Meningitt: Symptomer, årsaker, Typer, Behandling, Risiko Og Mer

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Meningitt utslett

Et av de siste tegnene på at en bakteriell årsak til hjernehinnebetennelse, Neisseria meningitidis, er i blodomløpet er et svakt utslett på huden din. Bakteriene fra en meningokokk-meningitt-infeksjon reproduserer i blodet og målcellene rundt kapillærene. Skader på disse cellene fører til kapillærskader og milde blodlekkasjer. Dette vises som et svakt rosa, rødt eller lilla utslett. Flekkene kan ligne bittesmå pinepinner og blir lett forvekslet som et blåmerke.

Når infeksjonen forverres og sprer seg, vil utslettet bli tydeligere. Flekkene blir mørkere og større.

Personer med mørk hud kan ha vanskelig for å se hjernehinnebetennelse. Lysere hudområder, som håndflatene og munnen, kan vise tegn til utslett lettere.

Ikke alle utslett ser like ut. Se bilder av utslett i hjernehinnebetennelse for å forstå hvordan dette symptomet kan oppstå.

Typer hjernehinnebetennelse

Virale og bakterielle infeksjoner er de vanligste årsakene til hjernehinnebetennelse. Det er flere andre former for hjernehinnebetennelse. Eksempler inkluderer kryptokokk, som er forårsaket av en soppinfeksjon, og kreftfremkallende, som er kreftrelatert. Disse typene er mindre vanlige.

Viral hjernehinnebetennelse

Viral hjernehinnebetennelse er den vanligste typen hjernehinnebetennelse. Virus i kategorien Enterovirus forårsaker 85 prosent av tilfellene. Disse er mer vanlige om sommeren og høsten, og de inkluderer:

• coxsackievirus A
• coxsackievirus B
• echoviruses

Virus i kategorien Enterovirus forårsaker omtrent 10 til 15 millioner infeksjoner per år, men bare en liten prosentandel av mennesker som blir smittet vil utvikle hjernehinnebetennelse.

Andre virus kan forårsake hjernehinnebetennelse. Disse inkluderer:

• West Nile virus
• influensa
• kusma
• HIV
• meslinger
• herpesvirus
• Coltivirus, som forårsaker Colorado tick tick

Viral hjernehinnebetennelse forsvinner vanligvis uten behandling. Noen årsaker trenger imidlertid å bli behandlet.

Bakteriell hjernehinnebetennelse

Bakteriell hjernehinnebetennelse er smittsom og forårsaket av infeksjon fra visse bakterier. Det er dødelig hvis det ikke blir behandlet. Mellom 5 til 40 prosent av barn og 20 til 50 prosent av voksne med denne tilstanden dør. Dette gjelder selv med riktig behandling.

De vanligste bakterietypene som forårsaker bakteriell hjernehinnebetennelse er:

• Streptococcus pneumoniae, som vanligvis finnes i luftveiene, bihulene og nesehulen og kan forårsake det som kalles “pneumokokk meningitt”
• Neisseria meningitidis, som er spredt gjennom spytt og andre luftveier og forårsaker det som kalles "meningokokk-meningitt"
• Haemophilus influensa, som kan forårsake ikke bare hjernehinnebetennelse, men infeksjon i blodet, betennelse i vindpipen, cellulitt og smittsom leddgikt
• Listeria monocytogenes, som er matbårne bakterier
• Staphylococcus aureus, som vanligvis finnes på huden og i luftveiene, og forårsaker "stafylokokk hjernehinnebetennelse"

Sopp hjernehinnebetennelse

Sopp hjernehinnebetennelse er en sjelden type hjernehinnebetennelse. Det er forårsaket av en sopp som infiserer kroppen din og deretter sprer seg fra blodomløpet til hjernen eller ryggmargen.

Personer med et svekket immunsystem er mer sannsynlig å utvikle sopp hjernehinnebetennelse. Dette inkluderer personer med kreft eller HIV.

