Hva er alvorlig astma?
Astma er en sykdom som smalner luftveiene dine, noe som gjør det vanskelig å puste ut luft. Dette fører til at luft blir fanget, og øker trykket i lungene. Som et resultat blir det vanskeligere å puste inn.
Astma kan forårsake symptomer som inkluderer:
- kortpustethet
- tungpustethet - en plystrende lyd når du puster
- rask pust
- hoste
Alles astma er forskjellig. Noen mennesker har bare milde symptomer. Andre har hyppigere angrep som er intense nok til å lande dem på sykehuset.
Behandlinger mot astma forhindrer angrep og behandler dem når de starter. Likevel vil ikke 5 til 10 prosent av personer med astma finne lettelse, selv når de tar høye doser medisiner. Astma som er ukontrollerbar på medisiner regnes som alvorlig.
Alvorlig astma kan behandles, men det krever behandlinger og støtte som er forskjellig fra for mild eller moderat astma. Det er viktig å bli behandlet, fordi alvorlig astma kan føre til komplikasjoner hvis du ikke takler det.
Les videre for å lære når du skal oppsøke legen din og finne ut hvilke behandlinger som er tilgjengelige for alvorlig astma.
Hva forårsaker alvorlig astma?
Hvis du har tatt astmamedisinen din akkurat som legen har foreskrevet og du fortsatt har hyppige anfall, kan du ha alvorlig astma. Det er noen få grunner til at standard astmabehandlinger kanskje ikke er nok til å kontrollere symptomene dine.
- Luftveiene er så betente at dagens medisiner ikke er sterke nok til å få hevelsen ned.
- Kjemikaliene som utløser betennelse i lungene dine reagerer ikke på noe av medisinene du tar.
- En type hvite blodlegemer som kalles eosinofil utløser astmaen din. Mange astmamedisiner retter seg ikke mot eosinofil astma.
Alvorlighetsgraden av astmaen din kan endre seg over tid. Du kan starte med mild eller moderat astma, men det kan til slutt bli verre.
Når du skal få legehjelp
Du og legen din bør ha en handlingsplan for astma. Denne planen forklarer hvordan du skal behandle astmaen din og hvilke trinn du skal følge når symptomene dine blusser opp. Følg denne planen når du har astmaanfall.
Hvis symptomene dine ikke forbedres med behandlingen, eller hvis du får hyppigere angrep, må du ringe legen din.
Få øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis:
- du kan ikke ta pusten
- du er for andpusten til å snakke
- tungpustethet, hoste og andre symptomer blir verre
- du har lite avlesninger på peak flow monitor
- symptomene dine blir ikke bedre etter at du har brukt redningsinhalatoren
Komplikasjoner av alvorlig astma
Hyppige, alvorlige astmaanfall kan endre strukturen i lungene. Denne prosessen kalles ombygging av luftveier. Luftveiene dine blir tykkere og smalere, noe som gjør det vanskeligere å puste selv når du ikke har et astmaanfall. Ombygging av luftveier kan også føre til at du får hyppigere astmaanfall.
Å leve med alvorlig astma i mange år kan også øke risikoen for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Denne tilstanden inkluderer en klynge av lungetilstander som emfysem og kronisk bronkitt. Personer med KOLS hoster mye, produserer for mye slim og har problemer med å puste.
Hvordan behandle alvorlig astma
Hovedbehandlingen mot astma er en daglig langvarig kontrollmedisin som et inhalerte kortikosteroid, pluss hurtiglindrende medisiner som korttidsvirkende beta-agonister for å stoppe astmaanfall når de skjer. Legen din vil øke dosen så mye som nødvendig for å kontrollere symptomene dine. Hvis astmaen din fremdeles ikke blir kontrollert med høye doser av disse medisinene, er neste trinn å legge til et annet medisin eller terapi.
Biologiske medisiner er en nyere type astmamedisin som er rettet mot årsaken til symptomene dine. De fungerer ved å blokkere aktiviteten til kjemikalier i immunsystemet som får luftveiene til å svulme opp. Å ta en biologiker kan forhindre deg i å få astmaanfall og gjøre at angrepene du gjør har mye mildere.
Fire biologiske medisiner er godkjent for å behandle alvorlig astma:
- reslizumab (Cinqair)
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- benralizumab (Fasenra)
Legen din kan også anbefale en av disse andre tilleggsbehandlingene for alvorlig astma:
- Tiotropium (Spiriva) brukes til å behandle KOLS og bidra til å kontrollere astma.
- Leukotriene-modifikatorer, som montelukast (Singulair) og zafirlukast (Accolate), blokkerer et kjemikalie som smalner luftveiene dine under et astmaanfall.
- Steroidpiller reduserer betennelse i luftveiene.
- Bronkial termoplastikk er en kirurgisk prosedyre som åpner luftveiene dine.
Arbeid med legen din for å finne den rette kombinasjonen av medisiner for å håndtere symptomene dine. Det kan hende du går gjennom perioder der astmaen din blir verre og perioder der den forbedrer seg. Hold fast i behandlingen din, og la legen din vite det med en gang det ikke fungerer, slik at du kan prøve noe annet.
