Oversikt
Når en tettpakket masse ufordøyd eller delvis fordøyd materiale bygger seg opp i fordøyelseskanalen, er det kjent som en bezoar, og det kan forårsake blokkering. Bezoars forekommer hos dyr og mennesker i alle aldersgrupper og finnes ofte i magen. De ble en gang ansett for å ha magiske eller medisinske egenskaper, og at de kunne gi en effektiv motgift mot gift.
Typer bezoars
Det er flere typer bezoars. De kan klassifiseres etter deres sammensetning:
- Phytobezoars. Dette er den vanligste typen bezoar og er sammensatt av fordøyelige vegetabilske fibre.
- Diospyrobezoars. En type fytobezoar sammensatt av persimmon frukt.
- Trichobezoars. Disse er sammensatt av hår- og matpartikler og kan veie flere kilo.
- Pharmacobezoars. Disse er sammensatt av medisiner som ikke har løst seg.
- Lactobezoars. Disse er sammensatt av melkeprotein og slim.
- Fremmedlegemer. Vevspapir, plast, kopper av polystyrenskum og parasittormer er andre eksempler på materiale som finnes i bezoars.
Årsaker og risikofaktorer
Bezoars er forårsaket av en opphopning av materiale i mage-tarmkanalen som magen ikke kan fordøye. Selv om bezoars kan påvirke noen, kan noen helsemessige forhold indikere en økt sannsynlighet for en bezoar. Phytobozoars påvirker ofte mennesker som:
- har hatt gastrisk kirurgi som gastrisk bånd (for vekttap) eller gastrisk bypass
- har redusert magesyre (hypokloridia) eller redusert magestørrelse
- har forsinket tømming av magen, vanligvis på grunn av diabetes, autoimmune lidelser eller blandet bindevevssykdom
- kan ikke eller ikke tygge maten ordentlig, vanligvis fordi de ikke har tenner eller dårlig tilpassede proteser
- har et overdreven inntak av fibre
Hvis du ikke er i faresonen for bezoars, er det lite sannsynlig at du vil utvikle en. For de som er i fare, kan imidlertid redusere inntaket av matvarer med et høyt nivå av ufordøyelig cellulose bidra til å redusere denne risikoen.
Symptomer på bezoars
De fleste bezoars forårsaker ingen symptomer fordi de ikke blokkerer fordøyelseskanalen fullstendig. Der symptomer vises, kan disse omfatte:
- føler meg full etter å ha spist veldig lite mat
- mangel på matlyst
- kvalme
- oppkast
- magesmerter
- vekttap
- anemi
Bezoars hos barn
Selv om eldre voksne generelt sett har større risiko for fytobezoars, finnes visse typer bezoars oftere hos barn. Lactobezoars er den vanligste typen som påvirker spedbarn.
Risikofaktorer for laktobezoars hos spedbarn inkluderer:
- dehydrering
- prematuritet og lav fødselsvekt (en umoden mage-tarmkanal)
- forbruk av høy-kalori formel
- tilsetning av fortykningsmidler, så som pektin, til formel
Trichobezoars finnes vanligvis hos unge kvinner som suger, tygger og svelger sitt eget hår. Tilstedeværelsen av et trikobezoar kan indikere et underliggende psykiatrisk problem.
Diagnostisering av bezoars
Legen din kan diagnostisere deg med en bezoar ved en av følgende tester:
- Røntgenbilder
- CT skann
- mage ultralyd
- endoskopi
Bezoars blir vanligvis observert som en enkelt masse, men de kan omfatte flere masser. De kan variere i farge fra brun, grønn, gul eller til og med svart.
Leger prøver noen ganger å fjerne et stykke av bezoar under endoskopien og undersøke det under et mikroskop for å se etter hår eller plantemateriale.
Behandling av bezoars
Hvis det oppdages en bezoar, er det flere alternativer for behandling.
Hvis symptomene er milde, kan det første trinnet være å prøve å løse opp bezoar slik at den kan passere gjennom kroppen din naturlig, eller i det minste bli brutt opp og myknet slik at den lettere kan fjernes.
Bezoars kan også fjernes under en endoskopi. Dette kan skje under diagnosen eller etter at du har prøvd å løse opp bezoar med brus. Tang, jet spray eller lasere kan også brukes til å bryte opp eller fjerne bezoars.
Noen bezoars, spesielt bezoars sammensatt av persimmon, kan være vanskeligere å fjerne og krever kirurgi.
Komplikasjoner av bezoars
Bezoars, hvis ubehandlet, kan føre til mer alvorlige komplikasjoner. En bezoar kan forstyrre slimhinnen i magen og forårsake magesår, blødning, tarmskader eller perforering eller tarmhindring.
Outlook og forebygging
Behandling av bezoars er stort sett vellykket. Imidlertid bør det iverksettes tiltak for å forhindre fremtidige forekomster.
De som har økt risiko for å utvikle en bezoar, ønsker kanskje å unngå visse matvarer som persimmoner, selleri, gresskar, svisker og solsikkefrøskjell. Å tygge mat grundig før svelging kan også bidra til å forhindre at de oppstår.
Psykiatrisk behandling, der det er aktuelt, kan bidra til å forhindre trikobezoars.
