Oversikt
Overgangsalder oppstår når en kvinne ikke har menstruert i 12 måneder på rad og ikke lenger kan bli gravid naturlig. Det begynner vanligvis mellom 45 og 55 år, men kan utvikle seg før eller etter dette aldersområdet.
Overgangsalder kan gi ubehagelige symptomer, som hetetokter og vektøkning. For de fleste kvinner er ikke medisinsk behandling nødvendig for overgangsalderen.
Les videre for å lære hva du trenger å vite om overgangsalder.
Når begynner overgangsalderen og hvor lenge varer den?
De fleste kvinner begynner først å utvikle symptomer på overgangsalderen omtrent fire år før den siste perioden. Symptomene fortsetter ofte til rundt fire år etter en kvinnes siste periode.
Et lite antall kvinner opplever symptomer på overgangsalder i opptil et tiår før overgangsalder faktisk oppstår, og 1 av 10 kvinner opplever symptomer på overgangsalder i 12 år etter deres siste periode.
Medianalderen for overgangsalder er 51, selv om den i gjennomsnitt kan forekomme opptil to år tidligere for afrikansk-amerikanske og Latina kvinner. Flere studier er nødvendige for å forstå begynnelsen av overgangsalderen for ikke-kaukasiske kvinner.
Det er mange faktorer som er med på å avgjøre når du begynner overgangsalderen, inkludert genetikk og eggstokkens helse. Perimenopause oppstår før overgangsalder. Perimenopause er en tid hvor hormonene dine begynner å endre seg i forberedelsene til overgangsalderen.
Det kan vare alt fra noen måneder til flere år. Mange kvinner begynner perimenopause et tidspunkt etter midten av 40-årene. Andre kvinner hopper over perimenopause og går plutselig inn i overgangsalderen.
Cirka 1 prosent av kvinnene begynner overgangsalder før fylte 40 år, som kalles for tidlig menopause eller primær insuffisiens i eggstokkene. Cirka 5 prosent av kvinnene gjennomgår overgangsalder mellom 40 og 45 år. Dette kalles tidlig overgangsalder.
Perimenopause vs. menopause vs. postmenopause
Under perimenopause blir menstruasjonsperioder uregelmessige. Periodene kan være for sent, eller du kan hoppe over en eller flere perioder helt. Menstruasjonsstrømmen kan også bli tyngre eller lettere.
Menopause er definert som mangel på menstruasjon i ett helt år.
Postmenopause refererer til årene etter overgangsalder har oppstått.
Hva er symptomene på overgangsalderen?
Hver kvinnes opplevelse av overgangsalder er unik. Symptomene er vanligvis mer alvorlige når overgangsalderen oppstår plutselig eller over kortere tid.
Forhold som påvirker eggstokkens helse, som kreft eller hysterektomi, eller visse livsstilsvalg, som røyking, har en tendens til å øke alvorlighetsgraden og varigheten av symptomene.
Bortsett fra endringer i menstruasjonen, er symptomene på perimenopause, overgangsalder og postmenopause generelt de samme. De vanligste tidlige tegnene på perimenopause er:
- sjeldnere menstruasjon
- tyngre eller lettere perioder enn du vanligvis opplever
- vasomotoriske symptomer, inkludert hetetokter, nattesvette og rødme
Anslagsvis 75 prosent av kvinnene opplever hetetokter med overgangsalder.
Andre vanlige symptomer på overgangsalder inkluderer:
- søvnløshet
- tørrhet i skjeden
- vektøkning
- depresjon
- angst
- konsentrasjonsvansker
- hukommelsesproblemer
- redusert libido, eller sexlyst
- tørr hud, munn og øyne
- økt vannlating
- såre eller ømme bryster
- hodepine
- racing hjerte
- urinveisinfeksjoner (UTIs)
- redusert muskelmasse
- smertefulle eller stive ledd
- redusert beinmasse
- mindre fulle bryster
- tynning eller tap av hår
- økt hårvekst på andre områder av kroppen, for eksempel ansikt, nakke, bryst og øvre del av ryggen
komplikasjoner
Vanlige komplikasjoner ved overgangsalder inkluderer:
- vulvovaginal atrofi
- dyspareunia, eller smertefullt samleie
- tregere metabolsk funksjon
- osteoporose, eller svakere bein med redusert masse og styrke
- humør eller plutselige følelsesmessige forandringer
- grå stær
- tannkjøttsykdom
- urininkontinens
- hjerte- eller blodkar sykdom
Hvorfor oppstår overgangsalder?
Overgangsalder er en naturlig prosess som oppstår når eggstokkene eldes og produserer mindre reproduktive hormoner.