De vanligste soppene relatert til sopp hjernehinnebetennelse inkluderer:

• Cryptococcus, som inhaleres fra skitt eller jord som er forurenset med fugleskitt
• Blastomyces, en annen type sopp som finnes i jord, spesielt i Midwest-USA
• Histoplasma, som finnes i miljøer som er sterkt forurenset med flaggermus og fugleinstråling, spesielt i Midtvestlige stater nær elvene Ohio og Mississippi
• Koksidioider, som finnes i jord i bestemte områder av USAs sørvest- og sør- og Mellom-Amerika

Parasitt hjernehinnebetennelse

Denne typen hjernehinnebetennelse er mindre vanlig enn viral eller bakteriell hjernehinnebetennelse, og den er forårsaket av parasitter som finnes i skitt, avføring, og på noen dyr og mat, som snegler, rå fisk, fjærkre eller råvarer.

En type parasittisk hjernehinnebetennelse er sjeldnere enn andre. Det kalles eosinofil hjernehinnebetennelse (EM). Tre hovedparasitter er ansvarlige for EM. Disse inkluderer:

• Angiostrongylus cantonensis
• Baylisascaris procyonis
• Gnathostoma spinigerum

Parasitt hjernehinnebetennelse overføres ikke fra person til person. I stedet smitter disse parasittene et dyr eller gjemmer seg på mat som et menneske da spiser. Hvis parasitten eller parasitteggene er smittsomme når de blir svelget, kan det oppstå en infeksjon.

En veldig sjelden type parasittisk hjernehinnebetennelse, amebisk hjernehinnebetennelse, er en livstruende type infeksjon. Denne typen er forårsaket når en av flere typer ameba kommer inn i kroppen gjennom nesen mens du svømmer i forurensede innsjøer, elver eller dammer. Parasitten kan ødelegge hjernevev og kan etter hvert forårsake hallusinasjoner, anfall og andre alvorlige symptomer. Den mest anerkjente arten er Naegleria fowleri.

Ikke-smittsom hjernehinnebetennelse

Ikke-smittsom hjernehinnebetennelse er ikke en infeksjon. I stedet er det en type hjernehinnebetennelse som er forårsaket av andre medisinske tilstander eller behandlinger. Disse inkluderer:

• lupus
• en hodeskade
• hjernekirurgi
• kreft
• visse medisiner

Hva er årsakene til hjernehinnebetennelse?

Hver type hjernehinnebetennelse har en litt annen årsak, men hver til slutt fungerer på samme måte: En bakterie, sopp, virus eller parasitt sprer seg gjennom blodomløpet til den når hjernen, eller ryggmargen. Der setter den seg opp i slimhinnen eller væskene rundt disse viktige kroppsdelene og begynner å utvikle seg til en mer avansert infeksjon.

Ikke-smittsom hjernehinnebetennelse er resultatet av en fysisk skade eller annen tilstand; det innebærer ikke en infeksjon.

Er det en vaksine mot hjernehinnebetennelse?

Ja, det finnes en vaksine for flere typer bakteriell hjernehinnebetennelse. Meningokokk hjernehinnebetennelse, forårsaket av Neisseria meningitidis, er en versjon som vaksiner er tilgjengelige for. Mens viral hjernehinnebetennelse er mer vanlig, kan bakteriell hjernehinnebetennelse være farligere hvis den ikke diagnostiseres og behandles raskt.

Av den grunn er de to primære vaksinene mot hjernehinnebetennelse av bakterielle årsaker. Den første vaksinen, meningokokk-konjugatvaksine, inneholder en vaksine som er rettet mot fire av de vanligste typene bakterieserotyper. Det varer lenger og gir større beskyttelse, spesielt hvis du holder booster-skudd.

Den andre vaksinen, MenB, er rettet mot en spesifikk stamme, og beskyttelsesvinduet er mye kortere. Bare visse populasjoner anbefales å få denne vaksinen.

Bivirkninger av en vaksine mot hjernehinnebetennelse inkluderer ømhet, rødhet og svie på injeksjonsstedet. Noen mennesker kan oppleve lav feber i en dag eller to etter injeksjonen. Frysninger, hodepine, leddsmerter og tretthet er også mulig.

