Oversikt
I årene frem til overgangsalder begynner østrogen- og progesteronnivået å synke. Dette kan forårsake mange endringer i skjeden, livmorhalsen og livmoren din.
Du har offisielt nådd overgangsalderen når du ikke har hatt en periode på 12 måneder. Eventuell flekking eller blødning etter det kalles postmenopausal blødning, og det betyr at noe ikke stemmer.
Fortsett å lese for å lære årsakene til blødning etter overgangsalderen og når du bør oppsøke lege.
Hva betyr fargen?
Selv om skjeden har mindre fuktighet etter overgangsalderen, kan det hende du fortsatt har noe utflod. Dette er helt normalt.
Et tynnere skjedefor er lettere irritert og mer sårbar for infeksjon. En anelse om at du har en infeksjon er en tykk, gulhvit utflod.
Friskt blod ser knallrødt ut, men eldre blod blir brunt eller svart. Hvis du merker flekker av brunt eller svart i undertøyet, er det mest sannsynlig blod. Utslippet kan være lettere i fargen hvis du også har gul eller hvit utslipp på grunn av infeksjon.
Hva forårsaker flekker?
En rekke ting kan forårsake brunflekker etter overgangsalderen.
Hormonterapi
Vaginal blødning kan være en bivirkning av hormonerstatningsterapi (HRT). Kontinuerlig lavdosen HRT kan forårsake lett blødning eller flekker i flere måneder etter at du begynner å ta den. Syklisk HRT kan forårsake blødning som ligner på en periode.
Årsaken til at dette skjer er at HRT kan føre til fortykkelse av livmorslimhinnen, kjent som endometrial hyperplasi. Endometrial hyperplasi kan forårsake flekker eller kraftig blødning. Det er vanligvis et resultat av for mye østrogen og ikke nok progesteron.
Noen kvinner med endometrial hyperplasi utvikler unormale celler, som kalles atypisk hyperplasi. Det er en tilstand som kan føre til livmorkreft. Unormal blødning er det mest åpenbare tegnet på livmorhalskreft. Tidlig diagnose og behandling kan forhindre at denne typen kreft utvikler seg.
Fortynning av vaginal og livmor
Senkende nivåer av hormoner kan føre til tynning av skjedeforet (vaginal atrofi) eller livmoren (endometrial atrofi).
Vaginal atrofi fører til at skjeden er mindre fleksibel, tørrere og mindre sur. Vaginalområdet kan også bli betent, en tilstand kjent som atrofisk vaginitt. I tillegg til utflod kan dette føre til:
- rødhet
- brenning
- kløe
- smerte
polypper
Polypper er ikke-cancerøs vekster i livmorhalsen eller livmoren. Polypper som er festet til livmorhalsen kan forårsake blødning etter samleie.
Kreft i livmorhalsen eller livmoren
Blødning er det vanligste symptomet på livmorkreft. Andre symptomer inkluderer smertefull vannlating, bekkensmerter og smerter under samleie.
Bør jeg oppsøke lege?
Blødning etter overgangsalder er ikke normalt, så det er best å få sjekket den ut. Et unntak kan være hvis du er på HRT og har blitt informert om at det er en potensiell bivirkning. Hvis du opplever flekker og blødninger er tyngre og varer lenger enn du forventet, kan du se legen din.
Lær mer: Effektene av hormonerstatningsterapi på kroppen »
Vaginal flekking eller blødning vil sannsynligvis vise seg å være godartet. Men det er viktig å sjekke for alvorlige problemer eller tilstander som kan forhindres ved tidlig behandling.
Hva kan jeg forvente når jeg ser legen min?
Avhengig av andre symptomer eller kjente helsetilstander du har, kan legen din:
- spør om din sykehistorie og nåværende medisiner
- foreta en fysisk undersøkelse, inkludert en bekkeneksamen
- ta en vattpinne for å sjekke for infeksjoner
- utføre en Pap-test for å sjekke om livmorhalskreftceller.