Kroppen begynner å gjennomgå flere forandringer som respons på lavere nivåer av:
- østrogen
- progesteron
- testosteron
- follikkelstimulerende hormon (FSH)
- luteiniserende hormon (LH)
En av de mest bemerkelsesverdige endringene er tapet av aktive eggstokkfollikler. Eggstokkfollikler er strukturer som produserer og frigjør egg fra eggstokkveggen, noe som tillater menstruasjon og fruktbarhet.
De fleste kvinner merker først at frekvensen av perioden blir mindre konsistent, ettersom flyten blir tyngre og lengre. Dette forekommer vanligvis på et tidspunkt midt i slutten av 40-årene. I en alder av 52 år har de fleste amerikanske kvinner gjennomgått overgangsalderen.
I noen tilfeller er menopause indusert, eller forårsaket av skade eller kirurgisk fjerning av eggstokkene og relaterte bekkenstrukturer.
Vanlige årsaker til indusert overgangsalder inkluderer:
- bilateral oophorektomi, eller kirurgisk fjerning av eggstokkene
- ovariell ablasjon, eller avstengning av eggstokkfunksjonen, som kan gjøres ved hormonbehandling, kirurgi eller strålebehandlingsteknikker hos kvinner med østrogenreseptor-positive svulster
- bekkenstråling
- bekkenskader som alvorlig skader eller ødelegger eggstokkene
Hvordan diagnostiseres overgangsalderen?
Det er verdt å snakke med helsepersonell hvis du opplever plagsomme eller deaktivere symptomer på overgangsalderen, eller hvis du opplever symptomer på overgangsalder og er 45 år eller yngre.
En ny blodprøve kjent som PicoAMH Elisa diagnostisk test ble nylig godkjent av Food and Drug Administration. Denne testen brukes til å bestemme om en kvinne har gått over i overgangsalderen eller i nærheten av å komme inn i overgangsalderen.
Denne nye testen kan være nyttig for kvinner som viser symptomer på perimenopause, som også kan ha helsemessige påvirkninger. Tidlig overgangsalder er assosiert med en høyere risiko for osteoporose og brudd, hjertesykdom, kognitive forandringer, vaginale forandringer og tap av libido, og humørsvingninger.
Legen din kan også bestille en blodprøve som måler nivået av visse hormoner i blodet, vanligvis FSH og en form for østrogen kalt østradiol.
Konsekvent forhøyede FSH-blodnivåer på 30 mIU / ml eller høyere, kombinert med mangel på menstruasjon i ett år på rad, er vanligvis bekreftelse av overgangsalder. Spyttprøver og urinprøver (OTC) er også tilgjengelig, men de er upålitelige og dyre.
Under perimenopause svinger FSH og østrogennivået daglig, så de fleste helsepersonell vil diagnostisere denne tilstanden basert på symptomer, sykehistorie og informasjon om menstruasjonen.
Avhengig av symptomer og helsehistorie, kan helsepersonellet også bestille ytterligere blodprøver for å utelukke andre underliggende forhold som kan være ansvarlige for symptomene dine.
Ytterligere blodprøver som ofte brukes for å bekrefte overgangsalder inkluderer:
- tester av skjoldbruskkjertelen
- blod lipid profil
- leverfunksjonstester
- nyrefunksjonstester
- testosteron, progesteron, prolaktin, østradiol og korionisk gonadotropin (hCG)
behandlinger
Du kan trenge behandling hvis symptomene dine er alvorlige eller påvirker livskvaliteten din. Hormonbehandling kan være en effektiv behandling hos kvinner under 60 år, eller innen 10 år etter overgangsalder, for å redusere eller håndtere:
- hetetokter
- nattesvette
- flushing
- vaginal atrofi
- osteoporose
Andre medisiner kan brukes til å behandle mer spesifikke overgangsalder, som hårtap og tørrhet i skjeden.
Ekstra medisiner som noen ganger brukes for symptomer på overgangsalderen inkluderer:
- aktuell minoxidil 5 prosent, brukt en gang daglig for tynning og tap av hår
- antidandruff-sjampo, vanligvis ketokonazol 2 prosent og sinkpyrithion 1 prosent, brukt mot håravfall
- eflornithine hydrochloride aktuell krem for uønsket hårvekst
- selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), ofte paroksetin 7,5 milligram for hetetokter, angst og depresjon
- ikke-hormonelle vaginal fuktighetskrem og smøremidler
- østrogenbaserte vaginalsmøremidler med lav dose i form av krem, ring eller tablett
- ospemifene for tørrhet i skjeden og smertefullt samleie
- profylaktisk antibiotika for tilbakevendende UTI-er
- søvnmedisiner for søvnløshet
- denosumab, teriparatide, raloxifene eller kalsitonin for postmenstrual osteoporose
Hjelpemidler og livsstilsendringer
Det er flere måter å redusere mindre til moderate symptomer på overgangsalder naturlig, ved å bruke hjemmemedisiner, livsstilsendringer og alternative behandlinger.
