Behandling av multippel sklerose (MS)
Multippel sklerose (MS) er en autoimmun sykdom som påvirker sentralnervesystemet (CNS).
Med MS angriper immunforsvaret feil på nervene dine og ødelegger myelin, deres beskyttende belegg. Hvis den ikke blir behandlet, kan MS etter hvert ødelegge alt myelinet som omgir nervene dine. Da kan det begynne å skade nervene i seg selv.
Det er ingen kur mot MS, men det finnes flere typer behandlinger. I noen tilfeller kan behandlingen redusere tempoet i MS. Behandling kan også bidra til å lette symptomer og redusere potensielle skader forårsaket av MS-oppblussing. Oppblussing er periodene hvor du har symptomer.
Når et angrep har startet, kan det imidlertid hende du trenger en annen type medisiner som kalles en sykdomsmodifiserer. Sykdomsmodifikatorer kan endre hvordan sykdommen oppfører seg. De kan også bidra til å bremse progresjonen av MS og redusere oppblussing.
Noen sykdomsmodifiserende terapier kommer som infunderte medisiner. Disse infusjonsbehandlingene kan være spesielt nyttige for personer med aggressiv eller avansert MS. Les videre for å lære mer om disse medisinene og hvordan de hjelper med å behandle MS.
Spørsmål og svar: Administrere infusjonsbehandlinger
Q:
Hvordan gis infusjonsbehandlinger?
EN:
Disse medisinene blir injisert intravenøst. Dette betyr at du mottar dem gjennom venen din. Imidlertid injiserer du ikke disse medisinene selv. Du kan bare motta disse medisinene fra en helsepersonell i et helsestasjonsanlegg.
Healthline Medical TeamAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
Legemidler til infusjonsbehandling
I dag er det fire infusible medisiner tilgjengelig for behandling av MS.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Leger gir alemtuzumab (Lemtrada) til personer som ikke har svart bra på minst to andre MS-medisiner.
Dette stoffet virker ved å sakte redusere kroppens antall T- og B-lymfocytter, som er typer hvite blodlegemer. Denne handlingen kan redusere betennelse og skade på nerveceller.
Du får dette stoffet en gang per dag i fem dager. Så ett år etter den første behandlingen, får du stoffet en gang per dag i tre dager.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) virker ved å stoppe de skadelige immuncellene fra å komme inn i hjernen og ryggmargen. Du får dette stoffet en gang hver fjerde uke.
Mitoksantronhydroklorid
Mitoxantrone hydrochloride er en infusjonsbehandling med MS i tillegg til et cellegift som brukes til å behandle kreft.
Det fungerer kanskje best for personer med sekundær progressiv MS (SPMS) eller raskt forverring av MS. Det er fordi det er et immunsuppressant, noe som betyr at det fungerer for å stoppe immunsystemets reaksjon på MS-angrep. Denne effekten kan redusere symptomene på en MS-oppblussing.
Du får dette stoffet en gang hver tredje måned for en maksimal kumulativ dose (140 mg / m 2) i løpet av livet, som sannsynligvis vil bli nådd i løpet av to til tre år. På grunn av risikoen for alvorlige bivirkninger, anbefales det bare for personer med alvorlig MS.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab er den nyeste infusjonsbehandlingen for MS. Det ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i 2017.
Ocrelizumab brukes til å behandle tilbakefall eller primære progressive former for MS. Det er faktisk det første legemidlet som er godkjent for å behandle primær progressiv MS (PPMS).
Denne medisinen antas å virke ved å målrette mot B-lymfocytter som er ansvarlige for skade og reparasjon av myelinskjede.
Det er opprinnelig gitt i to 300-milligram infusjoner, atskilt med to uker. Etter det blir det gitt i 600 milligram infusjoner hvert halvår.
Bivirkninger av infusjonsprosessen
Selve infusjonsprosessen kan forårsake bivirkninger, som kan omfatte:
- blåmerker eller blødninger på injeksjonsstedet
- rødme eller rødme og oppvarming av huden din
- frysninger
- kvalme
Du kan også få en infusjonsreaksjon. Dette er en medikamentell reaksjon på huden din.
For alle disse medisinene er det mer sannsynlig at en infusjonsreaksjon vil skje i løpet av de første to timene etter administrering, men en reaksjon kan oppstå opptil 24 timer senere. Symptomer kan omfatte:
- utslett
- skjellete flekker på huden din
- varme eller feber
- utslett
Bivirkninger av infusjonsmedisinene
Hvert infisert medikament har sine egne mulige bivirkninger.
alemtuzumab
De vanligste bivirkningene av dette stoffet kan omfatte:
- utslett
- hodepine
- feber
- forkjølelse
- kvalme
- urinveisinfeksjon (UTI)
- utmattelse
Dette stoffet kan også forårsake svært alvorlige og potensielt dødelige bivirkninger. De kan omfatte:
- autoimmune reaksjoner, som Guillain-Barré syndrom og organsvikt
- kreft
- blodsykdommer
natalizumab
De vanligste bivirkningene av dette stoffet kan omfatte:
- infeksjoner
- allergiske reaksjoner
- hodepine
- utmattelse
- depresjon
Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- en sjelden og dødelig hjerneinfeksjon kalt progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)
-
leverproblemer, med symptomer som:
- gulning av huden din eller hvite i øynene dine
- mørk eller brun (tefarget) urin
- smerter i øvre høyre side av magen
- blødning eller blåmerker som forekommer lettere enn normalt
- tretthet
Mitoksantronhydroklorid
De vanligste bivirkningene av dette stoffet kan omfatte:
- lave WBC-nivåer, noe som kan øke risikoen for infeksjoner
- depresjon
- bein smerter
- kvalme eller oppkast
- hårtap
- UTI
- amenoré, eller mangel på menstruasjonsperioder
Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- kongestiv hjertesvikt (CHF)
- nyresvikt
Hvis du mottar for mye av dette stoffet, risikerer du bivirkninger som kan være veldig giftige for kroppen din, så mitoxantrone bør bare brukes i alvorlige MS-tilfeller. Disse inkluderer CHF, nyresvikt eller blodproblemer. Legen din vil følge nøye med på tegn på bivirkninger under behandling med dette stoffet.
Ocrelizumab
De vanligste bivirkningene av dette stoffet kan omfatte:
- infeksjoner
- infusjonsreaksjoner
Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- PML
- reaktivering av hepatitt B eller helvetesild, hvis de allerede er i systemet ditt
- et svekket immunforsvar
- kreft, inkludert brystkreft
Snakk med legen din
Infusjonsbehandlinger kan være et godt alternativ for å hjelpe med å behandle MS-symptomer og oppblussing. Imidlertid er disse stoffene ikke riktig for alle. De har risiko for sjeldne, men alvorlige komplikasjoner. Fortsatt er det mange som har funnet dem nyttige.
Hvis du har progressiv MS eller er ute etter en bedre måte å håndtere symptomene dine, kan du spørre legen din om infusjonsbehandlinger. De kan hjelpe deg med å bestemme om disse stoffene kan være et godt valg for deg.
