Oversikt
Hjerteklaffsykdommer kan påvirke noen av ventilene i hjertet ditt. Hjerteklaffene har klaffer som åpnes og lukkes med hvert hjerteslag, slik at blod kan strømme gjennom hjertets øvre og nedre kammer og til resten av kroppen. De øvre kamrene i hjertet er atriene, og de nedre kamrene i hjertet er ventriklene.
Hjertet ditt har disse fire ventilene:
- tricuspid-ventilen, som er plassert mellom høyre atrium og høyre ventrikkel
- lungeventilen, som er plassert mellom høyre ventrikkel og lungearterien
- mitralventilen, som er plassert mellom venstre atrium og venstre ventrikkel
- aortaklaffen, som er plassert mellom venstre ventrikkel og aorta
Blod strømmer fra høyre og venstre atrium gjennom trikuspid og mitralklaffene, som åpnes for å la blodet strømme inn i høyre og venstre ventrikkel. Disse ventilene lukker seg for å forhindre at blodet strømmer tilbake i atriene.
Når ventriklene er fylt med blod, begynner de å trekke seg sammen, og tvinger lunge- og aortaventilene til å åpne seg. Blod strømmer deretter til lungearterien og aorta. Lungearterien bærer deoksygenert blod fra hjertet til lungene. Aorta, som er kroppens største arterie, fører oksygenrikt blod til resten av kroppen din.
Hjerteklaffene fungerer ved å sørge for at blod flyter i fremover og ikke sikkerhetskopierer eller forårsaker lekkasje. Hvis du har en hjerteklaffsykdom, kan ikke ventilen gjøre denne jobben ordentlig. Dette kan være forårsaket av en lekkasje av blod, som kalles regurgitasjon, en innsnevring av ventilåpningen, som kalles stenose, eller en kombinasjon av regurgitasjon og stenose.
Noen mennesker med en hjerteklaffsykdom har kanskje ingen symptomer, mens andre kan oppleve tilstander som hjerneslag, hjerteinfarkt og blodpropp hvis hjerteklaffsykdommen ikke blir behandlet.
Typer hjerteklaffsykdommer
Mitralventil prolaps
En mitralventil prolaps kalles også:
- diskettventil syndrom
- click-murmur syndrom
- ballong mitral ventil
- Barlows syndrom
Det oppstår når mitralklaffen ikke lukkes skikkelig, noen ganger får blod til å renne tilbake i venstre atrium.
De fleste med mitralklaffprolaps har ikke symptomer og trenger ikke behandling som et resultat. Imidlertid inkluderer symptomer som indikerer at behandling er:
- hjertebank
- kortpustethet
- brystsmerter
- utmattelse
- en hoste
Behandling innebærer kirurgi for å reparere eller erstatte mitralventilen.
Bicuspid aortaklaffesykdom
Bicuspid aortaklaffesykdom oppstår når en person er født med en aortaklaff som har to klaffer i stedet for de vanlige tre. I svært alvorlige tilfeller er symptomene på denne typen lidelser til stede ved fødselen. Noen mennesker kan imidlertid gå flere tiår uten å vite at de har denne typen lidelser. Ventilen er vanligvis i stand til å fungere i årevis uten å forårsake symptomer, så de fleste med bicuspid aortaklaffesykdom blir ikke diagnostisert før voksen alder.
Symptomene kan være:
- pustebesvær med anstrengelse
- brystsmerter
- svimmelhet
- besvimelse
De fleste mennesker er i stand til å få reparert sin aortaklaff med suksess med kirurgi.
I følge Cleveland Clinic vil 80 prosent av mennesker med denne typen hjerteklaffsykdommer trenge kirurgi for å reparere eller erstatte ventilen. Dette skjer vanligvis når de er i 30- eller 40-årene.
Valvular stenose
Valvulær stenose oppstår når en ventil ikke er i stand til å åpne helt, noe som betyr at ikke nok blod kan strømme gjennom ventilen. Dette kan oppstå i hvilken som helst av hjerteklaffene og kan være forårsaket av at hjerteklaffen tykner eller stivner.
Symptomene kan være:
- brystsmerter
- kortpustethet
- utmattelse
- svimmelhet
- besvimelse
Noen mennesker trenger ikke behandling for valvulær stenose. Andre mennesker kan trenge kirurgi for å skifte ut eller reparere ventilen. Avhengig av alvorlighetsgraden av stenosen og alderen din, kan valvuloplasty, som bruker en ballong for å utvide ventilen, være et alternativ.
Valvular regurgitation
Valvular regurgitation kan også kalles "lekker ventil." Det oppstår når noen av hjerteklaffene ikke lukkes ordentlig, og får blod til å renne bakover. Symptomene kan omfatte:
- kortpustethet
- en hoste
- utmattelse
- hjertebank
- svimmelhet
- hevelse i føtter og ankler
Effektene av valvular regurgitation varierer avhengig av personen. Noen mennesker trenger ganske enkelt å overvåke tilstanden. Andre kan trenge å ha medisiner for å forhindre opphopning av væske, mens andre trenger ventilreparasjon eller utskifting.
