E. coli og UTI
En urinveisinfeksjon (UTI) oppstår når bakterier (bakterier) invaderer urinveiene. Urinveiene består av nyrene, blæren, urinlederne og urinrøret. Urinlederne er rørene som forbinder nyrene med blæren. Urinrøret er røret som fører urin fra blæren til utenfor kroppen din.
I følge National Kidney Foundation er 80 til 90 prosent av UTIs forårsaket av en bakterie kalt Escherichia coli (E. coli). For det meste lever E. coli ufarlig i tarmen din. Men det kan forårsake problemer hvis det kommer inn i urinsystemet ditt, vanligvis fra avføring som vandrer inn i urinrøret.
UTI er utrolig vanlig. Faktisk blir 6 til 8 millioner tilfeller diagnostisert hvert år i USA. Mens menn ikke er immun, er det 30 ganger mer sannsynlig at kvinner utvikler en UTI, mest på grunn av utformingen av urinveiene.
Hvordan E. coli kommer inn i urinveiene
Urin består for det meste av vann, salt, kjemikalier og annet avfall. Mens forskere pleide å tenke på urin som steril, er det nå kjent at til og med en sunn urinveier kan være vert for en rekke bakterier. Men en type bakterier som normalt ikke finnes i urinveiene, er E. coli.
E. coli får ofte inntreden i urinveiene via avføring. Kvinner er spesielt utsatt for UTI-er fordi urinrøret deres sitter nær anus, der E. coli er til stede. Det er også kortere enn en mann, noe som gir bakteriene lettere tilgang til blæren, der de fleste UTI-er forekommer, og resten av urinveiene.
E. coli kan spre seg til urinveiene på en rekke måter. Vanlige måter inkluderer:
- Feil tørking etter bruk av badet. Tørking bakover kan føre E. coli fra anus til urinrøret.
- Kjønn. Den mekaniske handlingen av sex kan bevege E. coli-infisert avføring fra anus inn i urinrøret og opp i urinveiene.
- Prevensjon. P-piller som bruker spermicider, inkludert mellomgulv og spermicidal kondomer, kan drepe de sunne bakteriene i kroppen din som beskytter deg mot bakterier som E. coli. Denne bakterielle ubalansen kan gjøre deg mer utsatt for en UTI.
- Svangerskap. Hormonelle forandringer under graviditet kan påvirke veksten av visse bakterier. Noen eksperter tror også at vekten til et voksende foster kan forskyve blæren, noe som gjør det lettere for E. coli å få tilgang.
Symptomer på en UTI forårsaket av E. coli
UTI kan forårsake en rekke symptomer, inkludert:
- et presserende, hyppig behov for å tisse, ofte med lite urinproduksjon
- blærens fylde
- brennende vannlating
- bekkensmerter
- stygg luktende, overskyet urin
- urin som er brunlig, rosa eller prikket med blod
Infeksjoner som sprer seg helt opp til nyrene kan være spesielt alvorlige. Symptomene inkluderer:
- feber
- smerter i øvre del av ryggen og siden, der nyrene befinner seg
- kvalme og oppkast
Diagnostisering av en UTI forårsaket av E. coli
Å diagnostisere en UTI kan innebære en todelt prosess.
Urinanalyse
For å avgjøre om det er bakterier i urinen din, vil en lege be deg om å tisse i en steril kopp. Urinen din blir deretter undersøkt under et mikroskop for tilstedeværelse av bakterier.
Urinkultur
I noen tilfeller, spesielt hvis du ikke ser ut til å bli bedre med behandlingen eller du får tilbakevendende infeksjoner, kan en lege sende urinen ut til et laboratorium for å bli dyrket. Dette kan presisere nøyaktig hva bakterier som forårsaker infeksjonen, og hva antibiotikum som effektivt bekjemper den.
Behandling for en UTI forårsaket av E. coli
Den første behandlingslinjen for bakteriell infeksjon er antibiotika.
- Hvis urinalysen din kommer tilbake positivt for bakterier, vil en lege sannsynligvis foreskrive et av flere antibiotika som jobber for å drepe E. coli, siden det er den vanligste UTI-synderen.
- Hvis en urinkultur finner en annen bakterie som ligger bak infeksjonen din, blir du byttet til et antibiotikum som retter seg mot den kimen.
- Du kan også motta resept på et stoff som heter pyridium, som hjelper med å redusere smerter i blæren.
- Hvis du har en tendens til å få tilbakevendende UTI-er (fire eller flere per år), kan det hende du må bruke antibiotika med lav dose hver dag i noen måneder.
Behandling av en antibiotikaresistent UTI
Bakterier blir stadig mer resistente mot antibiotika. Resistens oppstår når bakterier naturlig skifter til nedbrytning eller unngår antibiotika som vanligvis brukes for å bekjempe dem.
Jo mer eksponering en bakterie får for et antibiotikum, jo mer sannsynlig er det å endre seg selv for å overleve. Overforbruk og misbruk av antibiotika gjør problemet verre.
Etter en positiv urinalyse kan legen din foreskrive Bactrim eller Cipro, to antibiotika som ofte brukes til å behandle UTI forårsaket av E. coli. Hvis du ikke er bedre etter noen få doser, kan E. coli være motstandsdyktig mot disse stoffene.
Legen din kan anbefale å gjøre en urinkultur der E. coli fra prøven din vil bli testet mot en rekke antibiotika for å se hvilken som er mest effektiv til å ødelegge den. Du kan til og med få forskrevet en kombinasjon av antibiotika for å bekjempe den resistente feilen.
Andre bakterier som forårsaker en UTI
Mens infeksjon med E. coli står for de fleste UTI-er, kan andre bakterier også være årsaken. Noen som kan vises i en urinkultur inkluderer:
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis (gruppe D streptokokker)
- S treptococcus agalactiae (gruppe B streptokokker)
Ta bort
UTI er noen av de vanligste infeksjonene leger ser. De fleste er forårsaket av E. coli og behandles vellykket med en runde med antibiotika. Hvis du har symptomer på en UTI, bør du oppsøke lege.
De fleste UTI-er er ukompliserte og forårsaker ikke varig skade på urinveiene. Men UTIs som ikke blir behandlet, kan gå videre til nyrene, der varige skader kan oppstå.
