Meningittest: Nakke, Fysisk Eksamen, Hjemme Og Mer

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Oversikt

Meningitt skjer når membranene, eller hjernehinnene, rundt ryggmargen og hjernen blir hovne av betennelse.

Fire typer hjernehinnebetennelse er mulig:

• Bakteriell: Den mest alvorlige og livstruende formen for hjernehinnebetennelse. Denne typen kan være dødelig hvis den ikke behandles umiddelbart med antibiotika for å forhindre spredning av infeksjonen og ytterligere komplikasjoner.
• Viral (aseptisk): Den vanligste årsaken til hjernehinnebetennelse. Denne typen er vanligvis ikke så alvorlig som bakteriell hjernehinnebetennelse og forsvinner ofte uten å kreve behandling.
• Sopp: Denne uvanlige typen er forårsaket av en sopp som kommer inn i ryggmargen fra blodomløpet.
• Parasitt: Denne mye mindre vanlige formen for hjernehinnebetennelse er forårsaket av parasitter.

Du trenger ikke alltid behandling for hjernehinnebetennelse. Infeksjonen kan komme opp på egen hånd. Meningitt kan ta feil av influensa, dehydrering eller gastroenteritt. Det kan også overses fordi symptomene kan være milde eller ikke alltid synlige.

Søk øyeblikkelig legehjelp

Søk legehjelp hvis du oppdager symptomer på hjernehinnebetennelse. Du bør også kontakte legen din hvis noen i nærheten av deg hjemme eller på jobb har blitt diagnostisert. Se opp for disse symptomene:

• har alvorlig nakkestivhet uten åpenbar årsak
• opplever en konstant, smertefull hodepine
• føler deg desorientert
• føler seg syk og kaster opp
• som har høy feber (101 ° F og høyere), spesielt med symptomene ovenfor

Tidlig behandling, i løpet av 2 til 3 dager (mindre enn 1 dag anbefales), kan bidra til å forhindre langsiktige eller alvorlige komplikasjoner. Bakteriell hjernehinnebetennelse kan raskt bli dødelig eller forårsake hjerneskade på noen få dager uten antibiotika.

Fysisk undersøkelse

Legen din vil utføre en fullstendig fysisk undersøkelse som det første trinnet i å lete etter tegn på hjernehinnebetennelse.

Først vil legen din spørre deg om symptomene dine, sykehistorien din og om du har vært på noen nylige turer til regioner med høyere frekvens av visse typer hjernehinnebetennelse.

Deretter vil legen din sjekke hele kroppen for uvanlige markeringer, tegn eller klumper. Et purpuraktig eller rødlig hudutslett som ikke blir lettere eller forsvinner når du presser mot det, kan være et tegn på alvorlig infeksjon med en av de typer bakterier som forårsaker hjernehinnebetennelse.

Legen din kan også se etter to spesifikke tegn på en hjernehinnebetennelse-infeksjon:

• Brudzinskis tegn: Legen din vil trekke nakken sakte fremover. Nakkestivhet og ufrivillig bøyning av knær og hofter kan indikere hjernehinnebetennelse.
• Kernigs tegn: Legen din bøyer benet i kneet og bøyer benet fremover på hoften. Deretter vil de sakte rette benet ditt. Intense smerter i ryggen eller låret kan indikere hjernehinnebetennelse. Legen din kan gjenta denne testen på begge bena.

Nyere forskning viser imidlertid at mange mennesker med hjernehinnebetennelse ikke viser disse tegnene. Et negativt resultat på en av disse testene utelukker ikke muligheten for hjernehinnebetennelse.

Bakteriekultur

For å ta en bakteriekultur, vil legen din ta prøver av blodet ditt gjennom en nål i en blodåre i armen din. Prøvene blir satt til side i små retter kjent som petriskåler. Bakterier eller andre bittesmå organismer kan vokse og bli rikeligere i disse rettene.

Etter en viss tid (vanligvis noen dager) kan legen din se på bakteriene gjennom et mikroskop og diagnostisere de spesifikke bakteriene som forårsaker en infeksjon i blodet.

Legen din kan også legge en prøve på et mikroskopskred og beise det slik at bakteriene blir lettere å se under et mikroskop. Resultatene av denne testen kan komme tilbake tidligere enn de fra en kultur.

Meningitt blodprøver

For å gjøre en blodprøve for tegn på hjernehinnebetennelse, setter en tekniker en nål inn i en blodåre i armen din og trekker ut en prøve av blodet ditt for å sende til et laboratorium for testing.

En komplett blodtelling (CBC) eller total proteintelling sjekker for økte nivåer av visse celler og proteiner som kan antyde en hjernehinnebetennelse.

En procalcitonin blodprøve kan også hjelpe legen din til å fortelle om en infeksjon er mer sannsynlig forårsaket av enten bakterier eller et virus.

Blodprøver kan også gjøres samtidig som et ryggmarg for å sammenligne nivåene av celler, antistoffer og proteiner og bekrefte diagnosen.

