Oversikt
En septat livmor er en deformitet i livmoren, som skjer under fosterutviklingen før fødselen. En membran kalt septum deler den indre delen av livmoren, i midten. Dette skilleveggen er et fibrøst og muskulært bånd av vev som kan være tykt eller tynt.
Kvinner med en septat livmor har økt risiko for spontanabort. Det er ikke helt klart hvorfor dette skjer. En vanlig teori er at septum ikke kan gi den rette støtten som trengs for et sunt svangerskap. Septumet kan også forstyrre graviditet på en rekke andre måter. Tilstanden kan behandles med kirurgi som har vist å forbedre resultatene betydelig.
Det er mulig at en septat livmor blir feildiagnostisert som en bicornuate livmor. En livmor livmor er en hjerteformet. I denne tilstanden faller den øverste delen av livmoren, eller fundus, ned mot midtlinjen til livmoren. Denne dukkert kan variere fra grunt til dypt.
En livmor livmor påvirker vanligvis ikke en kvinnes sjanser for vellykkede graviditeter, med mindre dippen er ekstrem. Det er også sjeldne tilfeller av en bicornuate livmor og en septat livmor som oppstår sammen.
Hvordan påvirker en septat livmor graviditet?
En septat livmor påvirker vanligvis ikke en kvinnes evne til å bli gravid, men det øker risikoen for spontanabort betydelig. Kvinner med septat uteri kan også ha tilbakevendende spontanaborter.
Andelen spontanabort hos befolkningen er rundt 10 til 20 prosent hos kvinner som vet at de er gravide. Antatt spontanabort hos kvinner med septat uteri antas å være mellom 20 og 25 prosent. Noe forskning viser at det kan være så høyt som førti prosent.
En septat livmor antas å være den vanligste typen unormal livmorutvikling. Det anslås at over halvparten av livmorens utviklingsproblemer involverer en septum.
Kvinner med en septat livmor har økt risiko for både spontanabort og tilbakevendende spontanabort. Graviditeter som oppstår i en livmor med noen form for unormal utvikling, øker risikoen for:
- for tidlig arbeid
- breech stillinger
- C-seksjon (keisersnitt) levering
- blødningskomplikasjoner etter fødselen
Symptomer på en septat livmor
Bortsett fra en spontanabort eller tilbakevendende spontanabort, er det ingen symptomer på en septat livmor. Det diagnostiseres ofte bare etter en undersøkelse av årsaken til spontanaborter. Noen ganger kan det hentes under en rutinemessig bekkenundersøkelse hvis septum strekker seg utover livmoren til også å omfatte livmorhalsen og skjeden.
Fører til
Septate livmor er en genetisk abnormitet. Det er ikke kjent hva som forårsaker det. Det skjer når embryoet utvikler seg. Alle uteri begynner utvikling som to rør som til slutt smelter sammen og blir en livmor på midtlinjen av kroppen. I en septat livmor smelter ikke disse to rørene sammen effektivt.
Hvordan diagnostiseres det?
En septat livmor kan sees på en standard 2-D bekken ultralyd. En MR kan være en mer nøyaktig måte å identifisere livmorens problemer.
Etter at det har blitt utført en bekkenundersøkelse, vil legen din sannsynligvis begynne sin undersøkelse med en av disse testene. For å bekrefte diagnosen kan de bruke et hysterosalpingogram eller en hysteroskopi. Et hysterosalpingogram er en type røntgen som fremhever den indre livmoren og egglederne.
Under en hysteroskopi setter legen din et opplyst instrument inn i skjeden og gjennom livmorhalsen for å gi dem et klart syn på livmoren. Forskning pågår når det gjelder hvilken rolle 3D-ultralyd spiller i identifisering av unormale strukturer i livmoren.
Behandling
En septat livmor kan behandles med en kirurgi som kalles en metroplastikk. Prosedyren utføres nå med en hysteroskopi. Den hysteroskopiske prosedyren gjør det mulig å utføre behandling i livmoren uten behov for et ytre abdominalt snitt.
Under en hysteroskopisk metroplastikk settes et opplyst instrument inn i skjeden, gjennom livmorhalsen og i livmoren. Et annet instrument er også satt inn for å skjære vekk og fjerne septum.
Denne teknikken er minimalt invasiv, og tar vanligvis omtrent en time. Kvinner som velger å ha en hysteroskopisk metroplastikk, kommer vanligvis hjem samme dag som inngrepet.
Etter operasjonen vil mellom femti til åtti prosent av kvinnene med en historie med tilbakevendende spontanabort ha en sunn fremtidig graviditet. Hos kvinner som tidligere ikke hadde vært i stand til å bli gravid, kan opptil tjue prosent kunne bli gravide etter denne prosedyren.
Outlook
En septat livmor er den vanligste misdannelsen i livmoren. Den viktigste komplikasjonen av tilstanden er økt risiko for spontanabort og tilbakevendende spontanabort.
Hvis en kvinne ikke ønsker å få barn, er det ikke nødvendig å få tilstanden behandlet. På egen hånd utgjør det ikke en helserisiko. Imidlertid, hvis en kvinne med en septat livmor ønsker å få barn, kan hun velge å operere. Kirurgi vil øke sjansene for en vellykket graviditet betydelig.
