Oversikt
Fruktose malabsorpsjon, tidligere kalt fruktoseintoleranse, oppstår når celler på overflaten av tarmen ikke er i stand til å bryte ned fruktose effektivt.
Fruktose er et enkelt sukker, kjent som et monosakkarid, og kommer mest fra frukt og litt grønnsaker. Det finnes også i honning, agave nektar og mange bearbeidede matvarer som inneholder tilsatt sukker.
Forbruket av fruktose fra sirup med høy fruktose har økt med over 1000 prosent bare fra 1970–1990. Det er mulig at denne økningen i forbruket har ført til en økning i fruktose malabsorpsjon og intoleranse.
Hvis du spiser fruktose og føler problemer med fordøyelsen, kan du bli påvirket av fruktos malabsorpsjon.
Fruktaner er gjærbare karbohydrater som består av korte kjeder med fruktose med en enkelt festet glukoseenhet. Fruktanintoleranse kan eksistere samtidig med fruktosemalabsorpsjon eller være den underliggende årsaken til symptomer.
Arvelig fruktoseintoleranse
En mer alvorlig sak og helt ubeslektet tilstand er arvelig fruktoseintoleranse (HFI). Dette er en sjelden genetisk tilstand som rammer 1 av 20 000 til 30 000 mennesker og oppstår fordi kroppen ikke lager enzymet som trengs for å bryte ned fruktose. Dette kan føre til alvorlige helseproblemer som leversvikt hvis et strengt fruktosefritt kosthold ikke følges. Tilstanden oppdages oftest når en baby begynner å innta babymat eller formel.
Fører til
Fruktose malabsorpsjon er ganske vanlig, og berører opptil 1 av 3 personer. Fruktosebærere som finnes i enterocyttene (celler i tarmen), er ansvarlige for at fruktose blir ført dit den trenger å gå. Hvis du har en mangel på bærere, kan fruktose bygge seg opp i tykktarmen din og forårsake tarmproblemer.
Fruktose malabsorpsjon kan skyldes mange årsaker som inkluderer:
- ubalanse av gode og dårlige bakterier i tarmen
- høyt inntak av raffinert og bearbeidet mat
- eksisterende tarmproblemer som irritabelt tarmsyndrom (IBS)
- betennelse
- understreke
symptomer
Symptomer på fruktose malabsorpsjon inkluderer:
- kvalme
- oppblåsthet
- gass
- magesmerter
- diaré
- oppkast
- kronisk utmattelse
- malabsorpsjon av visse næringsstoffer, for eksempel jern
I tillegg er det bevis som kobler fruktos malabsorpsjon med humørsykdommer og depresjon. En studie viste at fruktose malabsorpsjon var assosiert med lavere nivåer av tryptofan, som spiller en stor rolle i utviklingen av depressive lidelser.
Risikofaktorer
Hvis du har visse tarmsykdommer som IBS, Crohns sykdom, kolitt eller cøliaki, er det mer sannsynlig at du har diabetisk fruktosamorbsorpsjon eller intoleranse.
Hvorvidt den ene forårsaker den andre er imidlertid uklart. I en studie som involverte 209 pasienter med IBS, hadde omtrent en tredjedel fruktoseintoleranse. De som var i samsvar med å begrense fruktose så forbedring i symptomene. Hvis du bor med Crohn's, kan denne ernæringsguiden også hjelpe.
I tillegg, hvis du har et glutenfritt kosthold, men fortsatt har symptomer, kan det hende du har problemer med fruktose. Det er aldri en dårlig idé å bli sjekket for fruktos malabsorpsjon hvis du har et stort tarmproblem.
Diagnose
En hydrogenpustetest er en vanlig test som brukes til å diagnostisere problemer med fordøyelse av fruktose. Det er en enkel test som ikke involverer blodtrekking. Du må begrense karbohydrater natten før og faste morgenen på testen.
På legekontoret ditt får du en høy fruktose-løsning å drikke, og deretter analyseres pusten hvert 20. til 30. minutt i flere timer. Hele testen varer omtrent tre timer. Når fruktose ikke absorberes, produserer den høyere mengder hydrogen i tarmen. Denne testen måler hvor mye hydrogen du får pusten fra denne malabsorpsjonen.
Å eliminere fruktose fra kostholdet ditt er en annen måte å si om du har fruktos malabsorpsjon. Ved hjelp av en registrert kostholdsekspert kan du utvikle en plan for effektivt å fjerne matvarer som inneholder fruktose og se om symptomene dine løser seg.
Ulike mennesker har forskjellige toleranser for fruktose. Noen kan være mer alvorlige enn andre. Å føre en matjournal kan bidra til å spore maten du har spist og eventuelle symptomer.
Ledelse
Å håndtere et problem med nedbrytning av fruktose inkluderer vanligvis eliminering av sukkeret. Å eliminere mat som inneholder høye nivåer av fruktose er et bra sted å starte. Disse inkluderer:
- brus
- visse kornstenger
- visse frukter, som svisker, pærer, kirsebær, fersken, epler, plommer og vannmelon
- eplejuice og eple cider
- pære juice
- sukkererter
- honning
- desserter som is, godteri og informasjonskapsler som inneholder fruktose søtstoffer
Når du leser etiketter, er det mange ingredienser du må passe på når du prøver å håndtere fruktos malabsorpsjon. Vær oppmerksom på følgende:
- maissirup med høyt fruktosenivå
- agave nektar
- krystallinsk fruktose
- fruktose
- honning
- sorbitol
- fruktoligosakkarider (FOS)
- mais sirup faste stoffer
- sukkeralkoholer
Et FODMAP-kosthold kan også være nyttig når du prøver å håndtere fruktose fordøyelsesproblemer. FODMAP står for gjærbare oligo-, di-, monosakkarider og polyoler. FODMAPs inkluderer fruktose, fruktaner, galaktaner, laktose og polyoler. I noen tilfeller kan de med fruktose malabsorpsjon heller ikke tåle fruktaner som finnes i hvete, artisjokker, asparges og løk.
Lav-FODMAP-dietten inkluderer mat som vanligvis er lettere å fordøye for folk flest, og dette kan lindre vanlige symptomer. Matvarer som har forholdet mellom glukose og fruktose i forholdet 1: 1, kan tolereres bedre på lav-FODMAP-dietten enn de matvarene som inneholder mer fruktose enn glukose. Denne detaljerte guiden inneholder hva du skal spise mens du følger et lite FODMAP-kosthold.
Fruktose malabsorpsjon: Spørsmål og svar
Q:
Er det noen medisinske behandlinger tilgjengelig for fruktos malabsorpsjon?
EN:
Mens fruktose-malabsorpsjon kan forbedre seg med et redusert fruktosekost, kan denne tilstanden også antyde at tynntarmsbakteriell overvekst (SIBO) er i spill. I begge tilfeller kan antibiotika, probiotika, fordøyelsesenzymer som xyloseisomerase og et modifisert kosthold anbefales.
Natalie Butler, RD, LDAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
Outlook
Tarmproblemer med fruktos malabsorpsjon varierer fra person til person, og behandlingen vil også være.
Enten du har et mildt eller alvorlig tilfelle, kan fruktdimineringsdiett eller lavt FODMAP-kosthold være til hjelp. Å følge en av disse diettene i fire til seks uker, og deretter sakte gjeninnføre forskjellige fruktosemat og vurdere toleranse, er en god måte å starte. Å skreddersy kostholdet basert på dine spesifikke symptomer fra mat vil være best.
Arbeid med en kostholdsekspert som kan hjelpe deg med å støtte deg underveis og utvikle en plan sammen med deg.