Hvem skal vaksineres mot meningokokk-meningitt?

Disse fem gruppene regnes som i faresonen og bør få en vaksine mot hjernehinnebetennelse:

• nybegynnere som bor i sovesaler og ikke har blitt vaksinert
• ungdom som er 11 til 12 år gamle
• folk som reiser til land der meningokokk sykdom er vanlig
• barn fra 2 år eller eldre som ikke har milt, eller som har et svekket immunforsvar

Tenåringer bør beskytte seg ved å få en vaksine mot hjernehinnebetennelse. Finn ut når barnet ditt skal vaksineres.

Hvordan behandles hjernehinnebetennelse?

Behandlingen din bestemmes av årsaken til hjernehinnebetennelsen.

Bakteriell hjernehinnebetennelse krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Tidlig diagnose og behandling vil forhindre hjerneskade og død. Bakteriell hjernehinnebetennelse behandles med intravenøs antibiotika. Det er ikke noe spesifikt antibiotikum mot bakteriell hjernehinnebetennelse. Det avhenger av bakteriene som er involvert.

Sopp hjernehinnebetennelse behandles med soppdrepende midler.

Parasitt hjernehinnebetennelse kan enten innebære å behandle bare symptomene eller forsøke å behandle infeksjonen direkte. Avhengig av årsaken kan denne typen bli bedre uten antibiotikabehandling. Hvis det forverres, kan legen din imidlertid prøve å behandle infeksjonen selv.

Viral hjernehinnebetennelse kan løse seg på egen hånd, men noen årsaker til viral hjernehinnebetennelse vil bli behandlet med intravenøs antiviral medisinering.

Hvor smittsom er hjernehinnebetennelse?

Flere typer hjernehinnebetennelse er ikke smittsom. Sopp-, parasitt- og ikke-smittsom hjernehinnebetennelse er ikke smittsom.

Viral hjernehinnebetennelse er smittsom. Det spres gjennom direkte kontakt med kroppsvæsker, inkludert slim, avføring og spytt. Dråper infisert væske kan spres og deles med nysing og hoste. Du trenger ikke å komme i direkte kontakt med en smittet person for å plukke opp denne infeksjonen.

Bakteriell hjernehinnebetennelse, den alvorligste formen for hjernehinnebetennelse, kan også være smittsom, spesielt hvis det er hjernehinnebetennelse i hjernehinnene. Det spres gjennom utvidet kontakt med en smittet person. Skoler, barnehager, militære brakker, sykehus og høgskoler er de viktigste stedene for å dele denne infeksjonen. Noen typer hjernehinnebetennelse spres gjennom kontakt fra person til person, men ikke alle. Lær mer om typene som er smittsomme og hvordan du kan unngå dem.

Meningitt hos spedbarn

Babyer som utvikler hjernehinnebetennelse kan ha forskjellige tegn og symptomer på en infeksjon enn voksne. Disse symptomene kan omfatte:

• feber
• gulsott
• stivhet i kroppen eller nakken
• høyt gråtende
• utrøstelig atferd
• søvnig og vanskeligheter med å våkne
• irritabel og gretten
• føles ikke bra og har et svakt sug under ammingen

Viral hjernehinnebetennelse er vanlig hos spedbarn. Det utvikler seg som et resultat av forkjølelse, forkjølelsessår, influensa og diaré. Virusene som forårsaker disse vanlige tilstandene, forårsaker også viral hjernehinnebetennelse.

Bakteriell hjernehinnebetennelse, som er vanlig, men livstruende, sprer seg sannsynligvis fra en alvorlig infeksjon i et nærliggende område av kroppen. For eksempel kan bakteriene fra en alvorlig ørebetennelse eller bihulebetennelse komme inn i blodomløpet og finne veien til hjernen eller ryggmargen og forårsake en større infeksjon.

