En brokk oppstår når et organ presser seg gjennom en åpning i muskelen eller vevet som holder det på plass. For eksempel kan tarmen bryte gjennom et svekket område i bukveggen.
Mange brokk forekommer i magen mellom brystet og hoftene, men de kan også vises i øvre del av låret og i lysken.
De fleste hernias er ikke umiddelbart livstruende, men de går ikke bort på egenhånd. Noen ganger kan de kreve kirurgi for å forhindre farlige komplikasjoner.
Symptomer på brokk
Det vanligste symptomet på en brokk er en bule eller klump i det berørte området. For eksempel ved en lyskebrokk kan du merke en klump på hver side av kjønnshåret ditt der lysken og låret møtes.
Du kan oppleve at klumpen forsvinner når du legger deg. Det er mer sannsynlig at du føler brokk gjennom berøring når du står opp, bøyer deg eller hoster. Ubehag eller smerter i området rundt klumpen kan også være til stede.
Noen typer brokk, for eksempel hiatal brokk, kan ha mer spesifikke symptomer. Disse kan omfatte ting som halsbrann, svelgeproblemer og smerter i brystet.
I mange tilfeller har brokk ingen symptomer. Det er ikke sikkert at du vet at du har et brokk, med mindre det dukker opp under en rutinemessig fysisk eller medisinsk undersøkelse for et ikke relatert problem.
Hernia utvinning
Det er viktig å gjenkjenne tegn på brokk og å se legen din hvis du mistenker at du har en. En ubehandlet brokk vil ikke gå bort av seg selv. Legen din kan vurdere brokkene dine og bestemme hvordan den best kan behandles.
Hernias kan forårsake komplikasjoner som er livstruende. Det er viktig at du søker legevakt hvis du opplever symptomer som kvalme eller oppkast, feber eller plutselige smerter.
Tidlig medisinsk behandling og livsstilsendringer kan minimere symptomene. Imidlertid er kirurgi den eneste måten å effektivt behandle et brokk. Det er forskjellige typer operasjoner som er tilgjengelige for å reparere brokk, og kirurgen din kan gi råd om hvilken som er riktig for din tilstand.
Prognosen for reparasjon av brokk er generelt veldig god, men kan avhenge av brokkens art, symptomene dine og din generelle helse. I noen tilfeller kan brokkene komme igjen etter reparasjon.
Brokk forårsaker
Hernier er forårsaket av en kombinasjon av muskelsvakhet og belastning. Avhengig av årsaken, kan et brokk utvikle seg raskt eller over lang tid.
Noen vanlige årsaker til muskelsvakhet eller belastning som kan føre til brokk inkluderer:
- en medfødt tilstand som oppstår under utvikling i livmoren og er til stede fra fødselen
- aldring
- skade fra en skade eller operasjon
- kronisk hoste eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- anstrengende trening eller løfte tunge vekter
- graviditet, spesielt med flere svangerskap
- forstoppelse, som får deg til å anstrenge når du har en avføring
- er overvektig eller overvektig
- væske i magen, eller ascites
Det er også visse ting som kan øke risikoen for å utvikle et brokk. De inkluderer:
- en personlig eller familiehistorie med hernias
- blir eldre
- svangerskap
- er overvektig eller overvektig
- kronisk forstoppelse
- kronisk hoste (sannsynligvis på grunn av repeterende økning i buktrykk)
- cystisk fibrose
- røyking (fører til svekkelse av bindevev)
- å bli født for tidlig eller med lav fødselsvekt
Brokkdiagnose
For å diagnostisere tilstanden din vil legen din først utføre en fysisk undersøkelse. Under denne undersøkelsen kan legen din føle for en bule i mage- eller lyskeområdet som blir større når du står, hoster eller anstrenger.
Legen din vil deretter ta din sykehistorie. De kan stille deg en rekke spørsmål, inkludert ting som:
- Når la du merke til bula?
- Har du opplevd noen andre symptomer?
- Tror du at det var noe spesielt som kan ha fått det til å oppstå?
- Fortell litt om livsstilen din. Innebærer yrket ditt tunge løft? Trener du strengt? Har du en historie med røyking?
- Har du en personlig eller familiehistorie med hernias?
- Har du hatt noen operasjoner i området rundt magen eller lysken?
