Definisjon
En positron emission tomography (PET) skanning er en avbildningstest som lar legen din sjekke for sykdommer i kroppen din.
Skanningen bruker et spesielt fargestoff som inneholder radioaktive sporstoffer. Disse sporstoffene svelges, inhaleres eller injiseres i en blodåre i armen, avhengig av hvilken del av kroppen som blir undersøkt. Visse organer og vev absorberer deretter sporstoffet.
Når det oppdages av en PET-skanner, hjelper sporerne legen din til å se hvor godt organene og vevene dine fungerer.
Sporingen samles i områder med høyere kjemisk aktivitet, noe som er nyttig fordi visse vev i kroppen, og visse sykdommer, har et høyere nivå av kjemisk aktivitet. Disse sykdomsområdene vil dukke opp som lyspunkter på PET-skanningen.
PET-skanningen kan måle blodstrøm, oksygenbruk, hvordan kroppen din bruker sukker og mye mer.
En PET-skanning er vanligvis en poliklinisk prosedyre. Dette betyr at du kan gå rundt dagen etter at testen er fullført.
I USA blir det utført rundt 2 millioner PET-skanninger hvert år.
Hvorfor utføres en PET-skanning?
Legen din kan bestille en PET-skanning for å inspisere blodstrømmen, oksygeninntaket eller stoffskiftet i organene og vevene dine. PET-skanninger viser problemer på cellenivå, noe som gir legen din den beste utsikten over komplekse systemiske sykdommer.
PET-skanninger er ofte brukt for å oppdage:
- kreft
- hjerteproblemer
- hjernesykdommer, inkludert problemer med sentralnervesystemet (CNS)
Kreft
Kreftceller har høyere metabolsk hastighet enn ikke-kreftceller. På grunn av dette høye nivået av kjemisk aktivitet, vises kreftceller som lyspunkter på PET-skanninger. Av denne grunn er PET-skanninger nyttige både for å oppdage kreft og for:
- se om kreften har spredd seg
- se om en kreftbehandling fungerer
- sjekke for en kreftforekomst
Imidlertid bør disse skannene leses nøye av legen din, da det er mulig at ikke-kreftfrie tilstander kan se ut som kreft på en skanning. Det er også vanlig at solide svulster ikke vises på PET-skanninger.
Hjerteproblemer
PET-skanninger avslører områder med redusert blodstrøm i hjertet. Dette er fordi sunt hjertevev vil ta inn mer av sporstoffet enn usunt vev eller vev som har redusert blodstrømmen.
Ulike farger og grader av lysstyrke på skanningen vil indikere forskjellige nivåer av vevsfunksjon, og hjelpe deg og legen din til å bestemme hvordan du best skal komme deg videre. Lær mer om PET-skanningen.
Hjernesykdommer
Glukose er hjernens viktigste drivstoff. Under PET-skanninger blir sporstoff "festet" til forbindelser som glukose. Ved å oppdage radioaktiv glukose, er PET-skanningen i stand til å oppdage hvilke områder i hjernen som bruker glukose til de høyeste hastighetene.
Legen din vil se på skanningen for å se hvordan hjernen fungerer og for å sjekke for eventuelle avvik. Lær mer om PET-skanningen i hjernen.
PET-skanninger brukes til å diagnostisere og håndtere mange lidelser i sentralnervesystemet (CNS), inkludert:
- Alzheimers sykdom
- depresjon
- epilepsi
- hodeskade
- Parkinsons sykdom
Hvordan sammenlignes PET-skanningen med andre tester?
PET-skanninger viser metabolske forandringer som oppstår på cellenivå i et organ eller vev. Dette er viktig fordi sykdom ofte begynner på cellenivå. CT-skanninger og MR-er kan ikke avsløre problemer på cellenivå.
PET-skanninger kan oppdage veldig tidlige forandringer i cellene dine. CT-skanninger og MR-er kan bare oppdage endringer senere, da en sykdom endrer strukturen i organene eller vevene dine.
