Hva er kompleks posttraumatisk stresslidelse?
De fleste er kjent med posttraumatisk stresslidelse (PTSD), en angstlidelse som er et resultat av en traumatisk hendelse, for eksempel en naturkatastrofe eller bilulykke.
Imidlertid blir en nær beslektet tilstand kalt kompleks posttraumatisk stresslidelse (CPTSD) mer kjent av leger de siste årene. CPTSD resultater fra gjentatte traumer over måneder eller år, snarere enn en enkelt hendelse.
Hva er symptomene?
Symptomene på CPTSD inkluderer vanligvis PTSD, pluss et ekstra sett med symptomer.
Symptomer på PTSD
Gjenopplever den traumatiske opplevelsen
Dette kan inkludere å ha mareritt eller flashbacks.
Unngå visse situasjoner
Du kan unngå situasjoner eller aktiviteter, for eksempel store folkemengder eller kjøring, som minner deg om den traumatiske hendelsen. Dette inkluderer også å holde deg opptatt for å unngå å tenke på hendelsen.
Endringer i tro og følelser om deg selv og andre
Dette kan omfatte å unngå forhold til andre mennesker, ikke være i stand til å stole på andre, eller å tro at verden er veldig farlig.
årvåkenhet
Hyperarousal refererer til å stadig være på vakt eller pirrende. For eksempel kan det hende du har vanskelig for å sove eller konsentrere deg. Du kan også bli uvanlig forskrekket av høye eller uventede lyder.
Somatiske symptomer
Disse refererer til fysiske symptomer som ikke har noen underliggende medisinsk årsak. For eksempel, når noe minner deg om den traumatiske hendelsen, kan du føle deg svimmel eller kvalm.
Symptomer på CPTSD
Personer med CPTSD har typisk ovennevnte PTSD-symptomer sammen med tilleggssymptomer, inkludert:
Mangel på emosjonell regulering
Dette refererer til å ha ukontrollerbare følelser, som eksplosivt sinne eller pågående tristhet.
Endringer i bevisstheten
Dette kan omfatte å glemme den traumatiske hendelsen eller føle seg løsrevet fra følelsene eller kroppen din, som også kalles dissosiasjon.
Negativ selvoppfatning
Du kan føle skyld eller skam, til det punktet at du føler deg helt annerledes enn andre mennesker.
Vanskeligheter med forhold
Du kan finne deg selv å unngå forhold til andre mennesker av mistillit eller en følelse av å ikke vite hvordan du skal samhandle med andre. På den annen side kan det hende noen søker forhold til mennesker som skader dem fordi det føles kjent.
Forvrengt oppfatning av overgriper
Dette inkluderer å bli opptatt av forholdet mellom deg og din overgriper. Det kan også omfatte opptatt av hevn eller gi overgriperen full makt over livet ditt.
Tap av systemer med betydninger
Meningssystemer refererer til din religion eller tro om verden. For eksempel kan du miste troen på noen lange holdninger du hadde eller utvikle en sterk følelse av fortvilelse eller håpløshet rundt verden.
Det er viktig å merke seg at symptomer på både PTSD og CPTSD kan variere mye mellom mennesker, og til og med innen en person over tid. For eksempel kan du finne deg selv å unngå sosiale situasjoner i en periode, bare for å begynne å søke potensielt farlige situasjoner måneder eller år senere.
Hvis du er nær noen med CPTSD, er det også viktig å huske at tankene og troen deres ikke alltid samsvarer med følelsene. De vet kanskje at de logisk nok bør unngå overgriperen sin. Imidlertid kan de også holde på en følelse av kjærlighet til dem.
Hva forårsaker CPTSD?
Forskere prøver fortsatt å finne ut nøyaktig hvordan traumatisk stress påvirker hjernen og fører til forhold som CPTSD. Studier på dyr antyder imidlertid at traumer kan ha varige effekter på amygdala, hippocampus og prefrontal cortex. Disse områdene spiller en stor rolle i både minnefunksjonen vår og hvordan vi reagerer på stressende situasjoner.
Enhver type langvarig traume, over flere måneder eller år, kan føre til CPTSD. Imidlertid ser det ut til å vises ofte hos personer som har blitt misbrukt av noen som skulle være deres omsorgsperson eller beskytter. Eksempler inkluderer overlevende av menneskehandel eller pågående seksuelt misbruk av barndommen av en pårørende.
Andre eksempler på langvarig traume inkluderer:
- pågående fysiske, emosjonelle eller seksuelle overgrep
- å være krigsfanger
- bor i et krigsområde i lange perioder
- pågående barneforsømmelse
Er det noen risikofaktorer?
Selv om hvem som helst kan utvikle CPTSD, kan det hende at noen mennesker har større sannsynlighet for å utvikle den enn andre. Bortsett fra å ha tidligere traumatiske opplevelser, inkluderer risikofaktorer:
- underliggende mental sykdom, for eksempel angst eller depresjon, eller en familiehistorie om det
- arvelige personlighetstrekk, som ofte omtales som temperament
- hvordan hjernen din regulerer hormoner og nevrokjemikalier, spesielt som respons på stress
- livsstilsfaktorer, for eksempel å ikke ha et sterkt støtteapparat eller ha en farlig jobb
Hvordan diagnostiseres det?
