Oversikt
Hypertropia er en type strabismus, eller feiljustering av øynene. Mens noen mennesker har øyne som går innover (kryssede øyne) eller utover, oppstår hypertropi når det ene øyet vender oppover. Det kan være konstant eller forekomme bare når du er trøtt eller stresset.
Strabismus diagnostiseres vanligvis hos barn og påvirker omtrent 2 prosent av hver 100 barn. Hypertropia er den minst vanlige formen for strabismus. Det anslås at omtrent 1 barn av 400 har hypertropi. Tilstanden kan også vises i voksen alder, ofte som et resultat av sykdom eller øyeskade.
symptomer
Barn klager ofte ikke over symptomer. I tillegg til å vandre oppover i øyet, kan en foreldre legge merke til at et barn banker hodet mot siden for å prøve å få øynene til rette og få tydeligere syn.
Voksne med tilstanden kan også legge merke til det underbevisste hodet vippe og også oppleve dobbeltsyn. Som med andre typer strabismus, kan belastning i øyet og hodepine oppstå.
Årsaker hos barn
Det er flere forhold som kan forårsake hypertropi hos barn.
Fjerde kraniale nerveparese
Den vanligste årsaken til hypertropi hos barn er fjerde kraniale nerveparese. Den fjerde kraniale nerven reiser fra hjernestammen til en muskel på overflaten av øyet, kalt den overordnede skrå muskelen. Nerven sender impulser til muskelen, som kontrollerer øyets nedadgående bevegelse.
Når den fjerde kraniale nerven er lammet (parese) eller svekket, kan den ikke kontrollere den overordnede skrå muskelen riktig. Dette får øyet til å vippe oppover.
Et barn kan være født med en svekket eller lammet fjerde kraniale nerve eller utvikle den etter et hodetraume, for eksempel en hjernerystelse.
Brunt syndrom
Brunt syndrom er en tilstand som forårsaker en stram overlegen skrå sene. Det igjen begrenser øyets bevegelse. Legene er ikke sikre på hva som forårsaker syndromet, men det blir ofte sett ved fødselen.
Det er også mulig å tilegne seg Browns syndrom etter en skade på øyeuttaket, for eksempel å bli rammet av en hard gjenstand, eller ved tann- eller bihuleoperasjoner.
Duane syndrom
Dette er et annet strabismusproblem som folk kan bli født med. Av årsaker som ikke er helt klare, kan det hende at en av kraniale nervene ikke utvikler seg normalt. Det begrenser bevegelse av øyemuskelen.
Årsaker hos voksne
Årsaker hos voksne er forskjellige fra årsakene når de først ble sett i barndommen.
Stroke
En nevrologisk hendelse, som et hjerneslag, er den vanligste årsaken til at voksne opplever øyevending, for eksempel hypertropi. En blodpropp som fører til hjerneslag kan også skade nervene som hjelper til med å kontrollere bevegelsen i øynene. I følge National Stroke Association er to tredjedeler av mennesker som opplever et hjerneslag, synsmessige endringer etterpå.
Graves 'sykdom
Graves 'sykdom er en autoimmun sykdom som er rettet mot skjoldbruskkjertelen. En autoimmun sykdom er en sykdom der kroppens immunsystem kjemper mot sunne celler.
Skadene på skjoldbruskkjertelen kan påvirke øyemuskulaturen, noe som får dem til å fungere feil.
Traume
Skader på øyeuttakets bein kan føre til en strabismus som hypertropia. Kirurgi for å reparere grå stær kan også forårsake denne tilstanden, selv om det ikke er vanlig at dette skjer.
Hjernesvulst
En hjernesvulst kan trykke på nervene og musklene i øyet, noe som får øynene til å bevege seg ut av linjen.
Diagnose
Hypertropi behandles best av en øyelege, en øyelege eller en optometrist.
Legen din kan spørre om familiens sykehistorie og om du har hatt noen traumer for øyet. De vil deretter utføre forskjellige øyetester. For eksempel kan du bli bedt om å lese fra et øyekart, eller legen kan skinne lys i elevene dine for å se hvordan de reflekterer lys.
Hvis legen din mistenker noe som en hjernesvulst, vil de bestille bildetester, som en CT-skanning eller MR, for å visualisere indre organer.
komplikasjoner
En av de viktigste komplikasjonene av hypertropi hos barn er amblyopi, eller lat øye. Når øynene er feiljustert, får hjernen to forskjellige visuelle signaler. Én ledetråd kommer fra det rette øyet, og en lysmerke kommer fra øyet som vender oppover. Hjernen vil ha en tendens til å slå av signalet fra det feiljusterte øyet og fokusere på meldinger sendt fra det rette, eller "gode" øyet. Som sådan blir det svakere øyet enda svakere og det sterkere øyet blir sterkere. Sluttresultatet er ubalansert syn.
Ubalansert syn kan også påvirke dybdesepsjonen, eller det som omtales som 3D-visjon. Jo tidligere et lat øye oppdages og behandles, jo bedre. Hvis det ikke blir korrigert av når synet modnes, vanligvis rundt 8 år, kan late øyne være mye vanskeligere å forbedre.
Behandling
Barnet ditt vokser ikke ut av hypertropi, og tilstanden blir ikke bedre av seg selv. Det er tre hovedbehandlinger for hypertropi. Legen din kan foreslå en eller alle av dem:
- Briller. Linser som korrigerer nær- eller langsynthet kan bidra til å forbedre feiljustering av øynene. Også prisme kan legges til briller for å hjelpe med justering av øynene.
- Patching. Muskler, inkludert øyets muskler, blir sterkere når de jobbes regelmessig. Å plassere en lapp over det sterke øyet i et foreskrevet antall timer om dagen vil oppfordre brukeren til å bruke det svakere øyet, og dermed styrke det og muligens forbedre synet.
- Kirurgi. En trent kirurg kan styrke svake øyemuskler og løsne stramme for å bringe øynene i linje. Noen ganger kan det imidlertid være overkorrigering, og det kan hende at operasjoner må repeteres.
Outlook
Mens hypertropia kan være den minst vanlige formen for strabismus, påvirker feiljustering av øynene millioner av mennesker. Når du blir fanget og behandlet tidlig, kan komplikasjoner unngås og synet kan reddes og til og med styrkes.
