For et par år siden beskrev astmaspesialisten min moderat til alvorlig astma som "godt kontrollert."
Etter mange års følelse av at astmaen min ikke var under kontroll, hadde jeg endelig fått den til et bra sted.
Men det var ikke lett. Det krevde mye utholdenhet og teamarbeid for å føle meg som om jeg faktisk levde med kontrollert astma. I tillegg måtte min definisjon av kontroll endres fra hva jeg trodde det var.
Hva er astma “kontroll”?
Det er et vanlig sett med kriterier som leger bruker for å avgjøre om en persons astma er under kontroll. Problemet er at dette kan se annerledes ut for alvorlig astma enn for mild til moderat astma.
Global Initiative for Astma-retningslinjene anser astma for å være godt kontrollert hvis en person de siste 4 ukene:
- opplever symptomer mindre enn to ganger i uken
- våkner ikke om natten eller tidligere på morgenen på grunn av astmasymptomer
- trenger ikke bruke rednings- / avlastningsinhalatoren mer enn to ganger i uken
- opplever ikke begrensninger i aktiviteter på grunn av astma, enten det er på jobb, skole, hjemme osv.
Astma er ikke en størrelse som passer alle. Alvorlig astma krever forskjellige kontrollparametere. For eksempel, bare fordi jeg trenger redningsinhalatoren mer enn tre ganger i uken i gjennomsnitt og har noen grad av symptomer de fleste dager, betyr ikke det at astmaen min ikke er kontrollert.
Du og astmaspesialisten din vil definere hva kontroll spesifikt betyr for deg. En stor del av endelig å føle kontroll over min alvorlige astma var å lære at kontrollen vil se annerledes ut for meg enn det kan være for de med mildere former for sykdommen.
Men det var også arbeid å legge inn, også.
Her er fire endringer jeg måtte gjøre for å håndtere symptomene mine og få astmaen min dit den er nå.
1. Mange medisiner bytter
For meg var den største delen av å kontrollere astmaen min å finne ut av den beste kombinasjonen av medisiner.
Alles astma er forskjellig, og alle reagerer på medisiner på en annen måte. Men det er mange medisiner tilgjengelig, så snakk med legen din for å finne ut hvilke som fungerer for deg.
Du må kanskje gi medisinene en måned eller to for å fungere, så nøkkelen er å være vedvarende. Husk at målet ditt er å finne den kombinasjonen av medisiner som fungerer best.
Jeg tar nå tre til fire medisiner om dagen for astmaen min, men de er i lavere doser enn om jeg tar en eller to medisiner.
2. Miljøendringer
Å gjøre endringer i miljøet ditt kan være et nyttig skritt å ta for å håndtere astmaen din.
Jeg er heldig som ikke har mange allergier. Jeg har imidlertid en allergi mot støvmidd, så jeg har allergi- og astma-vennlig sengetøy på rommet mitt, inkludert et støvtett madrassdeksel. Nylig fikk jeg tregulv på rommet mitt for å erstatte teppet som hadde vært der i evigheter.
Jeg har ikke kjæledyr, men for de med allergi mot kjæledyr kan det hjelpe puste å holde et kjæledyr utenfor soverommet ditt. Å dusje og skifte klær når du kommer inn utendørs kan også hjelpe hvis du er allergisk mot pollen.
Jeg har hovedsakelig ikke-allergisk astma, så mange av måtene jeg takler astma på er gjennom hell.
For eksempel føler jeg meg ikke som om astmakontrollnivået mitt har endret seg veldig siden jeg gikk fra tepper til tregulv på soverommet mitt. Mine primære ikke-allergiske triggere er dufter, trening, vær (ekstrem kulde og fuktighet), forkjølelse og virus og hormonsvingninger. Dessverre er det ikke mange ting jeg kan gjøre for å unngå de fleste av disse tingene, med unntak av å ikke bruke velduftende produkter selv.
3. Glade ulykker mot større kontroll
Som nevnt er hormonsvingninger rundt menstruasjon en av triggerne mine som tok lang tid før jeg fant ut. I 2013 fikk jeg diagnosen livmorfibroider, som jeg sannsynligvis må ta p-piller i overskuelig fremtid.
Men dette ble til en uvanlig lykkelig ulykke som har flere kroniske helsemessige forhold. Å ha orale prevensjonsmidler har til slutt vært positivt for astmakontrollen min. Det er ikke ofte små bonuser som det skjer.
4. Evaluering, revurdering og utdanning
Dessverre kan alvorlig astma være et vanskelig beist. Det er så mange faktorer du kanskje må vurdere for å kontrollere de alvorlige astmasymptomene dine. Her er noen temaer du kan diskutere når du snakker med legen din:
- Behandling endres. Har det kommet ut nye behandlinger som kan hjelpe deg? Er det ting du ikke har diskutert på lenge som kan passe godt nå? Disse kan inkludere nye inhalasjonsmedisiner, allergiskudd og prøve ut nye biologiske medisiner.
- Bekreft diagnosen. En studie fra 2017 indikerte at opptil en tredjedel av personer som får diagnosen astma av en lege, kanskje ikke har astma. I noen tilfeller kan maskeringsforhold være til stede, for eksempel funksjonssvikt i stemmesnoren eller hjerteproblemer. Andre ganger kan symptomer være i remisjon. Det kan være viktig å ha legen din til å planlegge lungefunksjonstester eller utfordre testing for å bekrefte at du faktisk behandler astma.
- Vurdere andre forhold. Sameksisterende forhold kan gjøre astma vanskeligere å kontrollere. Noen tilstander kan også “etterligne” astma, inkludert angst, stemmesnorddysfunksjon, acid reflux og overfølsom pneumonitt. Disse er kjent som astma-masqueraders. I tillegg til å bekrefte astmadiagnosen din, snakk med legen din om andre forhold du måtte ha.
- Astmaundervisning. Noen ganger kan et nytt sett med øyne utgjøre en stor forskjell. I tillegg til å se din fastlege, kan du ha fordel av å se en sertifisert astma-pedagog. Sertifiserte astma-lærere kan lære deg om astma og hjelpe deg med å forstå astmas unike egenskaper.
Ta bort
Astma er forskjellig for alle, men alvorlig astma kan være spesielt vanskelig å kontrollere. Den beste måten du kan håndtere astmaen din på er å sette i gang arbeidet og ikke slutte å presse for bedre.
Selv om symptomene dine kan være frustrerende akkurat nå, er det viktig å gjøre endringer som kan forbedre livskvaliteten din med astma. Du vet aldri når en ny behandling vil komme og være livsendrende for deg.
Kerri MacKay er en kanadisk forfatter og ePatient som eier astma og ADHD. Hun var en tidligere hater i gymnastikklasse, og har nå en bachelor i fysisk helseutdanning fra University of Winnipeg. Kerri elsker fly, t-skjorter, cupcakes og bueskyting. Ta kontakt med henne på Twitter @KerriYWG eller KerriOnThePrairies.com.
