Hva er May-Thurner syndrom?
May-Thurner syndrom er en tilstand som får den venstre iliacvenen i bekkenet til å smale på grunn av press fra høyre iliac arterie.
Det er også kjent som:
- iliac venekompresjonssyndrom
- iliocaval kompresjonssyndrom
- Cockett syndrom
Den venstre iliacvenen er hovedvenen i venstre ben. Det fungerer for å føre blod tilbake til hjertet. Den høyre arterien i hjertet er den viktigste arterien i høyre ben. Det leverer blod til høyre ben.
Høyre iliac arterie kan noen ganger hvile på toppen av venstre iliac vene, forårsake trykk og May-Thurner syndrom. Dette trykket på den venstre iliavenen kan føre til at blodet strømmer unormalt, noe som kan ha alvorlige konsekvenser.
Hva er symptomene på May-Thurner syndrom?
De fleste mennesker med May-Thurner syndrom opplever ingen symptomer med mindre det forårsaker dyp venetrombose (DVT).
Men fordi May-Thurner syndrom kan gjøre det vanskelig for blodet å sirkulere tilbake til hjertet ditt, kan noen mennesker oppleve symptomer uten DVT.
Disse symptomene forekommer hovedsakelig i venstre ben og kan omfatte:
- Legg smerter
- hevelse i benet
- følelse av tyngde i beinet
- bensmerter med gange (venøs claudication)
- misfarging av hud
- leggsår
- forstørrede årer i beinet
En DVT er en blodpropp som kan bremse eller blokkere blodstrømmen i venen.
Symptomer på DVT inkluderer:
- Legg smerter
- ømhet eller bankende i beinet
- hud som ser misfarget ut, rød eller føles varm å ta på
- hevelse i beinet
- følelse av tyngde i beinet
- forstørrede årer i beinet
Kvinner kan også utvikle bekkenet lungesyndrom. Hovedsymptomet på bekkenetettsyndrom er bekkenesmerter.
Hva er årsakene og risikofaktorene til May-Thurner syndrom?
May-Thurner syndrom er forårsaket av at høyre iliac arterie er på toppen av og legger press på den venstre iliac venen i bekkenet ditt. Helsepersonell er ikke sikre på hvorfor dette skjer.
Det er vanskelig å vite hvor mange som har May-Thurner syndrom fordi det vanligvis ikke har noen symptomer. Ifølge en studie fra 2015 anslås det imidlertid at 2 til 3 prosent av de som utvikler en DVT kan tilskrive det May-Thurner syndrom.
I løpet av en studie fra 2018 forekommer May-Thurner syndrom minst dobbelt så ofte hos kvinner sammenlignet med menn. I tillegg forekommer de fleste tilfeller av May-Thurner syndrom hos individer mellom 20 og 40 år, ifølge en sakrapport og gjennomgang fra 2013.
Risikofaktorer som kan øke risikoen for DVT hos personer med May-Thurner syndrom inkluderer:
- langvarig inaktivitet
- svangerskap
- kirurgi
- dehydrering
- infeksjon
- kreft
- bruk av p-piller
Hvordan diagnostiseres det?
May-Thurners syndrom mangel på symptomer kan gjøre det vanskelig for helsepersonell å diagnostisere. Din helsepersonell starter med å be om din sykehistorie og gi deg en fysisk undersøkelse.
Din helsepersonell vil bruke avbildningstester for å se innsnevring i den venstre iliavenen. Enten en ikke-invasiv eller en invasiv tilnærming kan benyttes.
Noen eksempler på avbildningstester helsepersonell kan utføre inkluderer:
Ikke-invasive tester:
- ultralyd
- CT skann
- MR-skanning
- venogram
Invasive tester:
- kateterbasert venogram
- intravaskulær ultralyd, som bruker et kateter for å utføre en ultralyd fra innsiden av et blodkar
Hvordan behandles May-Thurner syndrom?
Ikke alle som har May-Thurner syndrom vil vite at de har det. Imidlertid kan tilstanden kreve behandling hvis den begynner å gi symptomer.
