Hva er polyhydramnios?
Polyhydramnios er en tilstand der en kvinne rett og slett har for mye fostervann under graviditeten.
I rutinemessige ultralydsgraviditeter er det to måter å måle mengden fostervann i livmoren.
Den første er fostervannsindeksen (AFI), hvor væskemengden måles i fire forskjellige lommer i spesifikke områder i livmoren. En normal AFI varierer fra 5 til 24 centimeter (cm).
Det andre er å måle den dypeste lommen med væske i livmoren. Målinger over 8 cm er diagnostisert som polyhydramnios.
Området avhenger av hvor langt du er i svangerskapet, da væskenivået vil øke opp til tredje trimester og deretter avta.
Som tommelfingerregel er polyhydramnios vanligvis diagnostisert med en AFI over 24 eller en stor lomme med væske på ultralydet over 8 cm. Polyhydramnios er anslått å forekomme hos bare 1 til 2 prosent av svangerskapene. Heldige meg!
Hva forårsaker det?
Polyhydramnios har seks hovedårsaker:
- en fysisk avvik hos fosteret, for eksempel en ryggmargsdefekt eller blokkering av fordøyelsessystemet
- tvillinger eller andre multipler
- svangerskapsdiabetes eller mødre diabetes
- fosteranemi (inkludert anemi som er forårsaket av Rh-inkompatibilitet, når mor og baby har forskjellige blodtyper)
- genetiske defekter eller andre problemer, for eksempel en infeksjon
- ingen kjent årsak
Fosteravvik er de mest bekymringsfulle årsakene til polyhydramnios, men heldigvis er de også de minst vanlige.
I de fleste tilfeller av mild til moderat polyhydramnios er det imidlertid ganske enkelt ingen kjent årsak.
Du må også huske på at selv med ultralydtesting, kan det hende at 100 prosent nøyaktig diagnose ikke er fullstendig mulig. Det er assosiasjoner mellom forhøyet AFI og dårlige utfall for babyen din. Disse kan omfatte:
- økt risiko for for tidlig levering
- økt risiko for innleggelse på intensivavdeling for nyfødte (NICU)
Noen tilfeller av polyhydramnios løses spontant. Imidlertid vil legen din fortsette å sjekke væskenivået regelmessig når diagnosen er stilt for å sikre at du og babyen din blir behandlet deretter.
Hva er risikoen for polyhydramnios?
Risikoen for polyhydramnios vil variere avhengig av hvor langt du er i graviditeten din og hvor alvorlig tilstanden er. Generelt, jo mer alvorlig polyhydramniene er, jo høyere er risikoen for komplikasjoner under graviditet eller fødsel.
Noen av risikoene med mer avanserte polyhydramnios inkluderer:
- økt risiko for en breech baby (med mer væske kan babyen ha problemer med å få hodet ned)
- økt risiko for navlestrengs prolaps, som er når navlestrengen glir ut av livmoren og inn i skjeden før fødselen til babyen
- økt risiko for blødningskomplikasjoner etter fødselen
- for tidlig ruptur av membraner, noe som kan føre til for tidlig fødsel og fødsel
- økt risiko for placentabrudd, der morkaken skiller seg fra livmorveggen før fødselen til babyen
Hvordan diagnostiseres og behandles polyhydramnios?
Hvis legen din mistenker polyhydramnios, er det aller første de vil gjøre å bestille tilleggstesting for å sikre at det ikke er noe galt med babyen din. Mild til moderat polyhydramnios trenger kanskje ingen tilleggsbehandling annet enn overvåking.
Bare i svært sjeldne, alvorlige tilfeller blir behandlingen vurdert. Dette inkluderer medisiner og drenering av overflødig fostervann.
Du kan forvente hyppigere overvåking og testing, og mange leger vil diskutere en keisersnitt hvis de føler at babyen er for stor, eller fødsel med fødsel eller vaginal er for risikabelt.
Du vil sannsynligvis også måtte gjennomgå mer blodsukkertesting for å utelukke svangerskapsdiabetes.
Hva skjer etter diagnose?
I mitt tilfelle ble jeg ofte overvåket med ikke-stresstester hver uke, og jobbet veldig hardt for å få babyen til å snu hodet ned.
En gang hun gjorde det, ble legen min og jeg enige om en tidlig, kontrollert induksjon slik at hun ikke skulle snu igjen eller få vannet mitt hjemme. Hun ble født helt frisk etter at legen min brakk vannet mitt - og det var mye vann.
For meg var polyhydramnios en veldig skummel opplevelse under svangerskapet fordi det var så mange ukjente med tilstanden.
Hvis du får den samme diagnosen, må du snakke med legen din for å utelukke underliggende årsaker og veie fordeler og ulemper ved en tidlig fødsel for å finne den beste ruten for deg og babyen din.
Del på Pinterest
Chaunie Brusie, BSN, er en registrert sykepleier med erfaring innen arbeid og levering, kritisk pleie og langvarig pleie. Hun bor i Michigan med sin mann og fire små barn, og er forfatteren av boken "Tiny Blue Lines."