Påvisning av sykdom på cellenivå gir legen din det beste synet på komplekse systemiske sykdommer, for eksempel:
- kransåresykdom (CAD)
- hjernesvulster
- hukommelsesforstyrrelser
- anfallsforstyrrelser
I mange tilfeller er det mulig å motta enten en PET – CT eller en PET – MRI skanning.
- På egen hånd bruker en CT-scan spesiell røntgenutstyr for å produsere bilder av innsiden av kroppen.
- MR-skanninger bruker magnetiske felt og radiofrekvenspulser for å lage bilder av indre strukturer som organer, bløtvev og bein.
Når en av disse skanningene blir utført i forbindelse med en PET-skanning, resulterer de i det som kalles image fusion. En datamaskin kombinerer bildene fra de to skannene for å lage et tredimensjonalt bilde, som gir mer informasjon og gir mulighet for en mer presis diagnose.
Gallium-skanninger ligner PET-skanninger ved at de involverer injeksjon av galliumcitrat, en radioaktiv sporstoff. Galliumskanninger blir vanligvis utført en til tre dager etter at sporstoffet er gitt, så det er en prosess på flere dager.
Disse skanningene blir ikke så ofte utført for påvisning av kreft, selv om noen former for gallium-skanning er kombinert med nyere tester som PET-skanningen.
Hvilke risikoer er forbundet med en PET-skanning?
PET-skanningen involverer radioaktive sporstoffer, men eksponeringen for skadelig stråling er minimal. I følge Mayo Clinic er strålingsmengden i sporet liten, så risikoen for kroppen din er liten. Det er likevel en god ide å diskutere mulige risikoer med legen din.
Risikoen for testen er også minimal sammenlignet med hvor gunstige resultatene kan være ved diagnostisering av alvorlige medisinske tilstander.
Sporen er essensielt glukose med den radioaktive komponenten festet. Dette gjør det veldig enkelt for kroppen din å eliminere sporstoffene, selv om du har hatt kdneysykdom eller diabetes.
Personer med allergier og andre helsemessige forhold
Det er mulig å få en allergisk reaksjon på sporen. Personer som er allergiske mot jod, aspartam eller sakkarin, bør varsle legen sin.
De som ikke kan ha en jodspor, får vanligvis en sporstoff sammensatt av fortynnet barium søtet med sakkarin.
De som mest sannsynlig har en allergisk reaksjon på jodspor, inkluderer personer med:
- en historie med allergiske reaksjoner på PET-skanninger
- allergi
- astma
- hjertesykdom
- dehydrering
- blodcellelidelsene sigdcelleanemi, polycythemia vera og multippelt myelom
- nyresykdom
- et legemiddelregime som inkluderer betablokkere, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) eller interleukin-2 (IL-2)
Mennesker som er gravide
Stråling anses ikke som trygg for utviklende fostre. Hvis du er gravid eller tror du kan være gravid, bør du ikke få PET-skanning.
Folk som får en PET-CT-skanning
Hvis du mottar en PET-CT-skanning, vil det være behov for ekstra sporstoff. Dette kan være skadelig for personer som har nyresykdom eller har forhøyet kreatininnivå fra medisiner de allerede tar.
Andre risikoer
Andre risikoer ved testen inkluderer ubehag hvis du ikke er arbeidsløs eller er ukomfortabel med nåler.
Injeksjonen kan også føre til symptomer som blødning, blåmerker eller hevelse.
Hvordan forbereder du deg på en PET-skanning?
Legen din vil gi deg fullstendige instruksjoner for hvordan du kan forberede deg på PET-skanningen. Fortell legen din om reseptfrie medisiner, over-the-counter (OTC) eller tilleggsmedisiner du tar.
Noen dager før
Du kan bli bedt om å avstå fra anstrengende fysisk aktivitet, for eksempel trening, i løpet av 24 til 48 timer før testen.
