å oppdage og forhindre kreft i tykktarmen og tykktarmen. Koloskopier er også verktøy som kan hjelpe med å bestemme årsaken til gastrointestinale forhold, for eksempel: kronisk diaré eller forstoppelse og blødning i endetarmen eller magen.
Det anbefales at personer med gjennomsnittlig kreftrisiko begynner å få denne testen i en alder av 45 eller 50 år, og hvert 10. år etterpå, gjennom 75 år.
Din familiehistorie og rase kan påvirke risikoen for å få kreft i tykktarmen eller tykktarmen. Enkelte forhold kan også øke risikoen, for eksempel:
- historie om polypper i tykktarmen
- Crohns sykdom
- inflammatorisk tarmsykdom
- ulcerøs kolitt
Snakk med en lege om dine spesifikke risikofaktorer mens du bestemmer når og hvor ofte du skal ha en koloskopi.
Ingenting i livet er uten et visst risikonivå, inkludert denne prosedyren. Imidlertid gjøres koloskopier hver dag og anses som trygge. Selv om alvorlige komplikasjoner og til og med død kan forekomme som et resultat av koloskopi, oppveier sjansene dine for å få kreft i tykktarmen eller tykktarmen langt større enn disse mulighetene.
Til tross for hva du kanskje har hørt, er det ikke spesielt smertefullt å forberede seg til og få en koloskopi. Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner for hvordan du kan gjøre deg klar til testen.
Du må begrense matinntaket dagen før og unngå tunge eller klumpete matvarer. Ved middagstid slutter du å spise fast mat og bytter til et flytende kosthold. Å faste og drikke en tarmpreparat vil følge kvelden før testen.
Tarm prep er viktig. Det brukes for å sikre at tykktarmen din er fullstendig fri for avfall, og gir legen din en klar oversikt under koloskopien.
Koloskopier gjøres enten under skumringssedasjon eller generell anestesi. Som med alle operasjoner, vil dine vitale tegn overvåkes gjennom hele. En lege vil sette inn et tynt fleksibelt rør med videokamera på spissen inn i endetarmen.
Hvis det blir sett noen avvik eller forstadier til polypper under testen, vil legen din mest sannsynlig fjerne dem. Du kan også få vevsprøver fjernet og sendt for biopsi.
Kolonoskopi risiko
I følge American Society for Gastrointestinal Endoscopy forekommer alvorlige komplikasjoner i rundt 2,8 prosent av hver 1000 prosedyrer når de gjøres hos personer med gjennomsnittlig risiko.
Hvis en lege fjerner en polypp under testen, kan sjansen for komplikasjoner øke litt. Selv om det er veldig sjelden, er det rapportert om dødsfall etter koloskopier, først og fremst hos personer som hadde perforeringer i tarmen, oppstår under testen.
Valg av poliklinisk anlegg der du har prosedyren, kan påvirke risikoen. En studie viste en markant forskjell i komplikasjoner og omsorgskvalitet blant fasiliteter.
Risiko forbundet med koloskopi inkluderer:
Perforert tarm
Tarmperforeringer er små tårer i endetarmsveggen eller tykktarmen. De kan lages ved et uhell under inngrepet med et instrument. Disse punktering er litt mer sannsynlig å oppstå hvis en polypp fjernes.
Perforeringer kan ofte behandles med våken venting, sengeleie og antibiotika. Store tårer er medisinske nødsituasjoner som krever kirurgisk reparasjon.
Blør
Hvis det blir tatt en vevsprøve eller fjernet en polypp, kan du merke en viss blødning fra endetarmen eller blodet i avføringen din et par dager etter testen. Dette er vanligvis ingenting å være bekymret for. Hvis blødningen din er kraftig eller ikke stopper, må du imidlertid gi beskjed til legen din.
Post-polypektomi elektrokoagulasjonssyndrom
Denne svært sjeldne komplikasjonen kan forårsake kraftige magesmerter, rask hjerterytme og feber etter en koloskopi. Det er forårsaket av en skade på tarmveggen som resulterer i en forbrenning. Disse krever sjelden kirurgisk reparasjon, og kan vanligvis behandles med sengeleie og medisiner.