Meningitt hos barn

Meningitt blir mer vanlig hos barn når de blir eldre og når videregående skole og høyskolealder. Symptomer på viral og bakteriell hjernehinnebetennelse hos barn ligner veldig på symptomer hos voksne. Disse inkluderer:

• plutselig feber
• smerter i kropp og nakke
• forvirring eller desorientering
• kvalme
• oppkast
• tretthet eller tretthet

Du kan være nysgjerrig på om barnet ditt risikerer å utvikle denne tilstanden. Les mer om risikofaktorene for hjernehinnebetennelse.

Meningitt hos voksne

Risikoen for flere former for hjernehinnebetennelse reduseres etter ung voksen alder. Det skyldes i stor grad endrede omstendigheter. Skoler og høgskoler er vanlige steder der noen former for hjernehinnebetennelse lett kan deles. Når en ung voksen alder blir ute av disse innstillingene, begynner sannsynligheten for en infeksjon å falle.

Etter fylte 60 år begynner imidlertid risikoen å øke. Det er på grunn av underliggende sykdommer eller helsemessige forhold som svekker immunforsvaret hos eldre individer.

Voksne med et svekket immunforsvar har større risiko for å utvikle hjernehinnebetennelse. Likeledes kan voksne i miljøer der individer er i nærkontakt med hverandre ha større risiko for en infeksjon. Dette inkluderer lærere, helsepersonell, barnehageansatte.

Hvordan diagnostiseres hjernehinnebetennelse?

Diagnostisering av hjernehinnebetennelse starter med en helsehistorie og fysisk undersøkelse. Alder, sovesal og deltakelse i barnehage kan være viktige ledetråder. Under den fysiske undersøkelsen vil legen din se etter:

• en feber
• økt hjertefrekvens
• nakkestivhet
• redusert bevissthet

Legen din vil også bestille en korsrygg. Denne testen kalles også et ryggmarg. Det gjør at legen din kan se etter økt trykk i sentralnervesystemet. Det kan også finne betennelse eller bakterier i ryggmargsvæsken. Denne testen kan også bestemme det beste antibiotikumet for behandling.

Andre tester kan også bestilles for å diagnostisere hjernehinnebetennelse. Vanlige tester inkluderer følgende:

• Blodkulturer identifiserer bakterier i blodet. Bakterier kan reise fra blodet til hjernen. N. meningitidis og S. lungebetennelse, blant andre, kan forårsake både sepsis og hjernehinnebetennelse.
• En komplett blodtelling med differensial er en generell helseindeks. Den sjekker antall røde og hvite blodlegemer i blodet. Hvite blodlegemer bekjemper infeksjon. Tellingen er vanligvis forhøyet i hjernehinnebetennelse.
• Røntgenstråler fra brystet kan avsløre tilstedeværelsen av lungebetennelse, tuberkulose eller soppinfeksjoner. Meningitt kan oppstå etter lungebetennelse.
• En CT-skanning av hodet kan vise til problemer som hjerne-abscess eller bihulebetennelse. Bakterier kan spre seg fra bihulene til hjernehinnene.

Legen din kan også utføre en glassprøve. For denne testen vil legen din rulle et glass over utslettet hjernehinnebetennelse. Hvis utslettet ikke blekner under presset, er det sannsynligvis hjernehinnebetennelse. Hvis det falmer, kan de uvanlige flekkene på huden være et resultat av en annen tilstand.

Hvordan forhindres hjernehinnebetennelse?

Det er viktig å opprettholde en sunn livsstil, spesielt hvis du har økt risiko. Dette inkluderer:

• å få tilstrekkelige mengder hvile
• ikke røyke
• unngå kontakt med syke mennesker

Hvis du har vært i nærkontakt med en eller flere personer som har en bakteriell meningokokkinfeksjon, kan legen din gi deg forebyggende antibiotika. Dette vil redusere sjansene dine for å utvikle sykdommen.