Dagen før
24 timer før avtalen blir du bedt om å holde deg til et lite karbohydratfattig kostholdskosthold. Mat og drikke du bør unngå inkluderer:
- korn
- pasta
- brød
- ris
- melk og yoghurt, enten meieri eller ikke-meieri
- frukt og fruktjuice
- alkohol
- koffeinholdige drikker
- godteri, inkludert tyggegummi og mynte
Mat du kan spise inkluderer kjøtt, tofu, nøtter og nonstarchy grønnsaker.
Timer før
Hvis du får narkose for inngrepet, ikke spis eller drikk noe hele morgenen på PET-skanningen. Drikk bare noen få slurker med vann hvis du trenger å ta medisiner.
Hvis du ikke får bedøvelse, vil du fortsatt avstå fra å spise noe i seks timer før skanningen. Husk å unngå å tygge tyggegummi eller suge hardt godteri, hostedråper eller mynte.
Du vil imidlertid kunne drikke vann og ta medisiner som anbefalt.
Du kan bli bedt om å skifte til sykehuskjole. Siden metall kan forstyrre testutstyret, må du også fjerne alle smykker du har på deg, inkludert smykker til kroppspiercing.
Hvis du gjennomgår en PET-CT, vil medisinsk utstyr som pacemakere og kunstige hofter ikke påvirke resultatene dine.
Du kan imidlertid ikke gjennomgå en PET-MR med medisiner som ikke er godkjent eller metallimplantater.
Andre hensyn
Du bør også fortelle legen din om alle medisinske tilstander du har:
- Fortell legen din hvis du er gravid eller tror du kan være gravid. Denne testen kan være utrygg for babyen din.
- Hvis du ammer, kan det hende du må pumpe og oppbevare morsmelken 24 timer før inngrepet - du vil ikke kunne amme i 24 timer etter testen.
- Hvis du har diabetes, vil du få spesielle instruksjoner for forberedelse av testen fordi faste på forhånd kan påvirke blodsukkernivået. Du vil sannsynligvis få beskjed om å ta din normale dose insulin og spise et lett måltid 4 timer før du skal planlegge skanningen.
Hvordan utføres en PET-skanning?
Før skanningen får du sporstoffer gjennom en blodåre i armen, gjennom en løsning du drikker, eller i en bensin du puster inn. Kroppen din trenger tid til å absorbere sporstoffene, så du venter en times tid før skanningen begynner.
Hvor lang tid det tar for kroppen din å absorbere sporstoffet fullt ut vil avhenge av det området av kroppen som skannes.
Mens du venter, vil du begrense all bevegelse, slappe av og prøve å holde deg varm. Hvis du gjennomgår en hjerneskanning, vil du unngå TV, musikk og lesing.
Deretter gjennomgår du skanningen, som kan vare fra 30 til 45 minutter. Dette innebærer å ligge på et smalt bord festet til en PET-maskin, som ser ut som et gigantisk bokstav "O." Tabellen glir sakte inn i maskinen slik at skanningen kan utføres.
Du må ligge stille under skanningen. Teknikeren vil gi deg beskjed når du trenger å være stille. Du kan bli bedt om å holde pusten i flere sekunder. Du hører summende og klikkende lyder under testen.
Når alle nødvendige bilder er tatt opp, glir du ut av maskinen. Testen er da fullført.
Hva skjer etter en PET-skanning?
Etter testen kan du gå dagen din med mindre legen din gir deg andre instruksjoner.
Fordi radioaktivt materiale vil forbli i kroppen din i cirka 12 timer, vil du imidlertid begrense kontakten din med både gravide og spedbarn i løpet av denne tiden.
Drikk rikelig med væske etter testen for å hjelpe deg med å spyle sporerne ut av systemet ditt. Generelt forlater alle sporere kroppen din etter to dager.
I mellomtiden vil en utdannet spesialist tolke PET-skannebildene og dele informasjonen med legen din. Resultatene er vanligvis klare for legen din i løpet av to virkedager, og legen vil overveie resultatene med deg ved oppfølgingsavtalen.
