Oversikt
Psoriasisartritt, eller PsA, forårsaker hevelse, stivhet og leddsmerter. Det er ingen kur mot PsA, men livsstilsendringer og medisiner kan bidra til å håndtere symptomer.
Vanlige medisiner som brukes er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner (DMARDs) og biologiske studier.
Biologi er ikke nytt, men de tilbyr mer avansert terapi nå enn noen gang før. Nye retningslinjer anbefaler disse medisinene som et av de første behandlingsalternativene for PsA.
Hva er biologikk?
Tradisjonelle medisiner består av syntetiske komponenter. De er laget av kjemikalier som ikke finnes i naturen.
Vanlige medisiner som folk kjenner og stoler på, skapes i laboratorieinnstillinger fra ikke-biologiske materialer. Aspirin ble for eksempel modellert etter et stoff i pilbark, men er nå laget av syntetiske materialer.
Biologi derimot består av biologiske komponenter. Forskere bruker hele celler, enzymer, antistoffer og andre elementer for å lage et medikament med en veldig spesifikk funksjon.
Sjansen er stor for at du allerede har blitt utsatt for medisinsk teknologi laget av komponenter som finnes i naturen. Hvis du noen gang har fått en vaksine eller mottatt en blodoverføring, har du hatt en medisinsk behandling som ble opprettet basert på biologiske materialer.
Fordi biologi er mer nøyaktig når man målretter celler, og etterligner molekyler som finnes naturlig i kroppen, er de generelt mer effektive. De har også færre bivirkninger enn medisiner laget av kjemikalier.
Hvordan brukes biologikk til å behandle PsA?
Betennelse forårsaker vanligvis hevelse, stivhet og leddsmerter som definerer PsA. Biologi som brukes til å behandle PsA, er spesielt rettet mot forskjellige veier i kroppen som skaper betennelse. Dette er forskjellig fra tradisjonelle medisiner, som retter seg mot mange trinn i immunforsvaret.
Avhengig av psoriasisartrittsymptomer og sykehistorie, kan legen din anbefale en av flere biologiske midler for lettelse.
Hva er alternativene mine for å behandle PsA med en biologisk?
Det er flere alternativer for å behandle din PsA med en biologisk. Disse legemidlene kan grupperes av legen din basert på hvordan de fungerer i forhold til immunforsvaret.
TNF-alfa-hemmere
Tumornekrose-faktor-alfa (TNF-alfa) er et protein som fører til betennelse. Personer med PsA har store mengder TNF-alfa på huden eller i leddene.
Disse fem medisinene er designet for å blokkere dette proteinet:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
De fungerer ved å stoppe overdreven vekst av hudceller og betennelse som kan føre til skade på leddvev.
IL-12, IL-23 og IL-17 hemmere
Interleukin-12, interleukin-17 og interleukin-23 er forskjellige proteiner assosiert med betennelse. Fem tilgjengelige biologier vil forstyrre aktiviteten eller den korresponderende reseptoren for disse proteinene.
Disse medisinene er designet for å forhindre betennelse:
- Stelara (ustekinumab): IL-12/23
- Cosentyx (secukinumab): IL-17
- Taltz (ixekizumab): IL-17
- Siliq (brodalumab): IL-17
- Tremfya (guselkumab): IL-23
T-cellehemmere
Hos personer som har leddgikt, aktiveres T-lymfocyttceller eller T-celler, noe som kan føre til en spredning av disse cellene. Noen mennesker med leddgikt vil faktisk utvikle et overskudd av T-celler.
Dette er immunceller, som vi alle trenger. Men i store mengder produserer de kjemikalier som fører til leddsskader, smerter og hevelse.
Orencia (abatacept) er et medisin som påvirker T-celler. Orencia reduserer ikke antall T-celler, men det stopper utslippet av kjemikaliet som forårsaker symptomer ved å blokkere T-celleaktivering.
JAK kinasehemmer
Xeljanz (tofacitinib) er et annet medisin som er godkjent for PsA. Det er en JAK-kinasehemmer, som refererer til et lite molekyl som blokkerer en vei involvert i immunsystemets betennelsesrespons.
Denne medisinen er ikke teknisk biologisk, men legen din kan snakke med deg om det. Det er ofte gruppert sammen med biologikk i diskusjoner om mer målrettede midler for autoimmunitet.
Er biologi trygt for alle med PsA?
Biologi anbefales for de som lever med moderat til alvorlig PsA. Men noen mennesker er ikke kandidater for biologi.
Det er fordi stoffets bivirkninger kan gjøre mer skade enn godt. Personer med kompromittert immunforsvar eller aktive infeksjoner bør ikke ta biologi for PsA-en. Disse stoffene undertrykker immunforsvaret og kan være utrygge hvis ditt allerede er kompromittert på noen måte.
Kostnadene og utgiftene til biologi kan også være en barriere for noen mennesker.
Hva er bivirkningene av å ta biologisk?
Hver PsA-biologi er forskjellig. Hver har sine egne potensielle bivirkninger. Imidlertid er det også likheter i denne klassen av medikamenter. Den vanligste bivirkningen for all biologi er en økt risiko for uvanlige eller opportunistiske infeksjoner.
Hvis du og legen din bestemmer deg for å prøve dette biologiske behandlingsforløpet, kan du oppleve influensalignende symptomer eller luftveisinfeksjoner. Siden biologikk gis ved injeksjon eller IV, kan du også oppleve ubehag der nålen pirrer huden din.
Biologi kan føre til mer alvorlige bivirkninger, for eksempel blodsykdommer eller kreft. Av disse grunnene er det lurt å utvikle et sterkt forhold til legen din. Sammen kan du bestemme deg for om en biolog er riktig behandling for psoriasisartritt.
Takeaway
Biologics har introdusert målrettede behandlingsalternativer for de som lever med moderat til alvorlig PsA. Ikke alle er nye, men de regnes nå som en førstelinjeterapi for behandling av PsA.
