Hva er multiinfarkt demens?
Multi-infarkt demens (MID) er en type vaskulær demens. Det oppstår når en serie med små slag forårsaker tap av hjernefunksjon. Et hjerneslag, eller hjerneinfarkt, oppstår når blodstrømmen til noen del av hjernen blir avbrutt eller blokkert. Blod fører oksygen til hjernen, og uten oksygen dør hjernevev raskt.
Plasseringen av slagskaden bestemmer hvilken type symptomer som oppstår. MID kan forårsake tap av hukommelse og kognitiv funksjon og kan starte psykologiske problemer. Behandlingen fokuserer på å kontrollere symptomene og redusere risikoen for fremtidige slag.
Gjenkjenne symptomene på demens med flere hjerteinfarkt
Symptomene på MID kan vises gradvis over tid, eller de kan oppstå plutselig etter et hjerneslag. Noen mennesker ser ut til å forbedre seg og deretter avta igjen etter at de har fått flere små slag.
Tidlige symptomer
De tidlige symptomene på demens inkluderer:
- gå seg vill på kjente steder
- har problemer med å utføre rutineoppgaver, for eksempel å betale regningene
- har problemer med å huske ord
- feilplassering av ting
- mister interessen for ting du pleide å glede deg over
- opplever personlighetsendringer
Senere symptomer
Mer åpenbare symptomer vises etter hvert som demens utvikler seg. Disse kan omfatte:
- endringer i søvnmønster
- hallusinasjoner
- problemer med grunnleggende oppgaver, som å kle og tilberede måltider
- vrangforestillinger
- depresjon
- dårlig dømmekraft
- sosial tilbaketrekning
- minnetap
Hva er årsakene til demens med flere hjerteinfarkt?
MID er forårsaket av en serie med små slag. Et hjerneslag, eller infarkt, er avbrudd eller blokkering av blodstrøm til noen del av hjernen. Begrepet “multiinfarkt” betyr mange slag og mange skadeområder. Hvis blodstrømmen stoppes i mer enn noen få sekunder, kan hjerneceller dø av mangel på oksygen. Denne skaden er vanligvis permanent.
Et hjerneslag kan være stille, noe som betyr at det påvirker et så lite område av hjernen at det går upåaktet hen. Over tid kan mange stille slag føre til MID. Store slag som gir merkbare fysiske og nevrologiske symptomer kan også føre til MID.
Hva er risikofaktorene for MID?
MID forekommer vanligvis hos personer i alderen 55 til 75 år og er mer vanlig hos menn enn hos kvinner.
Medisinsk tilstand
Medisinske tilstander som øker risikoen for MID inkluderer:
- atrieflimmer, som er en uregelmessig, rask hjerterytme som skaper stagnasjon som kan føre til blodpropp
- tidligere slag
- hjertefeil
- kognitiv tilbakegang før et hjerneslag
- høyt blodtrykk
- diabetes
- åreforkalkning, eller herding i arteriene
Livsstilsrisikofaktorer
Følgende er livsstilsrisikofaktorer for MID:
- røyke
- alkohol
- et lavt utdanningsnivå
- et dårlig kosthold
- lite til ingen fysisk aktivitet
Hvordan diagnostiseres MID?
Det er ikke en spesifikk test som kan bestemme MID. Hvert tilfelle av MID er forskjellig. Hukommelsen kan bli alvorlig svekket hos en person og bare mildt svekket hos en annen person.
Diagnose stilles ofte basert på:
- en nevrologisk undersøkelse
- en historie med trinnvis mental tilbakegang
- CT- eller MR-skanninger som detaljerer små områder av vev som døde av mangel på blodforsyning
- utelukker andre organiske årsaker til demens som høyt kolesterol, diabetes, høyt blodtrykk eller carotisstenose
Bildetester
Radiologiske avbildningstester kan omfatte:
- CT-skanninger av hjernen din
- MR-skanninger av hjernen din
- et elektroencefalogram, som er et mål på hjernens elektriske aktivitet
- en transkraniell doppler, som lar legen din måle hastigheten på blodstrømmen gjennom hjernens blodkar
Å utelukke andre årsaker til demens
Legen din kan også bestille tester for å utelukke andre forhold som kan forårsake eller bidra til demens, som
- anemi
- en hjernesvulst
- en kronisk infeksjon
- depresjon
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- en vitaminmangel
- rus rus
Hvordan behandles MID?
Behandlingen vil være skreddersydd til dine individuelle behov. De fleste behandlingsplaner inkluderer medisiner og livsstilsendringer.
medisinering
Medisiner kan omfatte:
- memantin
- nimodipine
- hydergine
- folsyre
- CDP-kolin
- selektive serotonin gjenopptakshemmere, som er antidepressiva som også kan hjelpe nevroner til å vokse og gjenopprette forbindelser i hjernen
- kalsiumkanalblokkere for kortsiktig kognitiv funksjon
- angiotensin-konverterende enzymhemmere for å senke blodtrykket
Alternative terapier
Urtetilskudd har vokst i popularitet som behandlinger for MID. Imidlertid er det ikke gjort nok studier for å bevise at bruken av dem er vellykket. Eksempler på urtetilskudd som for tiden studeres for bruk i behandling av MID inkluderer:
- Artemisia absinthium, eller malurt, som brukes til å forbedre den kognitive funksjonen
- Melissa officinalis, eller sitronmelisse, som brukes til å gjenopprette minnet
- Bacopa monnieri, eller vannyssop, som brukes til å forbedre hukommelsen og intellektuell funksjon
Husk å diskutere disse tilskuddene med legen din før du tar dem, da de kan forstyrre andre medisiner.
Andre alternativer for behandling inkluderer regelmessig trening for å bygge muskelstyrke, kognitiv trening for å gjenvinne mental funksjon og rehabilitering for mobilitetsproblemer.
Hva er langsiktig Outlook for MID?
MID har ingen kur. Medisiner og kognitiv trening kan bidra til å bevare mental funksjon. Hastigheten og fremskrittet for demens varierer. Noen mennesker dør like etter en MID-diagnose, og andre overlever i flere år.
Hvordan kan MID forhindres?
Det er ingen bevis for noe effektivt tiltak for å unngå MID. Som med mange forhold, er den beste forebyggingsmetoden å ta vare på kroppen din. Du burde:
- Besøk legen regelmessig.
- Spis et balansert kosthold.
- Begynn eller oppretthold et vanlig treningsprogram.
- Sørg for god blodtrykkskontroll.
- Oppretthold diabetisk kontroll.
