Testing for bipolar lidelse
Personer med bipolar lidelse gjennomgår intense emosjonelle endringer som er veldig forskjellige fra deres vanlige humør og oppførsel. Disse endringene påvirker deres liv på en daglig basis.
Å teste for bipolar lidelse er ikke så enkelt som å ta en flervalgsprøve eller sende blod til laboratoriet. Mens bipolar lidelse viser tydelige symptomer, er det ingen test for å bekrefte tilstanden. Ofte brukes en kombinasjon av metoder for å stille en diagnose.
Hva du skal gjøre før diagnosen
Før diagnosen din, kan du oppleve raskt skiftende stemninger og forvirrende følelser. Det kan være vanskelig å beskrive nøyaktig hvordan du føler deg, men du vet kanskje at noe ikke stemmer.
Anstrengelser av tristhet og håpløshet kan bli intense. Det kan føles som om du drukner i fortvilelse et øyeblikk, og senere er du optimistisk og full av energi.
Fra tid til annen er det lite uvanlig med følelsesmessige perioder. Mange mennesker takler disse periodene på grunn av belastninger i hverdagen. Imidlertid kan emosjonelle høyder og lavheter assosiert med bipolar lidelse være mer ekstreme. Du kan merke en endring i oppførselen din, men du er maktesløs til å hjelpe deg selv. Venner og familie kan også merke endringer. Hvis du opplever maniske symptomer, ser du kanskje ikke behovet for å få hjelp fra lege. Du kan føle deg bra og ikke forstå bekymringene til de rundt deg før humøret ditt skifter igjen.
Ikke overse hvordan du har det. Kontakt lege hvis ekstreme stemninger forstyrrer dagliglivet eller hvis du føler deg selvmord.
Å utelukke andre forhold
Hvis du opplever ekstreme humørsvingninger som forstyrrer din daglige rutine, bør du oppsøke legen din. Det er ingen spesifikke blodprøver eller hjerneskanninger for å diagnostisere bipolar lidelse. Likevel kan legen din utføre en fysisk undersøkelse og bestille laboratorietester, inkludert en funksjon i testen av skjoldbruskkjertelen og urinanalyser. Disse testene kan hjelpe deg med å bestemme om andre forhold eller faktorer kan forårsake symptomene dine.
En funksjon i testen av skjoldbruskkjertelen er en blodprøve som måler hvor godt skjoldbruskkjertelen fungerer. Skjoldbruskkjertelen produserer og utskiller hormoner som hjelper til med å regulere mange kroppslige funksjoner. Hvis kroppen din ikke får nok av skjoldbruskhormonet, kjent som hypotyreose, kan det hende at hjernen din ikke fungerer som den skal. Som et resultat kan du ha problemer med depressive symptomer eller utvikle en humørsykdom.
Noen ganger kan visse problemer i skjoldbruskkjertelen forårsake symptomer som ligner på de som har bipolar lidelse. Symptomer kan også være en bivirkning av medisiner. Etter at andre mulige årsaker er utelukket, vil legen din sannsynligvis henvise deg til en spesialist i mental helse.
Evaluering av mental helse
En psykiater eller psykolog vil stille deg spørsmål for å vurdere din generelle mentale helse. Testing for bipolar lidelse innebærer spørsmål om symptomer: hvor lenge de har oppstått, og hvordan de kan forstyrre livet ditt. Spesialisten vil også spørre deg om visse risikofaktorer for bipolar lidelse. Dette inkluderer spørsmål om familiemedisinsk historie og eventuell historie med narkotikamisbruk.
Bipolar lidelse er en mental helse som er kjent for sine perioder med både mani og depresjon. Diagnosen for bipolar lidelse krever minst en depressiv og en manisk eller hypomanisk episode. Din psykiske helse spesialist vil spørre om tankene og følelsene dine under og etter disse episodene. De vil vite om du føler deg i kontroll under manien og hvor lenge episodene varer. De kan be om tillatelse til å spørre venner og familie om din oppførsel. Enhver diagnose vil ta hensyn til andre aspekter av din sykehistorie og medisiner du har tatt.
For å være nøyaktig med en diagnose, bruker legene Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). DSM gir en teknisk og detaljert beskrivelse av bipolar lidelse. Her er en oversikt over noen av begrepene og symptomene som brukes til å diagnostisere tilstanden.
Mania
DSM definerer mani som en "tydelig periode med unormalt og vedvarende forhøyet, ekspansiv eller irritabel stemning." Episoden må vare minst en uke. Stemningen må ha minst tre av følgende symptomer:
- høy selvtillit
- lite behov for søvn
- økt talehastighet (snakker fort)
- idéflukt
- blir lett distrahert
- økt interesse for mål eller aktiviteter
- psykomotorisk agitasjon (tempo, håndsvinging osv.)
- økt utøvelse av aktiviteter med høy fare for fare
Depresjon
DSM opplyser at en større depressiv episode må ha minst fire av følgende symptomer. De skal være nye eller plutselig verre, og må vare i minst to uker:
- endringer i matlyst eller vekt, søvn eller psykomotorisk aktivitet
- redusert energi
- følelser av verdiløshet eller skyld
- problemer med å tenke, konsentrere eller ta beslutninger
- tanker om død eller selvmordsplaner eller forsøk
Selvmordsforebygging
Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for selvskading eller skade en annen person:
- Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
- Bo hos personen til hjelpen kommer.
