Hva er aspartataminotransferase?
Aminotransferase (AST) er et enzym som finnes i forskjellige vev i kroppen din. Et enzym er et protein som hjelper til med å utløse kjemiske reaksjoner som kroppen din trenger for å fungere.
AST finnes i de høyeste konsentrasjonene i leveren, musklene, hjerte, nyre, hjerne og røde blodlegemer. En liten mengde AST er vanligvis i blodomløpet. Høyere enn normale mengder av dette enzymet i blodet ditt kan være et tegn på et helseproblem. Unormale nivåer kan være assosiert med leverskade.
AST-nivåene øker når det er skade på vev og celler der enzymet er funnet. AST-nivåer kan stige så snart seks timer etter skade på vev oppstår. Normalområdet for AST er høyere fra fødsel til 3 år sammenlignet med normalområdet for eldre barn og voksne.
AST-testen måler mengden AST i blodet ditt som er frigjort fra skadet vev. Et eldre navn på testen er serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT).
Hva er formålet med AST-testen?
Leger bruker ofte AST-testen for å sjekke for leverforhold, for eksempel hepatitt. Det måles vanligvis sammen med alaninaminotransferase (ALT) I følge leverspesialister er det mer sannsynlig at unormale resultater er relatert til leverskade enn unormale AST-resultater. Faktisk, hvis AST-nivåene er unormale og nivåene er normale, er problemet mye mer sannsynlig på grunn av en hjertetilstand eller muskelproblem i stedet for leveren. I noen tilfeller kan AST-til-ALT-forholdet hjelpe legen din til å diagnostisere visse leversykdommer.
Legen din kan bestille en AST-test av flere årsaker:
Du opplever symptomene på leversykdom
Symptomene på leversykdom som kan føre til at legen din bestiller en AST-test inkluderer:
- utmattelse
- svakhet
- tap av matlyst
- kvalme
- oppkast
- hevelse i magen
- gul hud eller øyne, som kalles gulsott
- mørk urin
- alvorlig kløe i huden eller kløe
- blødningsvansker
- magesmerter
Du er i faresonen for leverforhold
Legen din kan bestille denne testen hvis du har høy risiko for å utvikle leverproblemer. Leveren din spiller viktige roller i kroppen din, inkludert å lage proteiner og fjerne giftstoffer. Du kan ha mild leverskade og ikke vise tegn eller symptomer. Legen din kan beordre AST-testen for å screene deg for leverbetennelse eller skade.
Faktorer som øker risikoen for leverproblemer inkluderer:
- eksponering for virus som forårsaker hepatitt
- tung alkohol eller stoffbruk
- en familiehistorie med leversykdom
- diabetes
- å være overvektig
Legen din vil overvåke en eksisterende levertilstand
Legen din kan bruke AST-testen for å sjekke statusen til en kjent leversykdom. De kan bruke den til å sjekke effektiviteten av behandlingen også. Hvis den brukes til å overvåke leversykdom, kan legen din bestille det med jevne mellomrom mens du blir behandlet. Dette vil hjelpe dem med å avgjøre om behandlingen din fungerer eller ikke.
Legen din vil sjekke at medisiner ikke forårsaker leverskader
Legen din kan bruke AST-testing for å sikre at medisinene du tar ikke forårsaker leverskade. Hvis AST-testresultatene antyder leverskader, kan legen din måtte endre medisinene dine eller senke dosen din for å hjelpe til med å reversere betennelser.
Legen din vil sjekke om andre helsemessige forhold påvirker leveren din
Leveren kan bli skadet, og AST-nivået kan være unormalt hvis du har noen av disse tilstandene:
- nyresvikt
- betennelse i bukspyttkjertelen, eller pankreatitt
- hemokromatose
- visse infeksjoner, for eksempel mononukleose
- galleblæresykdom
- heteslag
- kreft i blodsystemet, som leukemi og lymfom
- amyloidose
Hvordan administreres AST-testen?