Bivirkning på anestesi
Alle kirurgiske inngrep har en viss risiko for negative reaksjoner på anestesi. Disse inkluderer allergiske reaksjoner og luftveisproblemer.
Infeksjon
Bakterielle infeksjoner, som E. coli og Klebsiella, har vært kjent for å oppstå etter koloskopi. Dette kan være mer sannsynlig å skje på legesentre som har iverksatt utilstrekkelige infeksjonskontrollstiltak.
Kolonoskopierisiko for eldre voksne
Fordi tykktarmskreft vokser sakte, anbefales ikke alltid koloskopier for personer med gjennomsnittlig risiko eller som er eldre enn 75 år, forutsatt at de hadde testen minst en gang i løpet av det siste tiåret. Eldre voksne er mer sannsynlig enn yngre pasienter å oppleve komplikasjoner eller død etter denne prosedyren.
Tarmpreparatet som brukes kan noen ganger være bekymringsfullt for eldre fordi det kan føre til dehydrering eller ubalanse i elektrolytt.
Personer med dysfunksjon i venstre ventrikkel eller hjertesvikt kan reagere dårlig på prepløsninger som inneholder polyetylenglykol. Disse kan øke intravaskulært vannvolum og forårsake komplikasjoner som ødem.
Forbered drikke som inneholder natriumfosfat kan også forårsake nyrekomplikasjoner hos noen eldre mennesker.
Det er viktig at eldre mennesker fullstendig forstår sine instruksjoner om kolonoskopi og er villige til å drikke full mengde prep væske. Hvis du ikke gjør det, kan det føre til lavere fullføringsgrad under testen.
Basert på underliggende helsetilstander og helsehistorie hos eldre voksne, kan det også være en økt risiko for hjerte- eller lungerelaterte hendelser i ukene etter en koloskopi.
Problemer etter koloskopi
Du vil mest sannsynlig være sliten etter inngrepet. Siden anestesi brukes, kan det hende du må bli bedt om at noen andre tar deg med hjem. Det er viktig å se hva du spiser etter inngrepet for ikke å irritere tykktarmen og unngå dehydrering.
Problemer med etterbehandling kan omfatte:
- føler deg oppblåst eller gassaktig hvis luft blir ført inn i kolon under prosedyren og det begynner å forlate systemet ditt
- en liten mengde blod som kommer fra endetarmen eller i din første avføring
- midlertidig lett krampe eller magesmerter
- kvalme som et resultat av anestesien
- irritasjon i endetarmen fra tarmen eller prosedyren
Når du skal ringe lege
Ethvert symptom som gir bekymring er en god grunn til å ringe lege.
Disse inkluderer:
- alvorlige eller langvarige magesmerter
- feber
- frysninger
- alvorlig eller langvarig blødning
- rask hjerterytme
Alternativer til en tradisjonell koloskopi
Kolonoskopi regnes som gullstandarden for screeningstester for kreft i tykktarm og endetarm. Imidlertid er det andre typer tester som kan være passende for deg. Disse testene krever vanligvis koloskopi som en oppfølging hvis avdekking av avvik. De inkluderer:
- Fekal immunokjemisk test. Denne hjemme-testen sjekker for blod i avføringen og må tas årlig.
- Fekal okkult blodprøve. Denne testen tilfører en blodprøvekomponent til den fekale immunokjemiske testen og må også gjentas årlig.
- Avføring DNA. Denne hjemme-testen analyserer avføring for blod og for DNA som kan være assosiert med tykktarmskreft.
- Dobbeltkontrast bariumklyster. Dette røntgenbildet på kontoret krever også forutgående tarmrensing. Det kan være effektivt til å identifisere store polypper, men kan ikke oppdage mindre.
- CT-kolonografi. Denne testen på kontoret bruker også tarmrensing, men krever ikke bedøvelse.
Ta bort
Koloskopier er svært effektive screeningsverktøy som brukes til å oppdage tykktarmskreft, endetarmskreft og andre forhold. De er veldig trygge, men ikke helt uten risiko.
Eldre voksne kan oppleve høyere risikonivå for visse typer komplikasjoner. Snakk med en lege for å finne ut om du skal ha en koloskopi.
