Hva er hypokinesi?
Hypokinesi er en type bevegelsesforstyrrelse. Det betyr spesifikt at bevegelsene dine har en "redusert amplitude" eller ikke er så store som du forventer at de skulle være.
Hypokinesi er relatert til akinesia, som betyr fravær av bevegelse, og bradykinesia, som betyr treghet i bevegelse. De tre begrepene er ofte gruppert sammen og referert til under begrepet bradykinesia. Disse bevegelsesforstyrrelsene blir ofte likestilt med Parkinsons sykdom.
Hypokinesi er baksiden av begrepet hyperkinesi. Hypokinesi oppstår når du har for lite bevegelse, og hyperkinesi oppstår når du har for mange ufrivillige bevegelser.
Hva er symptomene?
Hypokinesi sees ofte sammen med akinesia og bradykinesia. Sammen med problemer med motorstyring, kan denne kombinasjonen av problemer også komme med forskjellige ikke-motoriske symptomer. Disse kombinasjonene av symptomer er vanligvis assosiert med Parkinsons sykdom.
Motorsymptomer
Uvanlige bevegelser kan dukke opp i forskjellige deler av kroppen din på forskjellige måter.
Noen muligheter inkluderer:
- ikke-ekspressivt utseende i ansiktet ditt (hypomimia)
- reduserte å blinke
- blank stirring i øynene
- myk tale (hypofoni) med tap av bøyning (aprosodi)
- sikling fordi du slutter å svelge automatisk
- sakte skulderhev og armheving
- ukontrollert risting (skjelving)
- liten, sakte håndskrift (mikrografi)
- nedsatt armsving når du går
- sakte, små bevegelser når du åpner og lukker hendene eller banker på fingrene
- dårlig fingerferdighet for barbering, børsting av tenner eller sminke
- sakte, små bevegelser når du stamper føttene eller tapper tærne
- bøyd frem holdning
- sakte, stokkende gangart
- problemer med å komme i gang eller fryse under bevegelser
- problemer med å reise seg fra en stol, komme deg ut av bilen din og snu i sengen
Ikke-motoriske symptomer
Psykiske og fysiske symptomer som ikke spesifikt er forårsaket av hypokinesia kommer ofte hånd i hånd med hypokinesia og Parkinsons sykdom.
Disse inkluderer:
- tap av evne til å multioppgave og konsentrere seg
- treghet i tankene
- begynnelse av demens
- depresjon
- angst
- psykose eller andre psykiatriske forhold
- søvnforstyrrelser
- utmattelse
- lavt blodtrykk når du står
- forstoppelse
- uforklarlige smerter
- tap av lukt
- erektil dysfunksjon
- nummenhet eller en følelse av "pinner og nåler"
Hvilke forhold forårsaker hypokinesi?
Hypokinesi sees ofte ved Parkinsons sykdom eller Parkinson-lignende syndromer. Men det kan også være et symptom på andre forhold:
Schizofreni og andre kognitive tilstander har ofte motoriske funksjonsproblemer som hypokinesi. Disse bevegelsesforstyrrelsene kan skje fordi forskjellige deler av hjernen ikke “snakker” riktig med hverandre.
Demens med Lewy-kropper er en form for demens. Symptomer kan omfatte visuelle hallusinasjoner, kognitive problemer, bevegelsesforstyrrelser som hypokinesi, gjentatte fall, besvimelse, vrangforestillinger, søvnforstyrrelser og depresjon.
Atrofi med flere systemer er en gruppe lidelser i nervesystemet som forårsaker hypokinesi, koordinasjon, taleendringer, stivhet, svakhet, erektil dysfunksjon, urinproblemer og svimmelhet når du står opp.
Progressiv supranukleær parese er en lidelse med motoriske symptomer som ligner på Parkinson. Tilstandens kjennetegn er en manglende evne til å bevege øynene opp og ned; Du kan også ha problemer med å holde øyelokkene åpne. Du kan ha problemer med å tale og svelge, og du kan tenke sakte.
Hjerneslag resulterer sjelden i hypokinesi eller en annen bevegelsesforstyrrelse. Når det forekommer, blir hypokinesi etter hjerneslag vanligvis bedre etter 6 til 12 måneder.
Cortical basal ganglionic degeneration er en sjelden Parkinson-lignende lidelse. Du kan ha stivhet på den ene siden av kroppen din, smertefulle muskelsammentrekninger og taleproblemer. Noen ganger vil armen eller beinet bevege seg uten at du "forteller" det.
Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?
Du har mange alternativer for å lette symptomer og forbedre livskvaliteten din hvis du har hypokinesi eller en annen bevegelsesforstyrrelse relatert til Parkinsons sykdom. En typisk behandlingsplan kan omfatte medisiner, dyp hjernestimulering og fysioterapi.
Imidlertid er det ikke tilgjengelig noen medisiner eller behandling som kan bremse eller stoppe sykdommens progresjon.
