Oversikt
Makrosomia er et begrep som beskriver en baby som er født mye større enn gjennomsnittet for svangerskapsalderen, som er antall uker i livmoren. Babyer med makrosomia veier over 8 kilo, 13 gram.
I gjennomsnitt veier babyer mellom 5 pund, 8 ounce (2500 gram) og 8 pund, 13 ounces (4000 gram). Babyer med makrosomia er i 90-persentilen eller høyere i vekt for svangerskapsalderen hvis de fødes ved termin.
Makrosomia kan forårsake en vanskelig fødsel, og øke risikoen for en keisersnitt (C-seksjon) og skade på babyen under fødselen. Babyer født med makrosomia har også mer sannsynlig helseplager som overvekt og diabetes senere i livet.
Årsaker og risikofaktorer
Rundt 9 prosent av alle babyer er født med makrosomia.
Årsaker til denne tilstanden inkluderer:
- diabetes hos mor
- overvekt hos moren
- genetikk
- en medisinsk tilstand hos babyen
Det er mer sannsynlig at du har en baby med makrosomia hvis du:
- har diabetes før du blir gravid, eller utvikler den under graviditeten (svangerskapsdiabetes)
- Begynn graviditeten din overvektig
- gå opp for mye vekt mens du er gravid
- har høyt blodtrykk under graviditet
- har hatt en tidligere baby med makrosomia
- er mer enn to uker etter forfallsdato
- er over 35 år
symptomer
Det viktigste symptomet på makrosomia er en fødselsvekt på mer enn 8 pund, 13 gram - uavhengig av om babyen ble født tidlig, i tide eller sent.
Hvordan diagnostiseres det?
Legen din vil spørre om din sykehistorie og tidligere svangerskap. De kan sjekke babyens størrelse under graviditet, men denne målingen er ikke alltid nøyaktig.
Metoder for å sjekke babyens størrelse inkluderer:
- Måling av høyden på fundus. Fundus er lengden fra toppen av mors livmor til kjønnshåret. En større enn normal fundalhøyde kan være et tegn på makrosomia.
- Ultralyd. Denne testen bruker lydbølger for å se et bilde av babyen i livmoren. Selv om det ikke er helt nøyaktig å forutsi fødselsvekten, kan den estimere om babyen er for stor i livmoren.
- Kontroller fostervannsnivået. For mye fostervann er et tegn på at babyen produserer overflødig urin. Større babyer produserer mer urin.
- Nonstress test. Denne testen måler babyens hjerteslag når han eller hun beveger seg.
- Biofysisk profil. Denne testen kombinerer nonstress-testen med en ultralyd for å kontrollere babyens bevegelser, pust og nivået av fostervann.
Hvordan påvirker det levering?
Makrosomia kan forårsake disse problemene under levering:
- babyens skulder kan sitte fast i fødselskanalen
- babyens krageben eller et annet bein blir brukket
- arbeidskraft tar lengre tid enn normalt
- tang eller vakuumlevering er nødvendig
- keisersnitt er nødvendig
- babyen får ikke nok oksygen
Hvis legen din tror at babyens størrelse kan forårsake komplikasjoner under en vaginal fødsel, kan det hende du må planlegge en keisersnitt.
komplikasjoner
Makrosomia kan forårsake komplikasjoner for både mor og baby.
Problemer med moren inkluderer:
- Skader på skjeden. Når babyen blir levert, kan han eller hun rive mors skjede eller musklene mellom skjeden og anus, perineale muskler.
- Blødning etter levering. En stor baby kan forhindre at musklene i livmoren trekker seg sammen som de skal etter fødselen. Dette kan føre til overflødig blødning.
- Livmorbrudd. Hvis du har hatt en keisersnitt før eller livmor kirurgi, kan livmoren rive under fødselen. Denne komplikasjonen kan være livstruende.
Problemer med babyen som kan oppstå inkluderer:
- Fedme. Det er mer sannsynlig at babyer født med en tyngre vekt er overvektige i barndommen.
- Unormalt blodsukker. Noen babyer blir født med lavere blodtrykk enn normalt. Sjeldnere er blodsukkeret høyt.
Babyer født store er i faresonen for disse komplikasjonene i voksen alder:
- diabetes
- høyt blodtrykk
- fedme
De risikerer også å utvikle metabolsk syndrom. Denne klyngen av forhold inkluderer høyt blodtrykk, høyt blodsukker, overflødig fett rundt livet og unormale kolesterolnivåer. Når barnet blir eldre, kan metabolsk syndrom øke risikoen for tilstander som diabetes og hjertesykdom.
Viktige spørsmål å stille legen din til
Hvis tester under graviditeten viser at babyen din er større enn normalt, er det noen spørsmål du kan stille legen din til:
- Hva kan jeg gjøre for å holde meg frisk under svangerskapet?
- Må jeg gjøre noen endringer i kostholdet eller aktivitetsnivået mitt?
- Hvordan kan makrosomia påvirke leveransen min? Hvordan kan det påvirke babyens helse?
- Må jeg få keisersnitt?
- Hvilken spesiell pleie trenger babyen min etter fødselen?
Outlook
Legen din kan anbefale en keisersnitt som nødvendig for å sikre en sunn fødsel. Å innføre arbeidskraft tidlig slik at babyen blir levert før forfallsdato, har ikke vist seg å utgjøre en forskjell i resultatet.
Babyer som blir født store, bør overvåkes for helsemessige forhold som overvekt og diabetes når de vokser. Ved å håndtere forutgående tilstander og helsen din under graviditet, samt overvåke helsen til babyen din i voksen alder, kan det hende du kan bidra til å forhindre komplikasjoner som kan oppstå ved makrosomia.