Legen din vil sannsynligvis også bruke avbildningstester for å hjelpe til med diagnosen. Disse kan omfatte ting som:
- abdominal ultralyd, som bruker høyfrekvente lydbølger for å skape et bilde av strukturene i kroppen
- CT-skanning, som kombinerer røntgenstråler med datateknologi for å produsere et bilde
- MR-skanning, som bruker en kombinasjon av sterke magneter og radiobølger for å lage et bilde
Hvis det er mistanke om et hiatal brokk, kan legen din bruke andre tester som lar dem vurdere den indre plasseringen av magen:
- Gastrografin eller barium røntgen, som er en serie røntgenbilder av fordøyelseskanalen. Bildene er tatt opp etter at du er ferdig med å drikke en væske som inneholder diatrizoat-meglumin og diatrizoatnatrium (Gastrografin) eller en flytende bariumløsning. Begge viser seg godt på røntgenbildene.
- Endoskopi, som innebærer å trenge et lite kamera festet til et rør ned i halsen og inn i spiserøret og magen.
Brokkoperasjon
Hvis brokkene blir større eller forårsaker smerter, kan kirurgen bestemme at det er best å operere. De kan reparere brokk ved å sy hullet i bukveggen som er lukket under operasjonen. Dette gjøres ofte ved å lappe hullet med kirurgisk netting.
Hernier kan repareres med enten åpen eller laparoskopisk kirurgi. Laparoskopisk kirurgi bruker et lite kamera og miniatyrisert kirurgisk utstyr for å reparere brokk ved å bruke bare noen få små snitt. Det er også mindre skadelig for det omkringliggende vevet.
Under åpen kirurgi gjør kirurgen et snitt i nærheten av brokkstedet, og skyver deretter det svulmende vevet tilbake i magen. De syr deretter området stengt, noen ganger forsterker det med kirurgisk netting. Til slutt lukker de snittet.
Ikke alle brokk egner seg for laparoskopisk kirurgi. Hvis brokkene krever en åpen kirurgisk reparasjon, vil kirurgen samarbeide med deg for å finne ut hvilken type kirurgi som er best for din tilstand.
Gjenoppretting
Etter operasjonen kan du oppleve smerter rundt det kirurgiske stedet. Kirurgen vil ordinere medisiner for å lette dette ubehaget mens du blir frisk.
Følg nøye med på kirurgens instruksjoner som involverer sårbehandling. Kontakt dem omgående hvis du merker tegn på infeksjon som feber, rødhet eller drenering på stedet, eller smerter som plutselig forverres.
Etter reparasjonen av brokk kan det hende at du ikke kan bevege deg normalt i flere uker. Du må unngå anstrengende aktiviteter. I tillegg bør du unngå å løfte gjenstander som er tyngre enn 10 kilo i løpet av denne perioden. Dette er omtrent vekten til en liter melk.
Åpen kirurgi krever ofte en lengre utvinningsprosess enn laparoskopisk kirurgi. Kirurgen din vil gi deg beskjed når du kan gå tilbake til din normale rutine.
Brokktyper
Det er flere forskjellige typer brokk. Nedenfor skal vi utforske noen av de vanligste.
Inguinal brokk
Inguinal brokk er den vanligste typen brokk. Disse oppstår når tarmene skyver gjennom et svakt sted eller rives i nedre bukvegg, ofte i inguinal kanal. Denne typen er også mer vanlig hos menn.
Innflodskanalen finnes i lysken. Hos menn er det området der sædcellene går fra buken til pungen. Denne ledningen holder opp testiklene. Hos kvinner inneholder lyskekanalen et leddbånd som hjelper med å holde livmoren på plass.
Disse brokkene er vanligere hos menn fordi testiklene stiger ned gjennom lyskanalen like etter fødselen. Kanalen er ment å stenge nesten helt bak dem. Noen ganger lukker ikke kanalen seg ordentlig, og etterlater et svekket område. Utforsk mer om lyskebrokk.
Hiatal brokk
En hiatal brokk oppstår når en del av magen stikker opp gjennom mellomgulvet inn i brysthulen. Membranen er et ark med muskler som hjelper deg å puste ved å trekke seg sammen og trekke luft inn i lungene. Den skiller organene i magen fra de i brystet.
