Orbital cellulitis er en infeksjon i myke vev og fett som holder øyet i stikkontakten. Denne tilstanden gir ubehagelige eller smertefulle symptomer.
Det er ikke smittsomt, og hvem som helst kan utvikle tilstanden. Imidlertid rammer det oftest små barn.
Orbital cellulitt er en potensielt farlig tilstand. Når den ikke blir behandlet, kan det føre til blindhet, eller alvorlige eller livstruende tilstander.
Fører til
Streptococcus arter og Staphylococcus aureus er de vanligste typene bakterier som forårsaker denne tilstanden. Imidlertid kan andre bakteriestammer og sopp også være årsaken til denne tilstanden.
Orbital cellulitt hos barn fra 9 år og under er vanligvis forårsaket av bare en type bakterier. Hos eldre barn og voksne kan denne infeksjonen være forårsaket av flere bakteriestammer samtidig, noe som gjør det vanskeligere å behandle.
Opptil 98 prosent av alle tilfeller av orbital cellulitt starter som ubehandlet bakteriell bihulebetennelse, som sprer seg bak orbital septum. Orbital septum er en tynn, fibrøs membran som dekker fremsiden av øyet.
Denne tilstanden kan også spre seg fra en tanninfeksjon eller en bakteriell infeksjon som forekommer hvor som helst i kroppen som kommer inn i blodstrømmen.
Sår, bugbitt og dyrebitt som forekommer i eller i nærheten av øyet, kan også være årsaken.
symptomer
Symptomene er de samme hos både barn og voksne. Imidlertid kan barn ha mer alvorlige symptomer.
Symptomene inkluderer:
- utstående øye, som kan være alvorlig, også kalt proptose
- smerter i eller rundt øyet
- nese ømhet
- hevelse i øyeområdet
- betennelse og rødhet
- manglende evne til å åpne øyet
- problemer med å bevege øyet og smerter ved bevegelse av øyet
- dobbeltsyn
- synstap eller nedsatt syn
- utflod fra øyet eller nesen
- feber
- hodepine
Diagnose
Orbital cellulitis blir ofte diagnostisert gjennom en helsepersonells visuelle evaluering. Imidlertid vil diagnostiske tester bli gjort for å bekrefte diagnosen og for å bestemme hvilken type bakterier som forårsaker den.
Testing vil også hjelpe helsepersonellet med å se om infeksjonen er preseptal cellulitt, en mindre alvorlig bakteriell øyeinfeksjon som også krever øyeblikkelig behandling.
Dette forekommer i øyelokkvev og foran orbital septum i stedet for bak det. Denne typen kan utvikle seg til cellulitt i bane hvis den ikke blir behandlet.
Noen få forskjellige tester kan gjøres for diagnose:
- CT-skanning eller MR av hode, øye og nese
- undersøkelse av nese, tenner og munn
- blod, øyeutflod eller nesekulturer
Behandling
Hvis du har orbital cellulitt, vil du sannsynligvis bli innlagt på sykehuset for å få intravenøs (IV) antibiotika.
antibiotika
Gitt den potensielle alvorlighetsgraden av denne tilstanden og hastigheten som den sprer seg, vil du bli startet på bredspektret IV-antibiotika umiddelbart, selv om dine diagnostiske testresultater ennå ikke har bekreftet diagnosen.
Bredspektret antibiotika blir vanligvis gitt som et første behandlingsforløp fordi de er effektive til å behandle mange typer bakterieinfeksjoner.
Hvis antibiotikaen du får ikke hjelper deg med å forbedre deg raskt, kan det hende at helsepersonellet bytter dem.
Kirurgi
Hvis symptomene ikke forbedres, eller hvis de forverres mens du bruker antibiotika, kan det være nødvendig med kirurgi som neste trinn.
Kirurgi vil bidra til å stoppe progresjonen av infeksjonen ved å drenere væske fra bihulene eller den infiserte øyestikk.
Denne prosedyren kan også gjøres for å drenere en abscess hvis en danner seg. Det er mer sannsynlig at voksne trenger kirurgi enn barn.
Restitusjonstid
Hvis tilstanden din krever kirurgi, kan restitusjonstiden og sykehusoppholdet være lengre enn det ville vært hvis du bare ble behandlet med antibiotika.
Hvis operasjonen ikke ble utført, og du forbedrer deg, kan du forvente å gå over fra IV til oral antibiotika etter 1 til 2 uker. Oral antibiotika vil være nødvendig i ytterligere 2 til 3 uker eller til symptomene dine forsvinner helt.
Hvis infeksjonen din stammer fra alvorlig etmoid bihulebetennelse, en infeksjon i bihulehulen som ligger i nærheten av nesebroen, kan det hende du må ta antibiotika over lengre tid.
Å ha orbital cellulitis betyr ikke at du får den igjen.
Imidlertid, hvis du er utsatt for tilbakevendende bihulebetennelser, er det viktig at du overvåker og behandler tilstanden din raskt. Dette vil bidra til å forhindre at tilstanden sprer seg og forårsaker en gjentakelse.
Dette er spesielt viktig hos mennesker som har kompromittert immunforsvaret, eller små barn som ikke har fullt dannet immunsystem.
Når du skal oppsøke lege
Hvis du har en bihulebetennelse eller symptomer på orbital cellulitt, må du kontakte legen din umiddelbart. Denne tilstanden sprer seg veldig raskt og må behandles så tidlig som mulig.
Alvorlige komplikasjoner kan oppstå når orbital cellulitt ikke behandles.
Komplikasjoner kan omfatte:
- delvis synstap
- fullstendig blindhet
- retinasjon av venen
- hjernehinnebetennelse
- kavernøs sinus-trombose
Bunnlinjen
Orbital cellulitis er en bakteriell infeksjon i øyeuttaket. Det starter vanligvis som en bihulebetennelse og rammer vanligvis barn.
Denne tilstanden reagerer vanligvis bra på antibiotika, men den krever noen ganger kirurgi. Det kan føre til blindhet eller livstruende tilstander hvis det ikke blir behandlet.