Vaksinasjoner kan også beskytte mot visse typer hjernehinnebetennelse. Vaksiner som kan forhindre hjernehinnebetennelse inkluderer følgende:

• Haemophilus influenzae vaksine av type B (Hib)
• pneumokokk konjugatvaksine
• meningokokkvaksine

Å praktisere god personlig hygiene kan også hjelpe deg med å forhindre hjernehinnebetennelse. Noen typer hjernehinnebetennelse spres gjennom nær kontakt med en infisert persons kroppsvæske, som spytt og neseutskillelser. Unngå å dele drinker, kjøkkenutstyr og personlige ting som kan bære spytt eller andre væsker. Ta disse trinnene for å forhindre at du får hjernehinnebetennelse.

Hva er komplikasjonene fra hjernehinnebetennelse?

Disse komplikasjonene er vanligvis forbundet med hjernehinnebetennelse:

• beslag
• hørselstap
• synstap
• hukommelsesproblemer
• gikt
• migrene hodepine
• hjerneskade
• hydrocephalus
• et subdural empyema, eller en opphopning av væske mellom hjernen og hodeskallen

En hjernehinnebetennelse kan produsere bakterier i blodomløpet. Disse bakteriene formerer seg, og noen frigjør giftstoffer. Det kan føre til skade på blodkar og lekkasje av blod inn i huden og organene.

En alvorlig form for denne blodinfeksjonen kan være livstruende. Koldbrann kan skade hud og vev. I sjeldne tilfeller kan amputasjon være nødvendig. Flere andre alvorlige komplikasjoner kan forekomme hos personer med hjernehinnebetennelse. Les mer om dem og langtidseffektene av en infeksjon.

Meningitt og lungebetennelse

Pneumokokk-meningitt er en sjelden, men alvorlig og livstruende form for bakteriell hjernehinnebetennelse. Selv med behandling dør 20 prosent av mennesker med denne typen infeksjoner.

Rundt 40 prosent av mennesker har bakterier som kalles Streptococcus pneumoniae i halsen og på baksiden av nesen. Disse bakteriene er ansvarlige for vanlige sykdommer som lungebetennelse, bihulebetennelser og ørebetennelser.

Fra tid til annen klarer imidlertid disse bakteriene å krysse blod-hjerne-barrieren og forårsake betennelse og infeksjoner i hjernen, ryggmargen eller væsker som umiddelbart omgir dem.

Symptomer på denne alvorlige formen for hjernehinnebetennelse inkluderer:

• frysninger
• høy feber
• oppkast
• brystsmerter
• hodepine
• hoste
• forvirring
• svakhet
• desorientering

Heldigvis er to vaksiner tilgjengelig for å forhindre pneumokokk-meningitt. Lær mer om dem og andre måter å forhindre denne dødelige infeksjonsformen på.

Hva er risikofaktorene for hjernehinnebetennelse?

Følgende er noen av risikofaktorene for hjernehinnebetennelse:

Kompromittert immunitet

Mennesker med immunsvikt er mer sårbare for infeksjoner. Dette inkluderer infeksjonene som forårsaker hjernehinnebetennelse. Visse lidelser og behandlinger kan svekke immunforsvaret ditt. Disse inkluderer:

• HIV / AIDS
• autoimmune lidelser
• kjemoterapi
• organ- eller benmargstransplantasjoner

Kryptokokk-meningitt, som er forårsaket av en sopp, er den vanligste formen for hjernehinnebetennelse hos mennesker med HIV.

Bofellesskap

Meningitt spres lett når folk bor i nære kvartaler. Å være i små områder øker sjansen for eksponering. Eksempler på disse stedene inkluderer:

• høgskoler
• brakker
• kostskoler
• barnehager

Svangerskap

Gravide har økt risiko for listeriose, som er en infeksjon forårsaket av Listeria-bakteriene. Infeksjon kan spre seg til det ufødte barnet.

Alder

Alle aldre er utsatt for hjernehinnebetennelse. Imidlertid har visse aldersgrupper en høyere risiko. Barn under 5 år har økt risiko for viral hjernehinnebetennelse. Spedbarn har høyere risiko for bakteriell hjernehinnebetennelse.

Å jobbe med dyr

Gårdarbeidere og andre som jobber med dyr har økt risiko for infeksjon med Listeria.