Denne typen brokk er vanligst hos personer over 50 år. Hvis et barn har en tilstand, er det vanligvis forårsaket av en medfødt fødselsdefekt.
Hiatal brokk forårsaker nesten alltid gastroøsofageal refluks, som er når mageinnholdet lekker bakover i spiserøret, og forårsaker en brennende følelse. Få mer informasjon om hiatal hernias.
Umbilical brokk
Umbilical hernias kan forekomme hos barn og babyer. Dette skjer når tarmen deres bule ut gjennom bukveggen nær magen. Du kan se en bule i eller i nærheten av barnets mage, spesielt når de gråter.
En navlebrokk er den eneste typen som ofte forsvinner på egen hånd etter hvert som muskler i bukveggen blir sterkere, vanligvis når barnet er 1 eller 2 år gammelt. Hvis brokk ikke har blitt borte i 5-årsalderen, kan kirurgi brukes til å rette opp det.
Voksne kan også ha navlestreng. Dette kan oppstå fra gjentatt belastning på magen på grunn av ting som overvekt, graviditet eller væske i buken (ascites). Lær flere detaljer om navlestreng.
Ventral brokk
En ventral brokk skjer når vev bukker ut gjennom en åpning i musklene i magen. Du kan legge merke til at størrelsen på en ventral brokk reduseres når du legger deg.
Selv om en ventral brokk kan være til stede fra fødselen, er den oftere anskaffet på et tidspunkt i løpet av livet. Vanlige faktorer i ventral brokkdannelse inkluderer ting som overvekt, anstrengende aktivitet og graviditet.
Ventral hernias kan også skje på stedet for et kirurgisk snitt. Dette kalles en snittet brokk og kan skje på grunn av kirurgisk arrdannelse eller svakhet i magemusklene på det kirurgiske stedet. Fortsett å lese for å finne mer om ventrale hernias.
Hernia-behandling
Den eneste måten å effektivt behandle en brokk er gjennom kirurgisk reparasjon. Hvorvidt du trenger kirurgi eller ikke, avhenger av størrelsen på brokk og alvorlighetsgraden av symptomene dine.
Legen din vil kanskje bare overvåke brokk for mulige komplikasjoner. Dette kalles vaktsom venting.
I noen tilfeller kan bruk av fagverk bidra til å lette symptomene på brokk. Dette er et støttende undertøy som hjelper til med å holde brokk på plass. Du bør alltid se legen din for å forsikre deg om at et fagverk passer ordentlig før du bruker det.
Hvis du har hiatal brokk, kan reseptfrie medisiner og reseptbelagte medisiner som reduserer magesyren lindre ubehaget og forbedre symptomene. Disse inkluderer antacida, H-2 reseptorblokkering og protonpumpehemmere.
Hernia hjemmemiddel
Mens hjemmemedisiner ikke vil kurere brokk, er det noen ting du kan gjøre for å hjelpe med symptomene dine.
Å øke fiberinntaket ditt kan bidra til å lindre forstoppelse som kan forårsake belastning under avføring, noe som kan forverre et brokk. Noen eksempler på matvarer med høy fiber inkluderer fullkorn, frukt og grønnsaker.
Kostholdsendringer kan også hjelpe med symptomene på en hiatal brokk. Forsøk å unngå store eller tunge måltider, ikke legg deg ned eller bøy deg etter et måltid, og hold kroppsvekten i et sunt område.
For å forhindre tilbakeløp av syren, unngå mat som kan forårsake det, for eksempel krydret mat og tomatbaserte matvarer. I tillegg kan det å gi opp sigaretter også hjelpe.
Herniaøvelser
Trening kan fungere for å styrke muskler rundt brokk og fremme vekttap, noe som kan redusere noen symptomer.
En studie fra 2018 undersøkte effekten av et treningsprogram på overvektige individer som skulle gjennomgå ventral brokkreparasjon. Det ble observert at personer som fullførte treningsprogrammet hadde mindre komplikasjoner etter operasjonen.
Det er viktig å huske at noen typer trening, for eksempel vektløfting eller øvelser som belaster buken, kan øke presset i brokkområdet. Dette kan faktisk føre til at brokkene bukker mer ut. Det samme gjelder øvelser som gjøres feil.
