Å overleve en traumatisk hjerneskade eller hjerneslag kan endre noen på mange måter. Det kan også leve med en progressiv hjernetilstand som Alzheimers sykdom, multippel sklerose eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS). Når du passer på noen som har en av disse tilstandene, kan du merke endringer i deres mentale evner etter hvert som sykdommen utvikler seg. Du kan også se merkbare endringer i deres personlighet.
Mennesker som har en hjerneskade eller nevrologisk sykdom kan også utvikle plutselige ukontrollerbare og overdrevne emosjonelle utbrudd. Denne tilstanden kalles pseudobulbar affekt (PBA). Hvis personen du pleier for plutselig begynner å le eller gråte uten grunn eller ikke klarer å stoppe disse emosjonelle utbruddene, har de PBA.
Her er syv tegn på PBA du skal se etter, og hva du skal gjøre hvis du tror din kjære har denne tilstanden.
1. Responsen er overdrevet for situasjonen
Personer med PBA reagerer på morsomme eller triste situasjoner ved å le eller gråte, akkurat som noen andre gjør. Men responsen deres er mer intens, eller den varer lenger enn situasjonen tilsier. En humoristisk scene i en film kan provosere latterglimt som fortsetter lenge etter at alle andre har sluttet å le. Å ta farvel med en venn etter lunsj kan føre til hysteriske tårer som fortsetter å renne flere minutter etter at personen har forlatt.
2. Følelser er ikke knyttet til stemninger
I tillegg til overdrevne svar, kan noen med PBA gråte når de ikke er triste eller ler når det ikke er noe morsomt som skjer. Reaksjonen deres har kanskje ikke noe forhold til følelsene de føler på den tiden.
3. Responsen er upassende på hendelsen
Med PBA kan det ikke være noen sammenheng mellom opplevelsen og den emosjonelle reaksjonen på den. Noen med tilstanden kan briste i tårer ved et karneval eller le høyt ved en begravelse - to unormale reaksjoner i slike situasjoner.
4. Episodene er uforutsigbare
PBA kan dukke opp plutselig og uventet i nesten alle typer situasjoner. En person kan være helt rolig ett sekund, og så plutselig rive opp eller sprenge i latter uten åpenbar grunn.
5. Det er vanskelig å stoppe latteren eller tårene
De fleste av oss har opplevd at de fniser vi ikke kunne slutte å le, uansett hvor hardt vi prøvde. Personer med PBA føler seg slik når de ler eller gråter. Uansett hva de gjør, kan de ikke få den emosjonelle strømmen til å stoppe.
6. Latteren blir til tårer, og omvendt
Følelser kan bytte fra det ene ekstreme til det andre i PBA. Latter kan fort bli til tårer, og omvendt. De ville svingningene skyldes et problem med den delen av hjernen som normalt regulerer følelsesmessige reaksjoner på situasjoner.
7. Humørene går tilbake til det normale mellom episoder med latter eller tårer
Etter at latteren eller gråten har sunket, går personens følelser tilbake til det normale. Varigheten av symptomer kan hjelpe deg å skille PBA fra depresjon. Gråt som skyldes PBA varer noen minutter av gangen. Ved depresjon kan symptomene vare i mange uker eller måneder.
Hva du skal gjøre hvis du tror din kjære har PBA
PBA er ikke farlig, men det kan være forstyrrende for livet til din kjære. Å vite at et emosjonelt utbrudd sannsynligvis kan gjøre det pinlig eller ubehagelig for mennesker med denne tilstanden å være i sosiale situasjoner.
Av denne grunn, og fordi PBA kan overlappe med eller etterligne depresjon, er det viktig å ha din kjære sett av en lege. Nevrologen som behandler tilstanden deres, kan diagnostisere og behandle PBA. Eller du kan ta dem til en psykiater eller nevropsykolog for en evaluering.
Noen få medisiner behandler PBA. De inkluderer et medikament som kalles dekstrometorfanhydrobromid og kinidinsulfat (Nuedexta) samt antidepressiva.
Nuedexta er det eneste legemidlet som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle PBA. Imidlertid kan antidepressiva være forskrevet off-label. Off-label medikamentbruk er når et medikament brukes til å behandle en annen tilstand enn de det har fått FDA-godkjenning for å behandle.
Nuedexta og antidepressiva kurerer ikke tilstanden, men de kan redusere intensiteten og hyppigheten av de emosjonelle utbruddene.
