Hva er en abdominal aortaaneurisme (AAA)?
Aorta er den største blodåren i menneskekroppen. Det fører blod fra hjertet opp til hodet og armene og ned til magen, bena og bekkenet. Veggene i aorta kan svelle eller bule ut som en liten ballong hvis de blir svake. Dette kalles en abdominal aortaaneurisme (AAA) når det skjer i den delen av aorta som er i magen.
AAAer gir ikke alltid problemer, men en sprukket aneurisme kan være livstruende. Derfor, hvis du får diagnosen en aneurisme, vil legen din sannsynligvis ønske å overvåke deg nøye, selv om de ikke griper inn med en gang.
Hva er typene abdominale aortaaneurismer?
AAAer klassifiseres vanligvis etter størrelse og hastighet de vokser. Disse to faktorene kan bidra til å forutsi helseeffektene av aneurismen.
Små (mindre enn 5,5 centimeter) eller saktevoksende AAAsgeneralt har mye lavere risiko for brudd enn større aneurismer eller de som vokser raskere. Leger anser det ofte som tryggere å overvåke disse med vanlige mage-ultralyd enn å behandle dem.
Store (større enn 5,5 centimeter) eller hurtigvoksende AAA er mye mer sannsynlig å sprekke enn små eller langsomtvoksende aneurismer. Et brudd kan føre til indre blødninger og andre alvorlige komplikasjoner. Jo større aneurisme er, jo mer sannsynlig er det at den vil måtte behandles med kirurgi. Disse typer aneurismer må også behandles hvis de forårsaker symptomer eller lekker blod.
Hva forårsaker en abdominal aortaaneurisme?
Årsaken til AAA-er er foreløpig ukjent. Imidlertid har visse faktorer vist seg å øke risikoen for dem. De inkluderer:
røyking
Røyking kan direkte skade veggene i arteriene dine, noe som gjør dem mer sannsynlig å bule ut. Det kan også øke risikoen for høyt blodtrykk.
Høyt blodtrykk (hypertensjon)
Blodtrykk refererer til nivået på trykket på veggene i blodårene dine. Høyt blodtrykk kan svekke veggene i aortaen din. Dette gjør det mer sannsynlig at en aneurisme dannes.
Vaskulær betennelse (vaskulitt)
Alvorlig betennelse i aorta og andre arterier kan av og til forårsake AAAs. Dette skjer veldig sjelden.
Aneurysmer kan dannes i ethvert blodkar i kroppen din. AAA er imidlertid ansett som spesielt alvorlige på grunn av størrelsen på aorta.
Hvem er i faresonen for en abdominal aortaaneurisme?
Det er mer sannsynlig at AAA oppstår hvis du:
- er mannlige
- er overvektige eller overvektige
- er over 60 år
- har en familiehistorie med hjertesykdommer og sykdommer
- har høyt blodtrykk, spesielt hvis du er mellom 35 og 60 år
- ha høyt kolesterol eller fettopphoping i blodkarene (åreforkalkning)
- leve en stillesittende livsstil
- har hatt traumer i magen eller andre skader på midseksjonen
- røyk tobakk produkter
Hva er symptomene på en abdominal aortaaneurisme?
De fleste aneurismer har ingen symptomer med mindre de sprekker. Hvis en AAA brister, kan du oppleve ett eller flere av følgende symptomer:
- plutselig smerte i magen eller ryggen
- smertespredning fra magen eller ryggen til bekkenet, bena eller rumpa
- klam eller svett hud
- økt hjerterytme
- sjokk eller bevissthetstap
Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever noen av disse symptomene. En sprukket aneurisme kan være livstruende.
Diagnostisering av abdominal aortaaneurisme
AAAs som ikke har brist, blir ofte diagnostisert når en lege skanner eller undersøker magen av en annen grunn.
Hvis legen din mistenker at du kan ha en, vil de føle magen for å se om den er stiv eller inneholder en pulserende masse. De kan også sjekke blodstrømmen i beina eller bruke en av følgende tester:
- CT-skanning av magen
- mage ultralyd
- røntgen av brystet
- MR av magen
Behandling av en abdominal aortaaneurisme
Avhengig av størrelsen og den nøyaktige plasseringen av aneurismen, kan legen din utføre kirurgi for å reparere eller fjerne det skadede vevet. Dette kan gjøres enten med åpen abdominal kirurgi eller endovaskulær kirurgi. Operasjonen som utføres vil avhenge av din generelle helse og typen aneurisme.
Åpen abdominal kirurgi brukes til å fjerne skadede områder i aorta. Det er den mer inngripende formen for kirurgi og har lengre restitusjonstid. Åpen abdominal kirurgi kan være nødvendig hvis aneurisme er veldig stort eller allerede har sprukket.
Endovaskulær kirurgi er en mindre invasiv form for kirurgi enn åpen abdominal kirurgi. Det innebærer å bruke et transplantat for å stabilisere de svekkede veggene i aortaen din.
For en liten AAA som er mindre enn 5,5 centimeter bred, kan legen din bestemme seg for å overvåke den regelmessig i stedet for å utføre kirurgi. Kirurgi har risiko, og små aneurismer sprenger vanligvis ikke.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Hvis legen din anbefaler åpen abdominal kirurgi, kan det ta opptil seks uker å komme seg. Restitusjon fra endovaskulær kirurgi tar bare to uker.
Suksessen med kirurgi og restitusjon avhenger i stor grad av om AAA er funnet før eller det brister. Prognose er vanligvis bra hvis AAA blir funnet før den sprekker.
Hvordan kan en abdominal aortaaneurisme forhindres?
Fokus på hjertehelse kan forhindre en AAA. Dette betyr å se på hva du spiser, trene og unngå andre kardiovaskulære risikofaktorer som røyking. Legen din kan også foreskrive medisiner for å behandle høyt blodtrykk eller kolesterol, eller for å hjelpe deg med å kontrollere diabetes.
Legen din vil kanskje screene deg for en AAA når du fyller 65 år hvis du har en høyere risiko på grunn av røyking og andre faktorer. Screeningtesten bruker en abdominal ultralyd for å skanne aortaen din for utbulinger. Det er smertefritt og trenger bare å utføres en gang.