CPTSD er fremdeles en relativt ny tilstand, så noen leger er ikke klar over det. Dette kan gjøre det vanskelig å få en offisiell diagnose, og du kan få diagnosen PTSD i stedet for CPTSD. Det er ingen spesifikk test for å avgjøre om du har CPTSD, men å holde en detaljert logg over symptomene dine kan hjelpe legen din med å stille en mer nøyaktig diagnose. Forsøk å følge med på når symptomene dine startet, samt eventuelle endringer i dem over tid.
Når du har funnet en lege, vil de begynne med å spørre om symptomene dine, så vel som om eventuelle traumatiske hendelser i fortiden din. For den første diagnosen trenger du sannsynligvis ikke å gå i for mye detalj hvis det gjør deg ubehagelig.
Deretter kan de spørre om enhver familiehistorie med mental sykdom eller andre risikofaktorer. Sørg for å fortelle dem om medisiner eller kosttilskudd du tar, samt eventuelle fritidsmedisiner du bruker. Forsøk å være så ærlig du kan med dem, slik at de kan gi de beste anbefalingene for deg.
Hvis du har hatt symptomer på posttraumatisk stress i minst en måned og de forstyrrer dagliglivet ditt, vil legen din sannsynligvis starte med en diagnose av PTSD. Avhengig av den traumatiske hendelsen og om du har flere symptomer, som pågående forholdsproblemer eller problemer med å kontrollere følelsene dine, kan de diagnostisere deg med CPTSD.
Husk at du kanskje trenger å se noen få leger før du finner noen du føler deg komfortabel med. Dette er veldig normalt, spesielt for personer som arbeider med posttraumatisk stress.
Hvordan behandles det?
Det er flere behandlingsalternativer for CPTSD som både kan redusere symptomene dine og hjelpe deg med å håndtere dem bedre.
psykoterapi
Psykoterapi innebærer å snakke med en terapeut enten alene eller i en gruppe. Det inkluderer også bruk av kognitiv atferdsterapi (CBT). Denne typen behandling hjelper deg med å identifisere negative tankemønstre og gir deg verktøy for å erstatte dem med mer sunne, positive tanker.
Legen din kan også anbefale dialektisk atferdsterapi, en type CBT som hjelper deg å svare bedre på stress og bygge sterkere forhold til andre.
Øyebevegelse desensibilisering og opparbeidelse (EMDR)
EMDR brukes ofte til å behandle PTSD, og det kan være nyttig for CPTSD også. Du blir bedt om å tenke kort på et traumatisk øyeblikk mens du beveger øynene fra side til side. Andre teknikker inkluderer å ha noen å trykke på hendene i stedet for å bevege øynene. Over tid kan denne prosessen bidra til å desensibilisere deg til traumatiske minner og tanker.
Selv om det er en viss debatt i det medisinske samfunnet om bruken, anbefaler American Psychological Association betinget av det for PTSD. Dette betyr at de anbefaler det, men ytterligere informasjon er fortsatt nødvendig på grunn av utilstrekkelig bevis.
medisinering
Medisiner som tradisjonelt brukes til å behandle depresjon kan også hjelpe med symptomer på CPTSD. De har en tendens til å fungere best når de kombineres med en annen form for behandling, for eksempel CBT. Vanlige antidepressiva som brukes mot CPTSD kan omfatte:
- sertralin (Zoloft)
- paroksetin (Paxil)
- fluoksetin (Prozac)
Mens noen mennesker drar nytte av å bruke disse medisinene på lang sikt, kan det hende du bare trenger å ta dem i en kort periode mens du lærer nye mestringsstrategier.
Hvor kan jeg finne støtte?
Å ha en undererkjent tilstand som CPTSD kan være isolerende. Hvis du føler at du trenger litt ekstra støtte, har Nasjonalt senter for PTSD flere ressurser, inkludert en PTSD-coaching-app for telefonen din. Mens mange av disse ressursene er rettet mot personer med PTSD, kan du fremdeles finne dem nyttige for mange av symptomene dine.
Den ideelle organisasjonen Out of the Storm har også mange online ressurser, inkludert et forum, informasjonsark og bookanbefalinger, spesielt for CPTSD.
Foreslåtte leser
- “The Body Holder Score” anses som en må-lesing for alle som blir frisk av traumer.
- “The Complex PTSD Workbook” inneholder øvelser og eksempler designet for å gi deg mulighet til å ta kontroll over din fysiske og mentale helse.
- “Kompleks PTSD: Fra å overleve til å trives” er en flott ressurs for å bryte ned komplekse psykologiske konsepter relatert til traumer. I tillegg er forfatteren en lisensiert psykoterapeut som tilfeldigvis har CPTSD.
Å leve med CPTSD
CPTSD er en alvorlig psykisk helsetilstand som kan ta litt tid å behandle, og for mange mennesker er det en livslang tilstand. Imidlertid kan en kombinasjon av terapi og medisiner hjelpe deg med å håndtere symptomene dine og forbedre livskvaliteten betydelig.
Hvis å starte behandlingen høres overveldende ut, bør du vurdere å bli medlem av en støttegruppe - enten personlig eller online, først. Å dele opplevelsen din med mennesker i lignende situasjoner er ofte det første skrittet mot bedring.
