Oversikt
Inne i den innerste delen av hver tann er et område som kalles massen. Massen inneholder blodet, forsyningen og nervene for tannen. Pulpitt er en tilstand som forårsaker smertefull betennelse i massen. Det kan forekomme i en eller flere tenner, og er forårsaket av bakterier som invaderer tannens masse, og får den til å svelle.
Det er to former for pulpitt: reversibel og irreversibel. Reversibel pulpitt refererer til tilfeller der betennelsen er mild og tannmassen forblir sunn nok til å redde. Irreversibel pulpitt oppstår når betennelse og andre symptomer, som smerter, er alvorlige, og massen ikke kan reddes.
Irreversibel pulpitt kan føre til en type infeksjon kalt periapisk abscess. Denne infeksjonen utvikler seg ved roten av tannen, der den får en lomme med puss til å dannes. Hvis den ikke behandles, kan denne infeksjonen spre seg til andre deler av kroppen, for eksempel bihuler, kjeve eller hjerne.
Hva er symptomene?
Begge typer pulpitt forårsaker smerter, selv om smertene forårsaket av reversibel pulpitt kan være mildere og forekomme bare mens du spiser. Smertene assosiert med irreversibel pulpitt kan være mer alvorlige og oppstå i løpet av dagen og natten.
Andre symptomer på begge former for pulpitt inkluderer:
- betennelse
- følsomhet for varm og kald mat
- følsomhet for veldig søt mat
Irreversibel pulpitt kan inneholde ytterligere symptomer på infeksjon, for eksempel:
- kjører feber
- hovne lymfeknuter
- dårlig ånde
- dårlig smak i munnen
Hva er årsakene?
I en sunn tann beskytter emaljen og dentinlag massen mot infeksjon. Pulpitt oppstår når disse beskyttende lagene er kompromittert, slik at bakterier kan komme inn i massen og forårsake hevelse. Massen forblir fanget i tannens vegger, slik at hevelsen forårsaker trykk og smerter, samt infeksjon.
Emaljen og dentinlagene kan bli skadet av flere forhold, inkludert:
- hulrom eller tannråte, noe som forårsaker erosjon i tannen
- skade, for eksempel en påvirkning på tannen
- har en sprukket tann, som utsetter massen
- repeterende traumer forårsaket av tannproblemer, for eksempel feiljustering av kjeve eller bruxisme (tannsliping)
Hva er risikofaktorene?
Alt som øker risikoen for tannråte, for eksempel å bo i et område uten fluorert vann eller ha visse medisinske tilstander, som diabetes, kan øke risikoen for pulpitt.
Barn og eldre voksne kan også ha økt risiko, men dette bestemmes i stor grad av kvaliteten på tannpleie og munnhygiene.
Livsstilsvaner kan også øke risikoen for pulpitt, inkludert:
- dårlige munnhygiene vaner, for eksempel å ikke pusse tenner etter måltider og ikke se en tannlege for regelmessige kontroller
- å spise et kosthold med mye sukker, eller innta mat og drikke som fremmer tannråte, for eksempel raffinerte karbohydrater
- å ha et yrke eller hobby som øker risikoen for påvirkning på munnen, for eksempel boksing eller hockey
- kronisk bruxisme
Hvordan diagnostiseres det?
Pulpitt er vanligvis diagnostisert av en tannlege. Tannlegen din vil undersøke tennene dine. De kan ta en eller flere røntgenstråler for å bestemme omfanget av tannråte og betennelse.
En følsomhetstest kan gjøres for å se om du opplever smerter eller ubehag når tannen kommer i kontakt med varme, kulde eller søt stimuli. Omfanget og varigheten av reaksjonen din på stimuli kan hjelpe tannlegen din til å bestemme om massen eller bare deler av den er påvirket.
En ekstra tannkranetest, som bruker et lett, sløvt instrument for å tappe forsiktig på den berørte tannen, kan hjelpe din tannlege med å bestemme omfanget av betennelsen.
Tannlegen din kan også analysere hvor mye av tannmassen som er skadet med en elektrisk masse-tester. Dette verktøyet leverer en liten elektrisk ladning til tannmassen. Hvis du er i stand til å føle denne ladningen, anses tennemassen din fortsatt som levedyktig, og pulpitt er sannsynligvis reversibel.
Hvordan behandles det?
Behandlingsmetoder varierer avhengig av om pulpitt er reversibel eller irreversibel.
Hvis du har reversibel pulpitt, bør behandlingen av årsaken til betennelsen løse symptomene dine. Hvis du for eksempel har et hulrom, bør du fjerne smerten ved å fjerne det forfalne området og gjenopprette det med en fylling.
Hvis du har irreversibel pulpitt, kan det hende at tannlegen din anbefaler at du ser en spesialist, for eksempel en endodontist. Hvis mulig, kan tannen din reddes gjennom en prosedyre som kalles en pulpektomi. Dette er den første delen av en rotfylling. Under en pulpektomi fjernes massen, men resten av tannen blir intakt. Etter at massen er fjernet, blir det hule området inne i tannen desinfisert, fylt og forseglet.
I noen tilfeller må hele tannen fjernes. Dette er kjent som en tannekstraksjon. Tannekstraksjon kan anbefales hvis tannen din har dødd og ikke kan reddes.
Fortell kirurgen hvis du opplever noen av disse symptomene etter en pulpektomi eller tanntrekking.
- sterke smerter, eller smerter som intensiveres
- hevelse i eller utenfor munnen
- følelser av press
- en gjentakelse eller fortsettelse av de opprinnelige symptomene dine
Smertebehandling
Smertehåndtering, både før og etter behandling, gjøres vanligvis med ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAIDs) medisiner. Disse gir lindring fra smerter og betennelser.
Snakk med tannlegen din om merket av NSAID og dosering som passer for deg. Hvis du trenger rotfylling eller tanntrekking, kan kirurgen foreskrive sterkere smertestillende medisiner.
Forebygging
Pulpitt kan ofte unngås ved å praktisere god munnhygiene og regelmessig besøke en tannlege. Å redusere eller eliminere søtsaker, som sukkerholdige colas, kake og godteri, kan også hjelpe.
Hvis du har bruxisme, kan en tannvern beskytte tennene dine.
Outlook
Kontakt tannlegen hvis du merker smerter i munnen. Hvis du har pulpitt, kan det å behandle den tidlig bidra til å forhindre irreversibel pulpitt. Reversibel pulpitt behandles ved å fjerne hulrommet og fylle tannen. En rotfylling eller tanntrekking kan brukes mot irreversibel pulpitt.
