Oversikt
En dobbel livmor er en sjelden abnormitet som utvikler seg når en jente er i mors liv. Hver livmor starter som to små rør kalt Mullerian kanaler. Når de begynner å utvikle seg, smelter de vanligvis sammen for å danne en livmor. Men i sjeldne tilfeller forblir rørene separate og blir to uteri.
Noen ganger er det bare en livmorhals for begge livmor, andre ganger har hver livmor en livmorhals. Ofte er skjeden hos kvinner med dobbel livmor delt inn i to separate åpninger med en tynn membran.
Det er fullt mulig for kvinner med dobbelt livmor å bære en baby til termin. Imidlertid har tilstanden økt risiko for spontanabort eller for tidlig fødsel.
Du kan også høre en dobbel livmor kalt livmor didelphys. Noen ganger er det forvirret for en septat livmor (en delt livmor) eller en bicornuate (hjerteformet) livmor.
Bilder av en dobbel livmor
Hva er symptomene?
Det er ganske vanlig at en kvinne med dobbelt livmor ikke opplever noen symptomer. En lege kan oppdage tilstanden under en rutinemessig bekkenundersøkelse. Ellers er det vanligvis funnet når du undersøker årsaken til tilbakevendende spontanaborter.
Hvis en kvinne har en dobbel skjede med en dobbel livmor, kan hun oppleve menstruasjonsblødning selv etter at hun har satt inn en tampong. Dette er fordi hun har plassert tampongen inne i en av vaginene sine, men fortsatt blør fra den andre skjeden.
Hva forårsaker det?
Tilstanden er en medfødt avvik. Dette betyr at det oppstår under utvikling som foster, og berørte babyjenter blir født med tilstanden.
Vi vet at tilstanden oppstår når to små rør ikke klarer å smelte sammen til ett og i stedet utvikle seg til en livmor hver. Det er imidlertid ikke kjent nøyaktig hva som får dette til å skje. Det kan være at det er en genetisk kobling, ettersom tilstanden har vært kjent for å løpe i familier.
Hvordan diagnostiseres det?
Under en rutinemessig bekkenundersøkelse kan legen din føle at du har en dobbelt livmorhals, eller at livmoren din er formet på en annen måte enn normalt. Hvis de gjør det, kan de anbefale noen tester for å finne ut hva som kan skje. Disse testene kan også anbefales hvis du har opplevd tilbakevendende spontanaborter. I begge tilfeller er testene du blir tilbudt de samme.
ultralyd
Høyfrekvente lydbølger brukes til å lage bilder av innsiden av kroppen din. Sonografen legger litt kul gelé på enden av en enhet som kalles en svinger og påfører den på magen, slik at de kan se hvordan livmoren din ser ut. Hvis de vil ha et tydeligere bilde av innsiden av livmoren, kan det hende at de antyder en transvaginal ultralyd, der svingeren settes inn i skjeden.
sonohysterogram
Dette er en annen ultralyd, men i et sonohysterogram er bildene tatt etter at en væske er ført inn i livmoren gjennom et tynt rør som settes i skjeden. Dette gjør at legen kan se eventuelle avvik i form av livmoren som kan være til stede.
MR-skanning
Magnetiske felt og radiobølger brukes til å generere tverrsnittsbilder av kroppen. For denne testen trenger en kvinne å ligge helt stille i en maskin som ser ut som en stor tunnel. Det kan føles irriterende, men det er helt smertefritt.
Hysterosalpingografi (HSG)
Under denne testen settes et fargestoff inn i livmoren via livmorhalsen. Når fargestoffet beveger seg, lar røntgenbilder en lege se størrelsen og formen på livmoren din.
Hvordan behandles det?
Kirurgi er mulig å korrigere en dobbel livmor, men det er sjelden nødvendig. For kvinner som har en dobbel livmor, men som ikke opplever noen symptomer, er det ikke nødvendig å behandle tilstanden. De som opplever tilbakevendende spontanaborter som ikke har noen annen medisinsk forklaring, kan bli tilbudt operasjonen. Det er mulig at operasjonen vil hjelpe dem å opprettholde en vellykket graviditet.
Kvinner med en dobbel skjede og en dobbel livmor kan ha nytte av kirurgi for å fjerne skillemembranen i skjeden. Dette kan gjøre fødselen lettere for dem.
Hvordan påvirker det graviditet?
Å ha en dobbel livmor forårsaker vanligvis ikke en kvinne for å faktisk bli gravid. Noen ganger fører formen til livmoren som fosteret har implantert i, til spontanabort. I tillegg har kvinner med dobbelt livmor generelt mindre livmor, noe som kan føre til for tidlig fødsel.
Hvis du har en dobbel livmor og er gravid, vil legene dine ønske å overvåke graviditeten din nøye for å sikre at alt er bra med babyen din. De kan foreslå tidlig fødsel via keisersnitt (C-seksjon) hvis babyen viser tegn til at de ikke har det bra.
Hvis du har hatt tilbakevendende spontanaborter, kan du bli tilbudt kirurgi, noe som kan øke sjansene dine for å bære til termin.
Er det komplikasjoner?
Kvinner med dobbel livmor synes ofte de har en tung menstruasjonsstrøm. De kan trenge å søke hjelp fra legen sin hvis det blir uhåndterlig.
Unormaliteter i den mulleriske kanalen kan påvirke en annen kanal som utvikler seg i fosteret, kalt Wolffian kanal. Misdannelser i Wolffian kanalen kan forårsake nyreproblemer. Denne komplikasjonen forekommer hos 15 til 30 prosent av kvinner med dobbelt livmor.
I et veldig lite antall tilfeller finner kvinner med dobbelt livmor at de ikke klarer å bli gravide.
Hva er utsiktene?
Det er viktig å huske at dette er en ekstremt sjelden tilstand, og i mange tilfeller oppdages den aldri fordi den ikke forårsaker problemer i det hele tatt. Hvis du er en av få kvinner som opplever graviditetstap som følge av denne tilstanden, er det en operasjon tilgjengelig for deg som kan hjelpe.
Hvis tilstanden din ble oppdaget først etter at du ble gravid, må du snakke med legen din om å motta det aller beste av omsorg og overvåking for å sikre et best mulig resultat for deg og babyen din.
Q & A
Q:
Er det større sjanse for å bære multipler hvis du har en dobbel livmor?
Anonym pasient
EN:
Nei. En gjennomgang av litteraturen antyder at selv om det er mulig å bære multipler med en dobbel livmor, er fruktbarhetsgraden fremdeles lavere enn hos kvinner med normal livmor. Det er økt risiko for spontanabort, dårlig vekst i livmoren og prematuritet. Forskning viser at sjansene for å få en for tidlig fødsel øker med opptil 45 prosent for kvinner med dobbelt livmor.
Valinda Riggins Nwadike, MD, MPHAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