AST-testen utføres på en blodprøve. En helsepersonell tar vanligvis prøven fra en blodåre i armen eller hånden ved hjelp av en liten nål. De samler blodet i et rør og sender det til et laboratorium for analyse. Legen din vil informere deg om resultatene dine når de blir tilgjengelige.
Selv om det ikke er nødvendig med spesielle preparater for AST-testen, bør du alltid fortelle legen din om medisiner du tar før du tar blod.
Hva er risikoen for AST-testen?
Risikoen for AST-testen er minimal. Du kan oppleve noe ubehag når blodprøven tas. Du kan ha smerter på stikkstedet under eller etter testen.
Andre potensielle risikoer for en blodtrekking inkluderer:
- vanskeligheter med å få en prøve, noe som resulterer i flere nålestikker
- overdreven blødning på nålstedet
- besvimelse på grunn av nålestokken
- en ansamling av blod under huden din, eller et hematom
- en infeksjon på stikkstedet
Hvordan tolkes AST-testresultatene?
AST-testresultatene varierer basert på laboratoriet som fullfører analysen, og de typiske områdene som er rapportert. Omfangene for normale nivåer varierer også avhengig av kjønn og alder. Nyere forskning har vist at selv milde økninger i AST kan være et tegn på et leverproblem som krever videre undersøkelse. American College of Gastroenterology anbefaler at alle unormale AST-resultater får oppfølging.
Mulige leverbetingelser basert på nivåer av AST-forhøyelse
- AST-resultater utenfor forventet rekkevidde og mindre enn 5x forventet område: hepatitt B, hepatitt C, alkoholisk og ikke-alkoholisert fet lever, hemokromatose, Wilsons sykdom, autoimmun hepatitt, alfa-1 antitrypsinmangel, medisiner
- AST-resultater er mellom 5 og 15 ganger forventet område: akutt viral hepatitt, noen av tilstandene relatert til lavere nivåer av AST-forandringer
- AST gir mer enn 15x forventet rekkevidde: acetaminophen (Tylenol) -forgiftning, sjokklever (tap av leverblodtilførsel)
Legen din vil snakke med deg om resultatene dine og hva de betyr. Legen din vil sannsynligvis ta en grundig sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse for å avgjøre om andre forhold som ikke er relatert til leveren kan forårsake avvik. Unormale tester gjentas ofte for å sikre at resultatene er reproduserbare og nøyaktige. Andre tester er vanligvis påkrevd for å følge opp unormale AST-nivåer. Disse kan inkludere ytterligere blodprøver, leverbilde og leverbiopsi.
Noen av de andre forholdene som gjør at AST-nivåer i leveren din er unormale er:
- skrumplever
- leverkreft
- autoimmune sykdommer
- visse genetiske lidelser
- ikke-alkoholisk fettsyresykdom (NAFLD)
- levertraumer ved fysisk skade
Andre mulige årsaker til et økt AST-nivå som ikke er relatert til leveren inkluderer:
- et nylig hjerteinfarkt
- anstrengende aktivitet
- en injeksjon av medisin i muskelen
- brannsår
- beslag
- kirurgi
- cøliaki
- muskelsykdommer
- unormal ødeleggelse av røde blodlegemer
Nivået av AST kan også forhøyes som et resultat av eksponering for medisiner eller andre stoffer som er giftige for leveren din.
Følge opp
Avhengig av årsaken til testen og resultatene, kan legen din anbefale ytterligere tester. Hvis AST-testresultatet ditt viser forhøyede nivåer, kan legen din sammenligne det med resultatene fra andre leverprøver for å finne ut hvilken form for leversykdom du kan ha. Disse inkluderer tester for ALT, nivåer av alkalisk fosfatase, albumin og bilirubin. Blodproppfunksjoner kan også kontrolleres, for eksempel PT, PTT og INR. Legen din kan også anbefale en ultralyd eller CT-skanning av leveren din for å hjelpe deg med å identifisere andre årsaker til unormale tester.
Når du vet hvilken form for leversykdom som skader leveren din, kan du og legen din samarbeide for å lage en behandlingsplan som tilfredsstiller dine behov.