De fleste medisiner for å behandle motoriske symptomer på Parkinson øker nivåene av dopamin i hjernen din. Andre typer medisiner og terapier brukes til å behandle ikke-motoriske symptomer.
Vanlige alternativer inkluderer:
Levodopa konverteres til dopamin i hjernen din og er den mest effektive medisinen mot hypokinesi relatert til Parkinsons sykdom. Det er vanligvis kombinert med karbidopa (Lodosyn), som er et medisin som forhindrer nedbrytning av levodopa i kroppen slik at flere når hjernen.
Dopaminagonister er en annen type medisiner som øker dopaminnivået ditt. De kan kombineres med levodopa. Disse medisinene inkluderer bromocriptin (Parlodel), pergolid (Permax), pramipexol (Mirapex) og ropinirol (Requip).
Monoamine oxidase (MAO) -B-hemmere bremser nedbrytningen av dopamin i hjernen. De lar kroppens tilgjengelige dopamin fungere lenger. Disse medisinene inkluderer selegilin (Eldepryl) og rasagilin (Azilect).
Catechol-O-methyltransferase (COMT) -hemmere bremser nedbrytningen av levodopa i kroppen, slik at mer levodopa når hjernen. Disse medisinene inkluderer entacapon (Comtan) og tolcapone (Tasmar).
Antikolinergiske medikamenter reduserer hjernekjemisk acetylkolin og hjelper til med å gjenopprette balansen mellom acetylkolin og dopamin. Disse medisinene inkluderer trihexyphenidyl (Artane) og benztropin (Cogentin).
Amantadine (Symmetrel) fungerer på to måter. Det øker dopaminaktiviteten i hjernen din. Det påvirker også glutamatsystemet i hjernen din, og reduserer ukontrollerte kroppsbevegelser.
Dyp hjernestimulering (DBS) er et kirurgisk alternativ hvis andre terapier ikke fungerer bra for deg. Det fungerer best for å redusere stivhet, langsomhet og skjelving.
Du og legen din vil gå over alle andre ikke-bevegelsessymptomer du kan ha, som kognitive problemer, tretthet eller søvnproblemer. Sammen kan du komme med en behandlingsplan som inkluderer medisiner og annen terapi for å lette symptomene.
Legen din kan også anbefale fysioterapi, ergoterapi, bruk av hjelpemidler eller rådgivning.
Kan hypokinesi føre til andre bevegelsesforstyrrelser?
Flere typer bevegelsesutfordringer sees sammen med hypokinesias små bevegelser. Disse uvanlige motoriske mønstrene finnes ofte hos noen med Parkinsons sykdom eller et av de Parkinson-lignende syndromene.
Eksempler inkluderer:
Akinesia: Hvis du har akinesia, vil du ha problemer med eller manglende evne til å sette i gang bevegelse. Muskelstivheten begynner ofte i bena og nakken. Hvis akinesia påvirker ansiktsmusklene, kan du utvikle en maskelignende stirring.
Bradykinesia: Hvis du har bradykinesia, vil bevegelsene dine gå sakte. Over tid kan du begynne å "fryse" midt i en bevegelse, og det kan ta noen sekunder å komme i gang igjen.
Dysarthria: Hvis du har dysarthria, vil musklene du bruker for å snakke være svake, eller du vil ha vanskelig for å kontrollere dem. Talen din kan være treg eller langsom og andre kan ha vanskelig for å forstå deg.
Dyskinesi: Hvis du har dyskinesi, vil du ha ukontrollerte bevegelser. Det kan påvirke en kroppsdel - som armen, beinet eller hodet - eller det kan påvirke musklene i kroppen din. Dyskinesi kan se ut som svimlende, krøllete, svaiende eller hodende bobbing.
Dystoni: Hvis du har dystoni, vil du ha smertefulle, lange muskelkontraksjoner som forårsaker kronglete bevegelser og uvanlige kroppsstillinger. Symptomene begynner vanligvis i ett område av kroppen, men kan spre seg til andre områder.
Stivhet: Hvis du har stivhet, vil en eller flere lemmer eller andre kroppsdeler være uvanlig stive. Det er et kjent trekk ved Parkinsons sykdom.
Postural instabilitet: Hvis du har postural instabilitet, vil du få problemer med balanse og koordinering. Dette kan gjøre deg ustabil når du står eller går.
Hva er utsiktene?
Det er ingen kur mot hypokinesi. Parkinson er også en progressiv sykdom, noe som betyr at den vil bli verre med tiden. Men du kan ikke forutsi hvilke symptomer du får eller når du får dem. Mange symptomer kan lindres av medisiner og andre behandlingsformer.
Hver persons erfaring med hypokinesia og Parkinsons sykdom er forskjellig. Legen din er din beste ressurs for informasjon om dine individuelle synspunkter.