- ta en blodprøve
- gjør en bekkenultralyd eller hysteroskopi for å få bilder av livmorhalsen, livmoren og eggstokkene dine
- ta en vevsprøve, også kjent som en biopsi, for å se etter kreftceller
- utfør en utvidelse og curettage (D & C) for å skrape de indre veggene i livmoren din slik at vevsprøver kan sjekkes for kreft
Noen av disse testene kan gjøres med en gang på legekontoret. Andre kan planlegges som poliklinisk prosedyre på et senere tidspunkt.
Kan det behandles?
Spotting kan behandles, men det avhenger av årsaken.
Endometrial hyperplasi
Det finnes en rekke behandlinger for fortykning av endometrium. For mild fortykning kan legen din ta en vente-og-se-tilnærming. Hvis blødningen din skyldes HRT, kan det hende du må justere behandlingen eller stoppe den helt. Ellers inkluderer behandlingsalternativer:
- hormoner i form av orale tabletter eller implantert system
- hysteroskopi eller D & C for å fjerne fortykningen
- kirurgi for å fjerne livmorhalsen, livmoren og eggstokkene, som kalles en total hysterektomi
Endometrial hyperplasi øker risikoen for livmorhalskreft, så det er viktig å overvåke tilstanden din.
Atrofisk vaginitt eller endometrium
Østrogenbehandling er den vanlige behandlingen for atrofisk vaginitt eller endometrium. Det er tilgjengelig i mange former, for eksempel:
- tabletter
- gels
- kremer
- hudplaster
Et annet alternativ er å bruke en myk, fleksibel vaginalring, som sakte frigjør hormonet.
Hvis du har en mild sak, kan det hende at den ikke krever behandling i det hele tatt.
polypper
Polypper fjernes vanligvis kirurgisk. Livmorhalsepolypper kan noen ganger fjernes på et legekontor. Ved å bruke små tang kan legen vri polypen av og cauterisere området.
Kreft
Endometrial kreft krever vanligvis en hysterektomi og fjerning av lymfeknuter i nærheten. Ytterligere behandling kan omfatte cellegift og strålebehandling. Når du blir fanget tidlig, er den veldig kurerbar.
Er det en måte å forhindre problemer som forårsaker flekker?
Overgangsalderen er forskjellig for hver kvinne. Du kan ikke forhindre de fleste problemene forbundet med flekker. Men det er noen ting du kan gjøre for å få en tidlig diagnose og behandle dem før de blir verre, inkludert:
- Å få en årlig sjekk. Hvis du har en høy risiko for kreft i livmorhalsen eller livmoren, kan du spørre legen din hvor ofte du bør få en pap-uttøyning og bekkenundersøkelse.
- Rapporter øyeblikkelig utflod, flekker eller blødninger til legen din, spesielt hvis de er ledsaget av smerter eller andre symptomer.
- Å fortelle legen din om samleie er ubehagelig eller smertefullt.
Outlook
Det er verdt å konsultere legen din om brun, svart eller rød flekker etter overgangsalderen.
Når du har funnet årsaken, kan de anbefale den beste måten å behandle den på. I de fleste tilfeller vil behandlingen løse problemet.
Tips for å håndtere flekk og irritasjon i skjeden
Spotting kan være plagsom i alle aldre, og det samme kan andre irritasjoner i skjeden. Følg disse tipsene for å gjøre livet litt enklere:
- Bruk en lett menstruasjonspute hver dag for å beskytte klærne dine. Det vil hjelpe deg å unngå å bli fanget offentligt eller flekker favorittklærne dine.
- Bruk pustende bomullsundertøy eller undertøy med bomullsskridder.
- Unngå klær som er tette i skrittet.
- Unngå harde eller duftende såper og menstruasjonsprodukter som kan irritere tynnende vaginalvev.
- Ikke douche. Det kan forårsake irritasjon og spre bakterier.
- Unngå sterke vaskemidler.