Symptomer på hjerteklaffsykdommer
Symptomer på hjerteklaffsykdommer varierer avhengig av alvorlighetsgraden av lidelsen. Vanligvis indikerer tilstedeværelsen av symptomer at lidelsen påvirker blodstrømmen. Mange personer med lette eller moderate hjerteklaffsykdommer opplever ingen symptomer. Imidlertid kan tegn og symptomer omfatte:
- kortpustethet
- hjertebank
- utmattelse
- brystsmerter
- svimmelhet
- besvimelse
- hodepine
- en hoste
- vannretensjon, som kan forårsake hevelse i nedre ekstremiteter og mage
- lungeødem, som er forårsaket av overflødig væske i lungene
Hva er årsakene til hjerteklaffsykdommer?
Det er en rekke årsaker til de forskjellige hjerteklaffsykdommer. Årsakene kan være:
- en fødselsdefekt
- infektiv endokarditt, en betennelse i hjertevevet
- revmatisk feber, en inflammatorisk sykdom forårsaket av en infeksjon med gruppe A Streptococcus-bakterier
- aldersrelaterte endringer, for eksempel kalsiumforekomster
- et hjerteinfarkt
- koronarsykdom, en innsnevring og herding av arterier som forsyner hjertet
- kardiomyopati, som innebærer degenerative forandringer i hjertemuskelen
- syfilis, en relativt sjelden seksuelt overførbar infeksjon
- hypertensjon, eller høyt blodtrykk
- aortaaneurisme, en unormal hevelse eller svulmende aorta
- åreforkalkning, en herding av arteriene
- myxomatøs degenerasjon, en svekkelse av bindevev i mitralventilen
- lupus, en kronisk autoimmun lidelse
Hvordan diagnostiseres hjerteklaffsykdommer?
Hvis du opplever symptomer på en hjerteklaffsykdom, vil legen din begynne med å lytte til hjertet ditt med et stetoskop. De vil lytte etter pulsavvik som kan indikere et problem med hjerteklaffene. Legen din kan også lytte til lungene for å finne ut om det er væskeansamling og sjekke kroppen din for tegn på vannretensjon. Dette er begge tegn på hjerteventilproblemer.
Andre tester som kan brukes til å diagnostisere hjerteklaffsykdommer inkluderer følgende:
- Et elektrokardiogram er en test som viser den elektriske aktiviteten til hjertet. Denne testen brukes til å sjekke for unormale hjerterytmer.
- Et ekkokardiogram bruker lydbølger for å lage et bilde av hjerteklaffene og kamrene.
- Hjertekateterisering er en annen test som brukes til å diagnostisere ventilproblemer. Denne testen bruker et tynt rør eller et kateter med et kamera for å ta bilder av hjertet og blodkarene dine. Dette kan hjelpe legen din til å bestemme typen og alvorlighetsgraden av ventillidelsen din.
- Et røntgenbilde av brystet kan bli beordret til å ta et bilde av hjertet ditt. Dette kan fortelle legen din om hjertet ditt er forstørret.
- En MR-skanning kan gi et mer detaljert bilde av hjertet ditt. Dette kan bidra til å bekrefte en diagnose og la legen din bestemme hvordan du best skal behandle ventillidelsen din.
- En stresstest kan brukes til å bestemme hvordan symptomene dine blir påvirket av anstrengelse. Informasjonen fra stresstesten kan informere legen din om hvor alvorlig tilstanden din er.
Hvordan behandles hjerteventilplager?
Behandlinger av hjerteklaffsykdommer avhenger av alvorlighetsgraden av lidelsen og symptomene. De fleste leger foreslår at du begynner med konservative behandlinger. Disse inkluderer:
- få konsekvent medisinsk tilsyn
- slutter å røyke hvis du røyker
- etter et sunt kosthold
Medisiner som vanligvis er foreskrevet er:
- betablokkere og kalsiumkanalblokkere, som hjelper til med å kontrollere hjerterytmen og blodstrømmen
- vanndrivende midler for å redusere væskeretensjon
- vasodilatatorer, som er medisiner som åpner eller utvider blodkar
Du kan trenge kirurgi hvis symptomene øker i alvorlighetsgrad. Dette kan omfatte en hjerteventilreparasjon ved hjelp av ett av følgende:
- ditt eget vev
- en dyreventil hvis du har en biologisk ventilutskifting
- en donert ventil fra en annen person
- en mekanisk eller kunstig ventil
Valvuloplastikk kan også brukes til å behandle stenose. Under valvuloplastikk setter legen din en liten ballong inn i hjertet ditt der den blåses litt opp. Oppblåsningen øker størrelsen på åpningen i ventilen, og deretter fjernes ballongen.
Hva er utsiktene for mennesker med hjerteklaffsykdommer?
Dine synspunkter vil avhenge av hvilken hjerteklaffsykdom du har og hvor alvorlig det er. Noen hjerteventilforstyrrelser krever bare rutinemessig overvåking, mens andre krever kirurgi.
Snakk med legen din om symptomer du har, og sørg for å planlegge rutinemessige kontroller med legen din. Dette vil gjøre det mer sannsynlig at legen din vil oppdage potensielt alvorlige tilstander i de tidlige stadiene.
