Oversikt
Bipolar lidelse (BD), tidligere kalt manisk depressiv lidelse, er en av de vanskeligste psykiske helsetilstandene å behandle. Personer med BD har betydelige stemningsendringer som inkluderer maniske (høye) og depressive (lave) episoder.
Personer med BD kan være nølende med å oppleve store livsendringer, inkludert graviditet. Å ha BD betyr ikke at du ikke kan eller bør få baby - men det betyr at du bør veie fordeler og ulemper forbundet med graviditet og diskutere alternativene dine med partneren din og legen.
Hvis du har BD og planlegger å få en baby, vil du og legen din vurdere din generelle trivsel sammen med:
- hvor godt din bipolare lidelse er håndtert
- hvilke medisiner du tar
- alvorlighetsgraden av symptomene dine
Potensiell risiko for babyen din blir også vurdert.
Effekter av graviditet på mental helse
Graviditet innebærer hormonelle forandringer som kan påvirke humøret ditt. Noen dager kan du føle deg på toppen av verden. Andre dager kan du føle deg irritert og nede. BD-symptomer kan bli mer fremtredende under graviditet. Dette gjelder også andre typer psykiske helseproblemer.
Kvinner kan oppleve at graviditet kan endre humøret. Risikoen er større hvis BD blir ubehandlet under graviditet.
Håndtere BD under graviditet
Når du vurderer BD og et utviklende foster, er de største bekymringene medisiner du kan ta for å håndtere tilstanden din. Stemningsstabilisatorer, som divalproex-natrium (Depakote) eller litium (Eskalith), kan være farlig for et utviklende foster.
De presise effektene er imidlertid uklare. En fersk studie publisert i New England Journal of Medicine konkluderte med at litium, spesielt når det ble tatt i løpet av første trimester, kan øke risikoen for misdannelser i hjertet hos fostre. Studien rapporterte også at av 663 spedbarn som ble utsatt for stoffet, bare 16 ble funnet å ha disse misdannelsene.
Resultater fra en gjennomgang av studier indikerte at valproat tatt under graviditet kan øke risikoen for nevrologiske defekter hos spedbarn. I mange tilfeller så det ut til at manglene løste seg med 12 måneders alder. Gjennomgangsforfatterne bemerket at dataene de jobbet med var lav kvalitet, og at det er behov for ytterligere studier.
Flere studier er nødvendige for å støtte disse funnene, men poenget er at medisiner med bipolar lidelse kan påvirke fosterets utvikling. Andre medisiner som brukes i behandlingen av bipolar lidelse kan også være skadelige for fosteret. Disse medisinene inkluderer noen:
- medisiner mot angst
- antidepressiva
- antipsykotika
For å forhindre fosterkomplikasjoner, må du fortelle fødselslegen om alle medisinene du tar for BD. Du, legen din og fødselslegen kan bestemme deg for å slutte med medisiner under graviditet, og da må du stole på andre former for behandling av bipolar lidelse, for eksempel egenomsorg og psykoterapi. Fortsatt BD-behandling under graviditet kan imidlertid redusere risikoen for relatert tilbakefall. Det medisinske teamet ditt hjelper deg med å veie fordelene i forhold til risikoen for å stoppe medisinene dine under graviditet.
Effekter av humørsykdommer på fostre
Det er ikke klart hvordan bipolar lidelse i seg selv kan påvirke fosterutviklingen. Det er en sjanse for at BD kan videreføres til barnet ditt, men dette er ikke en umiddelbar bekymring under graviditeten. Forskere undersøker fortsatt det genetiske forholdet til bipolar lidelse.
Postpartum og BD
Bortsett fra bekymringer under graviditet, er det noen risikoer for en mor og babyens velvære umiddelbart etter fødselen. BD øker risikoen for postpartum psykose. Symptomer kan forveksles som postpartum depresjon, som er en vanlig mental helse sykdom som mange kvinner opplever etter å ha fått en baby. Dette gjelder enten du har BD eller ikke.
Postpartum psykose er en sjelden, men alvorlig tilstand som krever akuttbehandling. Det rammer omtrent 1 av 1000 kvinner. Symptomene inkluderer alvorlig mani eller depresjon som starter innen to til tre dager etter fødselen. Hallusinasjoner og vrangforestillinger er også vanlig med denne typen psykiske lidelser etter fødselen. Dette kan være ekstremt farlig for både mor og baby.
Amming kan også gi noen utfordringer for nye mødre med BD. For det første er det bekymring for at visse medisiner overføres fra mor til babyen via morsmelk. Selv om noen antidepressiva ikke ser ut til å utgjøre denne risikoen, kan antipsykotika være farlig. Amming kan også forstyrre søvnen, noe som er viktig for å forhindre bipolar tilbakefall.
Ta bort
Hvis du har BD og planlegger å få en baby, kan du prøve å planlegge graviditeten på forhånd med litt hjelp fra legen din. Det vil gjøre det lettere for deg å utvikle en plan som hjelper deg og babyen din å være trygg. Dette kan innebære:
- bytte medisiner
- stoppe medisiner helt
- tar næringstilskudd
- egenomsorgstiltak, for eksempel tilstrekkelig søvn
Du kan også vurdere:
- elektrokonvulsiv terapi (ECT)
- regelmessig trening for å naturlig øke serotonin, det "feel-good" hormonet
- samtaleterapi
- kognitiv atferdsterapi
- støttegrupper
- omega-3 fettsyrer, som linfrø i tillegg til å spise et par porsjoner i uken med lite kvikksølvfisk
- plantebaserte matvarer
Det er mange helsemessige hensyn som er involvert i enhver graviditet. Med BD kan graviditet være trygt, men du vil prøve å planlegge fremover så mye som mulig.
