Oversikt
Endometriose er en lidelse der vev som normalt fører livmoren, kalt endometrium, vokser utenfor livmorhulen. Den kan feste seg til utsiden av livmoren, eggstokkene og egglederne. Eggstokkene er ansvarlige for å frigjøre et egg hver måned, og egglederne fører egget fra eggstokkene til livmoren.
Når noen av disse organene er skadet, blokkert eller irritert av endometrium, kan det bli vanskeligere å bli gravid. Din alder, helse og alvorlighetsgraden av tilstanden din vil også påvirke sjansene dine for å føde en baby til termin.
En studie fant at selv om 15–20 prosent av fruktbare par som prøver å bli gravide vil være vellykket hver måned, faller dette tallet til 2–10 prosent for par som er rammet av endometriose.
Vil symptomer bli bedre eller verre under graviditet?
Graviditet vil midlertidig stoppe de smertefulle periodene og tunge menstruasjonsblødninger som ofte er karakteristiske for endometriose. Det kan gi litt annen lettelse også.
Noen kvinner drar nytte av de økte nivåene av progesteron under graviditet. Det antas at dette hormonet undertrykker og kanskje til og med krymper endometrivekster. Faktisk blir progestin, en syntetisk form for progesteron, ofte brukt til å behandle kvinner med endometriose.
Andre kvinner vil imidlertid ikke finne noen forbedring. Du kan til og med oppleve at symptomene dine forverres under graviditet. Det skyldes at når livmoren utvides for å imøtekomme det voksende fosteret, kan det trekke og strekke feil plassert vev. Det kan forårsake ubehag. En økning i østrogen kan også mate endometriale vekster.
Din erfaring under graviditet kan være veldig forskjellig fra andre gravide med endometriose. Alvorlighetsgraden av tilstanden din, kroppens hormonproduksjon og måten kroppen din reagerer på graviditet vil alle påvirke hvordan du føler deg.
Selv om symptomene dine blir bedre under graviditeten, vil de gjenoppta etter fødselen av babyen din. Amming kan forsinke tilbakefall av symptomer, men når perioden er tilbake, vil symptomene dine sannsynligvis også komme tilbake.
Risiko og komplikasjoner
Endometriose kan øke risikoen for komplikasjoner ved graviditet og fødsel. Dette kan være forårsaket av betennelse, strukturell skade på livmoren og hormonelle påvirkninger endometriose årsaker.
Spontanabort
Flere studier har dokumentert at spontanabortnivået er høyere hos kvinner med endometriose enn hos kvinner uten tilstanden. Dette gjelder også for kvinner med mild endometriose. En retrospektiv analyse konkluderte med at kvinner med endometriose hadde 35,8 prosent sjanse for spontanabort mot 22 prosent hos kvinner uten lidelsen. Det er ingenting du eller legen din kan gjøre for å stoppe en spontanabort, men det er viktig å gjenkjenne tegnene slik at du kan søke medisinsk og emosjonell hjelp du måtte trenge for å komme deg ordentlig.
Hvis du er under 12 uker gravid, ligner symptomer på spontanabort symptomene i en menstruasjon:
- blør
- kramper
- smerte i korsryggen
Du vil kanskje også merke passasjen til noe vev.
Symptomene etter 12 uker er stort sett de samme, men blødning, kramper og vevsgang kan være mer alvorlig.
For tidlig fødsel
I følge en analyse av flere studier er gravide med endometriose 1,5 ganger mer sannsynlig enn andre forventede mødre å levere før 37 ukers svangerskap. En baby anses som for tidlig hvis han eller hun er født før 37 ukers svangerskap.
Babyer født for tidlig har en tendens til å ha en lav fødselsvekt og er mer sannsynlig å oppleve helse- og utviklingsproblemer. Symptomer på for tidlig fødsel eller tidlig fødsel inkluderer:
- Vanlige sammentrekninger. Sammentrekninger er en innstramning rundt midseksjonen din, som kanskje eller ikke kan skade.
- Endring i vaginal utflod. Det kan bli blodig eller konsistensen av slim.
- Trykk i bekkenet.
Hvis du opplever noen av disse symptomene, kan du kontakte legen din. De kan være i stand til å administrere medisiner for å stoppe fødselen eller styrke babyens utvikling hvis fødselen er overhengende.
Morkake previa
Under graviditet vil livmoren din utvikle en morkake. Morkaken er strukturen som gir oksygen og næring til ditt voksende foster. Den fester seg normalt på toppen eller siden av livmoren. Hos noen kvinner festes morkaken til bunnen av livmoren ved åpningen av livmorhalsen. Dette er kjent som placenta previa.
Morkake previa øker risikoen for en ødelagt morkake under fødselen. En ødelagt morkake kan forårsake alvorlig blødning, og sette deg og babyen din i fare.
Kvinner med endometriose kan ha økt risiko for denne livstruende tilstanden. Hovedsymptomet er lys rød vaginal blødning. Hvis blødningen er minimal, kan du bli bedt om å begrense aktivitetene dine, inkludert sex og trening. Hvis blødningen er tung, kan det hende du trenger en blodoverføring og en akutt C-seksjon.
Behandling
Kirurgi og hormonbehandling, standardbehandlinger for endometriose, er vanligvis ikke anbefalt for gravide.
Midtfrie smertestillende kan bidra til å redusere ubehag i endometriose, men det er viktig å spørre legen din om hvilke som kan brukes trygt under graviditet, og hvor lenge.
Noen selvhjelpstiltak inkluderer:
- tar varme bad
- spise fiberrik mat for å redusere risikoen for forstoppelse
- å gå forsiktig eller gjøre prenatal yoga for å strekke ryggen og lindre endometriose-relaterte ryggsmerter
Outlook
Å bli gravid og få en sunn baby er mulig og vanlig med endometriose. Å ha endometriose kan gjøre det vanskeligere for deg å bli gravid enn kvinner uten denne tilstanden. Det kan også øke risikoen for alvorlige graviditetskomplikasjoner. Gravide kvinner med tilstanden regnes som høy risiko. Du bør forvente å ha hyppigere og nøye overvåking gjennom hele svangerskapet slik at legen din raskt kan identifisere eventuelle komplikasjoner hvis de oppstår.
