Periodisk lidelse i bevegelsesforstyrrelse
Periodisk lidelse bevegelsesforstyrrelse (PLMD) er en tilstand som er preget av rykninger, bøyninger og rykkende bevegelser i bena og armene under søvn. Noen ganger blir det referert til som periodisk benbevegelse under søvn (PLMS). Bevegelsene skjer vanligvis hvert 20. til 40 sekund og kan vare i minutter eller timer i løpet av natten.
Mennesker med PLMD vet ikke at lemmene deres beveger seg. De kan ikke kontrollere eller stoppe bevegelsene. De våkner ofte slitne og irritable.
Forskere vet ikke den eksakte årsaken til denne lidelsen. Noen tror det kan ha sammenheng med lave jernnivåer eller et problem med nervene i lemmene forårsaket av en annen tilstand som diabetes. Mens mange mennesker med PLMD også har andre søvn- eller bevegelsesforstyrrelser, for eksempel rastløst bensyndrom (RLS), regnes PLMD som en egen tilstand.
Finn ut mer: Søvnforstyrrelser »
Hva forårsaker periodisk lidelse i bevegelse?
Selv om den eksakte årsaken til PLMD foreløpig ikke er kjent, mener mange forskere at PLMD har sin opprinnelse i sentralnervesystemet. Det er imidlertid ingen offisiell lenke ennå. Følgende antas å bidra eller påvirke PLMD, men anses ikke nødvendigvis som en årsak:
- koffeininntak
- medisiner som antidepressiva, kvalmemedisiner, litium og krampestillende midler
- andre søvnforstyrrelser som narkolepsi eller RLS
- nevroutviklingsforstyrrelser som hyperaktivitetsforstyrrelse og Williams syndrom
- ryggmargs-skade
- jernmangelanemi
- metabolske forstyrrelser inkludert diabetes og nyresykdom
PLMD er mer vanlig blant eldre voksne. I følge Sleep Health Foundation berører det bare rundt 2 prosent av personer under 30 år, men det kan påvirke opptil 40 prosent av folk 65 år og eldre. PLMD påvirker menn og kvinner likt.
Hva er symptomene på periodisk lidelse i bevegelsesforstyrrelse?
PLMD-bevegelser forekommer vanligvis hvert 20. til 40. sekund i partier på 30 minutter eller mer i løpet av natten. De er mer vanlige i bena, men kan også forekomme i armene. Lemmerbevegelsene oppstår vanligvis under ikke-rask øyebevegelse (ikke-REM) søvn.
De vanligste symptomene på PLMD inkluderer følgende:
- repetitive bevegelser i ett eller begge ben og noen ganger i armene, noe som kan innebære bøyning av stortåen, oppoverbøyning av kneet eller ankelen, eller rykning i hoften
- urolig, unrefreshing søvn
- flere oppvåkninger om natten
- søvnighet og døsighet på dagtid
- irritabilitet, atferdsproblemer og nedgang i prestasjoner på skolen eller på jobb på grunn av mangel på søvn av høy kvalitet
Personer med PLMD kan også ha symptomer på RLS. Dette kan inkludere brennende eller prikkende følelser i bena når de legger seg. Ikke alle med PLMD har RLS, men ifølge American Sleep Association har rundt 80 prosent av mennesker med RLS også PLMD.
Lær mer: REM søvnatferdsforstyrrelse »
Hvordan diagnostiseres periodisk lidelse i bevegelsesforstyrrelse?
Ofte blir folk først klar over at de kan ha PLMD når partneren deres klager på å bli sparket om natten. Eller de kan finne ut at teppene deres er over alt om morgenen.
PLMD er diagnostisert med en polysomnografitest, også kalt en søvnstudie. Denne studien gjøres over natten på et laboratorium mens du sover. Denne testen registrerer:
- hjernebølger
- puls
- oksygennivåer i blodet ditt
- øyebevegelser
- andre nerve- og muskelfunksjoner under søvn
- blodtrykk
Det gjøres vanligvis på en søvnforstyrrelse-enhet på et sykehus eller på et utpekt søvnsenter. En søvnsteknolog plasserer sensorer i hodebunnen, templene, brystet og bena ved hjelp av medisinsk lim eller tape. Sensorene kobles deretter til en datamaskin med lange ledninger, og målinger blir utført hele natten mens du sover.
Legen din kan også få din komplette sykehistorie og gi deg en fysisk undersøkelse for å se etter andre underliggende problemer som kan forstyrre søvnen din. Urin- og blodprøver tas ofte for å se etter tegn på jernmangelanemi og eventuelle metabolske forstyrrelser. Forstyrrelser med lavt jern og metabolske stoffer som diabetes har blitt koblet til PLMD.
Hvordan behandles periodisk lidelse i bevegelsesforstyrrelse?
Behandling for PLMD vil avhenge av resultatene fra søvnundersøkelsen og andre diagnostiske tester samt alvorlighetsgraden av lidelsen din. Det kan også avhenge av om du har en annen søvnforstyrrelse, for eksempel RLS.
Unngå koffein og redusere stress
Du trenger kanskje ikke behandling i det hele tatt hvis PLMD-enheten er moderat og ikke forstyrrer deg eller partneren din for mye. I dette tilfellet kan det hjelpe å kutte ned koffein, alkohol og røyking. Koffein finnes ikke bare i kaffe. Det er også i brus, te, sjokolade, energidrikker og noen medisiner, for eksempel Excedrin.
Yoga, meditasjon og andre avslapningsøvelser kan også bidra til å redusere symptomer. I tillegg kan massasje eller et varmt bad før søvn hjelpe til med å temme symptomene om natten.
Lær mer: Tren som stressavlastning »
Behandle den underliggende tilstanden
Hvis du får diagnosen jernmangel eller en annen medisinsk tilstand, er behandlingen rettet mot den underliggende tilstanden. Legen din kan være lurt å overvåke jernnivået over tid og foreskrive et jerntilskudd eller anbefale et kosthold med mye jernrik mat.
Tar medisiner
Ved alvorlige tilfeller av PLMD kan medisiner som regulerer muskelbevegelser foreskrives som en siste utvei. Disse inkluderer:
- dopaminagonister, som ofte er foreskrevet for å kontrollere skjelving hos personer med Parkinsons sykdom
- benzodiazepiner som klonazepam (Klonopin)
- antikonvulsiva som gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)
Outlook
PLMD er ikke en livstruende tilstand. En god natts søvn er imidlertid viktig for alle. Hvis du har PLMD eller ikke kan sove godt om natten, kan legen din henvise deg til en søvnspesialist for å få hjelp.