Imaging tester

En avbildningstest, for eksempel datastyrt tomografi (CT), gjør at legen din kan ta detaljerte bilder av hodet og brystet for å se etter tegn på hjerne- og ryggbetennelse assosiert med hjernehinnebetennelse og bidra til å bekrefte en diagnose.

En CT-skanning, i tillegg til magnetisk resonansavbildning (MRI) og røntgenavbildningstester, kan også hjelpe legen din til å merke andre ting som kan forårsake alvorlige symptomer på hjernehinnebetennelse, for eksempel:

• indre blødninger (blødning)
• væskeansamling i vev (abscess)
• hevelse i hjernen

Disse forholdene kan gjøre det farlig eller umulig for legen din å utføre en ryggmarg, så avbildningstester blir vanligvis utført før legen din bestemmer om han skal utføre en ryggmarg.

Cerebrospinal væsketest

Dette er den eneste testen som virkelig kan diagnostisere hjernehinnebetennelse. For å utføre denne testen setter legen din en nål i ryggraden for å samle cerebrospinal fluid (CSF) som finnes rundt hjernen og ryggmargen. Deretter sender legen din CSF til et laboratorium for testing. Meningitt bekreftes ofte når CSF-væsken din har:

• lave nivåer av sukker (glukose)
• høye nivåer av hvite blodlegemer
• høye nivåer av blodprotein
• økt nivå av antistoffer som reagerer på infeksjon

En CSF-test kan også hjelpe legen din å finne ut hvilken type bakterier eller virus som forårsaket hjernehinnebetennelsen.

Legen din kan også be om en PCR-test (polymerase chain reaction). Denne testen kan analysere CSF-væsken din for antistoffer som øker i antall under virusinfeksjoner for å bestemme hvilken behandling som vil fungere best.

Hjemme

I teorien er det mulig å gjøre Brudzinski- og Kernig-testene hjemme for å se etter hjernehinnebetennelse. Imidlertid bør du fortsatt se legen din for å få en diagnose. Disse testene må utføres av en profesjonell - og selv da er de ikke pålitelige som eneste diagnosemetode.

Husk at hjernehinnebetennelse kan være farlig. Selv om du kunne diagnostisere det hjemme, ville du ikke kunne bestemme hvilken type du har, og noen typer er livstruende. Få medisinsk akutthjelp hvis du har disse symptomene:

• nakkestivhet
• konstant, smertefull hodepine
• følelser av desorientering
• oppkast eller kvalme
• høy feber (101 ° F og høyere)

Slik gjør du Brudzinski-testen hjemme:

1. Ligg flatt på ryggen.
2. Trykk forsiktig og sakte på baksiden av nakken slik at hodet beveger seg fremover. For å få bedre resultater, la noen gjøre dette for deg.
3. Merk om hoftene og knærne bøyer seg ufrivillig når du hever hodet. Dette er et positivt Brudzinski-tegn, noe som betyr at du kan ha hjernehinnebetennelse.

Og Kernig-testen:

1. Ligg flatt på ryggen.
2. Løft benet opp i hoften og bøy kneet i en 90-graders vinkel.
3. Løft benet forsiktig og opp ved kneet.
4. Merk om ryggen eller låret begynner å gjøre vondt. Dette er et positivt Kernig-tegn, noe som betyr at du kan ha hjernehinnebetennelse.

Kontakt alltid legen din for å få en diagnose.

Årsaker til hjernehinnebetennelse

De forskjellige typer hjernehinnebetennelse har forskjellige årsaker:

• Bakteriell hjernehinnebetennelse skjer når bakterier passerer gjennom blodet ditt i CSF. Bakterier kan også komme inn i hjernehinnene dine og infisere dem direkte. Bakterier kan spres gjennom infisert blod.
• Viral (aseptisk) hjernehinnebetennelse skjer når et virus kommer inn i CSF fra blodomløpet. Dette kan være forårsaket av mange typer virus, som herpesvirus, HIV, West Nile-virus og enterovirus.
• Sopp hjernehinnebetennelse skjer når en sopp, som Cryptococcus, kommer inn i hjernehinnene eller CSF fra blodomløpet. Det er vanligst hos personer som har svakt eller kompromittert immunforsvar fra kreft eller HIV.
• Parasitt hjernehinnebetennelse skjer når en parasitt kommer inn i hjernehinnene eller CSF fra blodet. Det er ofte forårsaket av å spise eller drikke noe som er forurenset av en smittsom parasitt som normalt bare smitter dyr.

Hva er utsiktene?

Bakteriell hjernehinnebetennelse må behandles med en gang, eller det kan føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel hjerneskade, eller bli dødelig.

Søk legehjelp dersom du tror du har en bakteriell hjernehinnebetennelse. Tidlig og effektiv behandling kan redde livet ditt og redusere sjansen for komplikasjoner.

Andre årsaker kan forsvinne etter noen dager uten behandling. Kontakt legen din så snart du kan hvis du mistenker at du har en hjernehinnebetennelse infeksjon forårsaket av et virus eller parasitt.