Hva er gastrointestinal perforering?
Gastrointestinal perforering (GP) oppstår når et hull dannes helt gjennom magen, tykktarmen eller tynntarmen. Det kan skyldes en rekke forskjellige sykdommer, inkludert blindtarmbetennelse og divertikulitt. Det kan også være et resultat av traumer, for eksempel et knivsår eller skuddskader. En perforering kan også forekomme i galleblæren. Dette kan ha symptomer som ligner symptomene på en perforering av mage-tarmkanalen.
Et hull i mage-tarmsystemet eller galleblæren kan føre til peritonitt. Peritonitt er betennelse i membranen som linjer bukhulen.
Det oppstår når noe av følgende kommer inn i bukhulen:
- bakterie
- galle
- magesyre
- delvis fordøyd mat
- krakk
Fastlege er en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Tilstanden er livstruende. Sjansene for utvinning forbedres med tidlig diagnose og behandling.
Denne tilstanden er også kjent som tarmperforering eller perforering av tarmene.
Hva er symptomene på perforering av mage-tarmkanalen?
Symptomer på fastlege kan omfatte:
- sterke magesmerter
- frysninger
- feber
- kvalme
- oppkast
Når du har hatt en perforering av mage-tarmkanalen og peritonitt oppstår, føles magen veldig øm. Smerter forverres ofte når noen berører eller palperer området eller når pasienten beveger seg. Smerter er generelt bedre når du ligger stille. Magen kan holde seg lenger enn normalt og føles hard.
I tillegg til de generelle symptomene på perforering, kan symptomer på peritonitt omfatte:
- utmattelse
- passerer mindre urin, avføring eller gass
- kortpustethet
- en rask hjerterytme
- svimmelhet
Hva er årsakene til gastrointestinal perforering?
Sykdommer kan forårsake fastlege, inkludert:
- blindtarmbetennelse, som er mer vanlig blant eldre personer
- divertikulitt, som er en fordøyelsessykdom
- magesår
- gallestein
- galleblæren infeksjon
- inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, noe som er mindre vanlig
- betent Meckels divertikulum, som er en medfødt abnormalitet i tynntarmen som ligner på vedlegget
- kreft i mage-tarmkanalen
Tilstanden kan også skyldes:
- sløv traumer mot magen
- en kniv eller skuddskudd i magen
- abdominal kirurgi
- magesår på grunn av inntak av aspirin, ikke-steroide betennelsesdempende medisiner og steroider (mer vanlig hos eldre voksne)
- inntak av fremmedlegemer eller kaustiske stoffer
Røyking og overdreven bruk av alkohol øker risikoen for fastlege.
En sjelden gang kan tilstanden oppstå på grunn av tarmskader fra endoskopi eller koloskopi.
Hvordan diagnostiseres gastrointestinal perforering?
For å diagnostisere fastlege vil legen din sannsynligvis ta røntgenbilder av brystet eller magen for å se etter luft i bukhulen. De kan også utføre en CT-scanto for å få en bedre ide hvor perforeringen kan være. De vil også bestille labarbeid for å:
- se etter tegn på infeksjon, for eksempel høyt antall hvite blodlegemer
- evaluer hemoglobinnivået ditt, noe som kan indikere om du har blodtap
- evaluere elektrolytter
- evaluere syrenivået i blodet
- vurdere nyrefunksjonen
- vurdere leverfunksjon
Hva er behandlingsalternativene for perforering av mage-tarmkanalen?
I de fleste tilfeller er kirurgi nødvendig for å lukke hullet og behandle tilstanden. Målene med operasjonen er å:
- fikse det anatomiske problemet
- fikse årsaken til peritonitt
- fjerne fremmedlegemer i bukhulen som kan forårsake problemer, for eksempel avføring, galle og mat
I sjeldne tilfeller kan legen din gi avkall på kirurgi og foreskrive antibiotika alene hvis hullet lukkes på egen hånd.
Noen ganger vil et stykke av tarmen trenger fjerning. Fjerning av en del av tynntarmen eller tykktarmen kan føre til en kolostomi eller ileostomi, noe som gjør at tarminnholdet kan renne ut eller tømme seg i en pose festet til bukveggen.
Hva er komplikasjonene forbundet med perforering av mage-tarmkanalen?
Komplikasjoner forbundet med fastlege inkluderer:
- blør
- sepsis, som er en livstruende bakteriell infeksjon
- abscesser i magen
- en sårinfeksjon
- et tarminfarkt, som er døden til en del av tarmen
- en permanent ileostomi eller kolostomi
I noen tilfeller kan det oppstå sårfeil. "Sårfeil" betyr at såret ikke kan eller leges. Faktorer som øker risikoen for dette inkluderer:
- underernæring, eller dårlig kosthold
- røyke
- overdreven alkoholbruk
- narkotikamisbruk
- dårlig hygiene
- sepsis
- uremi, som er en sykdom forårsaket av nyresvikt
- fedme
- hematom, som oppstår når blod samles utenfor blodårene
- Type 2 diabetes
- steroidterapi eller bruk av kortikosteroider, som er betennelsesdempende medisiner som undertrykker immunforsvaret og kan maskere en pågående infeksjon og forsinke diagnosen
- bruk av biologiske midler for tilstander som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, revmatoid artritt
Hva er de langsiktige utsiktene?
Suksessen med kirurgi for å reparere en perforering avhenger av størrelsen på perforeringen eller hullet og hvor lang tid det er før behandlingen. Sjansene for bedring forbedres med tidlig diagnose og behandling. Faktorer som kan hindre behandlingen inkluderer:
- avansert alder
- eksisterende tarmsykdom
- blødningskomplikasjoner
- underernæring
- arten av den opprinnelige årsaken til tilstanden
- røyke
- alkoholmisbruk
- aktiv behandling mot kreft
- tilstander som krever steroider eller biologiske midler inkludert lupus, revmatoid artritt og lignende forhold.
- andre medisinske tilstander som hjertesykdom, nyre- eller leverproblemer og emfysem
Hvis du opplever smerter eller feber og du risikerer å få fastlege, bør du oppsøke legen din. Jo tidligere du ser legen din, desto bedre blir utsiktene dine.
Hvordan kan jeg forhindre perforering av mage-tarmkanalen?
Det er mange årsaker til fastlege. For eksempel kan en underliggende gastrointestinal sykdom øke risikoen for perforering. Bli kjent med din sykehistorie og søk informasjon om de aktuelle forholdene som kan øke risikoen.
Snakk med lege hvis du opplever vesentlig endring fra normal tilstand, spesielt hvis du har magesmerter og feber.