- Fjern kanoner, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
- Hør, men ikke døm, kranglet, truet eller kjefte.
Hvis du tror at noen vurderer selvmord, eller det er du, kan du få hjelp fra en krise eller hotline for forebygging av selvmord. Prøv National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.
Bipolar I-lidelse
Bipolar I-forstyrrelse involverer en eller flere maniske episoder eller blandede (maniske og depressive) episoder og kan omfatte en større depressiv episode. Episodene skyldes ikke en medisinsk tilstand eller stoffbruk.
Bipolar II lidelse
Bipolar II lidelse har en eller flere alvorlige depressive episoder med minst en hypomanisk episode. Hypomani er en mindre form for mani. Det er ingen maniske episoder, men individet kan oppleve en blandet episode.
Bipolar II forstyrrer ikke din evne til å fungere så mye som bipolar I-lidelse. Symptomene må fremdeles forårsake mye nød eller problemer på jobb, skole eller i forhold. Det er vanlig at de med bipolar II lidelse ikke husker hypomaniske episoder.
cyklotymi
Syklotymi er preget av endret depresjon på lavt nivå sammen med perioder med hypomani. Symptomene må være til stede i minst to år hos voksne eller ett år hos barn før en diagnose kan stilles. Voksne har symptomfrie perioder som varer ikke lenger enn to måneder. Barn og tenåringer har symptomfrie perioder som bare varer omtrent en måned.
Bipolar lidelse med hurtig sykling
Denne kategorien er en alvorlig form for bipolar lidelse. Det oppstår når en person har minst fire episoder med alvorlig depresjon, mani, hypomani eller blandede tilstander i løpet av et år. Rask sykling rammer flere kvinner enn menn.
Ikke angitt på annen måte (NOS)
Denne kategorien er for symptomer på bipolar lidelse som ikke helt klart passer inn i andre typer. NOS diagnostiseres når flere symptomer på bipolar lidelse er til stede, men ikke nok til å møte etiketten for noen av de andre undertypene. Denne kategorien kan også omfatte raske stemningsendringer som ikke varer lenge nok til å være sanne maniske eller depressive episoder. Bipolar lidelse NOS inkluderer flere hypomane episoder uten en større depressiv episode.
Diagnostisering av bipolar lidelse hos barn
Bipolar lidelse er ikke bare et voksent problem, det kan også forekomme hos barn. Det kan være vanskelig å diagnostisere bipolar lidelse hos barn fordi symptomene på denne lidelsen noen ganger kan etterligne symptomene på ADHD (ADHD).
Hvis barnet ditt blir behandlet for ADHD og symptomene deres ikke har blitt bedre, snakk med legen din om muligheten for bipolar lidelse. Symptomer på bipolar lidelse hos barn kan omfatte:
- impulsivitet
- irritabilitet
- aggresjon (mani)
- hyperaktivitet
- emosjonelle utbrudd
- perioder med tristhet
Kriteriene for diagnostisering av bipolar lidelse hos barn ligner på å diagnostisere tilstanden hos voksne. Det er ingen spesiell diagnostisk test, så legen din kan stille en serie spørsmål om barnets humør, søvnmønster og atferd.
Hvor ofte har barnet ditt følelsesmessige utbrudd? Hvor mange timer sover barnet ditt om dagen? Hvor ofte har barnet ditt perioder med aggresjon og irritabilitet? Hvis barnets atferd og holdning er episodisk, kan legen din stille en diagnose av bipolar lidelse.
Legen kan også spørre om din familiehistorie med depresjon eller bipolar lidelse, samt sjekke barnets skjoldbruskkjertelfunksjon for å utelukke en underaktiv skjoldbrusk.
feildiagnostisering
Bipolar lidelse blir ofte feildiagnostisert i sine tidlige stadier, som ofte er i tenårene. Når det diagnostiseres som noe annet, kan symptomer på bipolar lidelse bli verre. Dette skjer vanligvis fordi feil behandling blir gitt.
Andre faktorer ved en feildiagnose er inkonsekvens i tidslinjen for episoder og oppførsel. De fleste søker ikke behandling før de opplever en depressiv episode.
I følge en studie fra 2006 publisert i Psychiatry, er rundt 69 prosent av alle tilfeller feildiagnostisert. En tredjedel av disse er ikke korrekt diagnostisert i 10 år eller mer.
Tilstanden deler mange av symptomene assosiert med andre psykiske lidelser. Bipolar lidelse blir ofte feildiagnostisert som unipolar (major) depresjon, angst, OCD, ADHD, en spiseforstyrrelse eller en personlighetsforstyrrelse. Noen ting som kan hjelpe leger med å få det til, er en sterk kunnskap om familiehistorie, raskt tilbakevendende episoder med depresjon og et spørreskjema om en sinnsykdom.
Snakk med legen din hvis du tror at du kan oppleve noen symptomer på bipolar lidelse eller en annen mental helse.