Det er viktig å vite at det er mulig å ha May-Thurner syndrom uten å ha DVT.
Reduksjon i blodstrømmen assosiert med innsnevring av venstre iliac vene kan forårsake symptomer som:
- smerte
- opphovning
- leggsår
Behandling for May-Thurner syndrom
Behandling av May-Thurner syndrom fokuserer på å forbedre blodstrømmen i den venstre iliavenen. Denne behandlingsmetoden hjelper ikke bare til å lindre symptomer, men den kan også redusere risikoen for å utvikle DVT.
Det er noen få måter dette kan oppnås:
- Angioplastikk og stenting: Et lite kateter med en ballong på tuppen settes inn i venen. Ballongen blåses opp for å åpne venen. Et lite nettingrør kalt en stent er plassert for å holde venen åpen. Ballongen tømmes og fjernes, men stenten forblir på plass.
- Omkjøringskirurgi: Blod omdirigeres rundt den komprimerte delen av venen med et bypass-transplantat.
- Reposisjonering av høyre iliac arterie: Den høyre iliac arterien flyttes bak den venstre iliac arterien, slik at den ikke legger press på den. I noen tilfeller kan det plasseres vev mellom venstre iliac vene og høyre arterie for å lindre trykket.
Behandling for DVT
Hvis du har DVT på grunn av May-Thurner syndrom, kan helsepersonellet også bruke følgende behandlinger:
- Blodfortynnende: Blodfortynnende kan bidra til å forhindre blodpropp.
- Medisiner om blodpropp : Hvis blodfortynnende ikke er nok, kan du få blodproppsmedisiner via et kateter for å hjelpe til med å bryte opp blodproppen. Det kan ta alt fra noen timer til noen få dager før koagulatet løses opp.
- Vena cava filter: Et vena cava filter hjelper til med å forhindre blodpropp fra å bevege seg til lungene. Et kateter settes inn i en blodåre i nakken eller lysken og deretter i den underordnede vena cava. Filteret fanger koagulater slik at de ikke når lungene. Det kan ikke hindre at nye blodpropper dannes.
Hvilke komplikasjoner er assosiert med May-Thurner syndrom?
DVT er den viktigste komplikasjonen May-Thurner syndrom forårsaker, men det kan også ha sine egne komplikasjoner. Når en blodpropp i beinet går løs, kan den reise gjennom blodomløpet. Hvis den når lungene, kan det føre til en blokkering kjent som en lungeemboli.
Dette kan være en livstruende tilstand som krever akuttmedisinsk behandling.
Få øyeblikkelig hjelp hvis du opplever:
- kortpustethet
- brystsmerter
- hoste opp en blanding av blod og slim
Hvordan er restitusjon fra kirurgi?
Noen av operasjonene assosiert med May-Thurner syndrom gjøres på poliklinisk basis, noe som betyr at du kan reise hjem samme dag etter å ha fått dem. Du skal kunne gå tilbake til normale aktiviteter i løpet av noen dager til en uke.
For den mer involverte bypass-operasjonen, vil du ha litt sårhet etterpå. Det kan ta flere uker til et par måneder å komme seg fullstendig.
Din helsepersonell vil instruere deg om hvor ofte du trenger å følge opp. Hvis du har en stent, kan det hende du trenger en ultralydsjekk omtrent en uke etter operasjonen, pluss periodisk overvåking etter det.
Å leve med May-Thurner syndrom
Mange mennesker med May-Thurner syndrom går gjennom livet uten å vite at de har det. Hvis det forårsaker DVT, er det flere effektive behandlingsalternativer. Det er viktig å sørge for at du kjenner til tegnene på en lungeemboli, slik at du kan få øyeblikkelig hjelp.
Hvis du har kroniske symptomer på May-Thurner syndrom, snakk med helsepersonellet om bekymringene dine. De kan samarbeide tett med deg for å diagnostisere tilstanden din og gi deg råd om de beste måtene å behandle og håndtere den på.