Hvis du har et brokk, er det alltid best å diskutere trening med legen din eller fysioterapeuten. De kan samarbeide tett med deg for å gi deg beskjed om hvilke øvelser som er fine å gjøre, og hvordan du utfører dem riktig for å forhindre irriterende brokk.
Brokk hos babyer
Mellom 10 og 25 prosent av babyene blir født med navlestreng. Denne typen brokk er også mer vanlig hos babyer som blir født for tidlig eller født med lav fødselsvekt.
Umbilical hernias forekommer i nærheten av magen. De dannes når musklene som omgir hullet igjen av navlestrengen ikke lukkes ordentlig. Dette får en del av tarmen til å bule ut.
Hvis barnet ditt har navlestreng, vil du kanskje merke det mer når de gråter eller hoster. Vanligvis er navlestreng hos barn smertefri. Når symptomer som smerter, oppkast eller hevelse på brokkstedet oppstår, bør du imidlertid oppsøke legehjelp.
Kontakt barnets barnelege hvis du merker at barnet ditt har navlestreng. Umbilical hernias forsvinner vanligvis når et barn er 1 eller 2 år gammelt. Imidlertid, hvis den ikke forsvinner i en alder av 5, kan kirurgi brukes til å reparere den. Lær mer om reparasjon av navlebrokk.
Hernia graviditet
Hvis du er gravid og tror at du har et brokk, må du huske å se legen din. De kan evaluere det og bestemme om det utgjør noen helserisiko.
Ofte kan brokkreparasjon vente til etter levering. Imidlertid, hvis en liten brokk som er til stede før eller under svangerskapet begynner å bli større eller forårsake ubehag, kan kirurgi anbefales å reparere det. Det foretrukne tidspunktet for å gjøre dette er i løpet av andre trimester.
Hernier som tidligere har blitt reparert, kan komme tilbake med senere graviditeter. Dette er fordi graviditet legger en belastning på magemuskelvevet som kan ha blitt svekket ved kirurgi.
Hernias kan også oppstå etter en keisersnitt, også kjent som C-seksjon. Under en keisersnitt blir det snitt i mage og livmor. Babyen blir deretter levert gjennom disse snittene. En snitt brokk kan noen ganger forekomme på stedet for en keisersnitt. Få detaljer om brokk som oppstår etter en keisersnitt.
Brokkkomplikasjoner
Noen ganger kan en ubehandlet brokk føre til potensielt alvorlige komplikasjoner. Brokk kan vokse og gi flere symptomer. Det kan også legge for mye press på vev i nærheten, noe som kan forårsake hevelse og smerter i området rundt.
En del av tarmen din kan også bli fanget i bukveggen. Dette kalles fengsling. Fengsling kan hindre tarmen din og forårsake sterke smerter, kvalme eller forstoppelse.
Hvis den fangede delen av tarmen din ikke får nok blodstrøm, oppstår kvelning. Dette kan føre til at tarmvevet blir infisert eller dør. En kvalt brokk er livstruende og krever øyeblikkelig medisinsk behandling.
Noen symptomer som kan signalisere at du må oppsøke legehjelp for brokk inkluderer:
- en bule som gjør fargen til rød eller lilla
- smerter som plutselig blir verre
- kvalme eller oppkast
- feber
- ikke kunne passere bensin eller ha tarmbevegelser
Herniaforebygging
Du kan ikke alltid forhindre at brokk utvikler seg. Noen ganger gjør en eksisterende arvelig tilstand eller tidligere kirurgi det mulig å oppstå brokk.
Du kan imidlertid gjøre noen enkle livsstilsjusteringer for å hjelpe deg med å unngå å få brokk. Disse trinnene tar sikte på å redusere mengden belastning du legger på kroppen din.
Her er noen generelle tips om forebygging av brokk:
- Slutt å røyke.
- Kontakt legen din når du er syk for å unngå å utvikle en vedvarende hoste.
- Oppretthold en sunn kroppsvekt.
- Forsøk å ikke anstrenge mens du har en avføring eller under vannlating.
- Spis nok fiberrike matvarer for å forhindre forstoppelse.
- Utfør øvelser som hjelper til med å styrke musklene i magen.
- Unngå å løfte vekter som er for tunge for deg. Hvis du må løfte noe tungt, bøy i knærne og ikke midje eller rygg.