Her er noen hjemmetips for å håndtere symptomer på overgangsalder:
Å holde kjølig og holde seg komfortabel
Kle deg i løse lagdelte klær, spesielt om natten og under varmt eller uforutsigbart vær. Dette kan hjelpe deg med å håndtere hetetokter.
Å holde soverommet ditt kjølig og unngå tunge tepper om natten kan også bidra til å redusere sjansene for nattesvette. Hvis du regelmessig har nattesvette, kan du vurdere å bruke et vanntett ark under sengetøyet for å beskytte madrassen.
Du kan også ta med en bærbar vifte for å hjelpe deg med å kjøle deg ned hvis du føler deg rød.
Trening og styring av vekten din
Reduser ditt daglige kaloriinntak med 400 til 600 kalorier for å hjelpe deg med å styre vekten. Det er også viktig å trene moderat i 20 til 30 minutter om dagen. Dette kan hjelpe:
- øke energien
- fremme en bedre natts søvn
- forbedre humøret
- fremme ditt generelle velvære
Kommunisere dine behov
Snakk med en terapeut eller psykolog om følelser av depresjon, angst, tristhet, isolasjon, søvnløshet og identitetsendringer.
Du bør også prøve å snakke med familiemedlemmer, kjære eller venner om følelser av angst, humørsvingninger eller depresjon, slik at de vet dine behov.
Supplerer kostholdet ditt
Ta kalsium-, vitamin D- og magnesiumtilskudd for å redusere risikoen for osteoporose og forbedre energinivået og søvn. Snakk med legen din om kosttilskudd som kan hjelpe deg for dine individuelle helsebehov.
Øve avslapningsteknikker
Øv avslapnings- og pusteteknikker, for eksempel:
- yoga
- boksen puster
- meditasjon
Ta vare på huden din
Påfør fuktighetskrem hver dag for å redusere tørrhet i huden. Du bør også unngå overdreven bading eller svømming, noe som kan tørke ut eller irritere huden din.
Håndtere soveproblemer
Bruk OTC-søvnmedisiner for å administrere søvnløsheten din midlertidig eller vurdere å diskutere naturlige søvnhjelpemidler med legen din. Snakk med legen din hvis du regelmessig har problemer med å sove, slik at de kan hjelpe deg med å håndtere det og få en bedre natts søvn.
Slutter å røyke og begrense alkoholbruk
Slutt å røyke og unngå å bli utsatt for røyk. Eksponering for sigaretter kan gjøre symptomene dine verre.
Du bør også begrense alkoholinntaket for å redusere forverring av symptomer. Kraftig drikking i overgangsalderen kan øke risikoen for helseproblemer.
Andre rettsmidler
Noen begrensede studier har støttet bruk av urtemedisiner mot menopausale symptomer forårsaket av østrogenmangel.
Naturlige tilskudd og næringsstoffer som kan bidra til å begrense symptomer på overgangsalder inkluderer:
- soya
- vitamin E
- isoflavon
- melatonin
- linfrø
Det hevdes også at svart cohosh kan forbedre noen symptomer, som hetetokter og nattesvette. Men i en fersk gjennomgang av studier ble det funnet lite bevis som støtter disse påstandene. Mer forskning er nødvendig.
Tilsvarende fant forskning fra 2015 ingen holdepunkter for å støtte påstander om at omega-3 fettsyrer kan forbedre vasomotoriske symptomer assosiert med overgangsalder.
Outlook
Overgangsalder er den naturlige opphør, eller stopp, av en kvinnes menstruasjonssyklus, og markerer fruktbarhetens slutt. De fleste kvinner opplever overgangsalder i en alder av 52 år, men bekken- eller ovarieskader kan forårsake plutselig overgangsalder tidligere i livet. Genetikk eller underliggende forhold kan også føre til tidlig utbrudd av overgangsalderen.
Mange kvinner opplever symptomer på overgangsalder de få årene før overgangsalder, oftest hetetokter, nattesvette og rødming. Symptomene kan fortsette i fire eller flere år etter overgangsalderen.
Du kan ha nytte av behandling, for eksempel hormonbehandling, hvis symptomene dine er alvorlige eller påvirker livskvaliteten din. Generelt kan symptomer på overgangsalderen håndteres eller reduseres ved hjelp av naturlige midler og livsstilsjusteringer.
