Hvis du har mottatt nyheten om at du har hepatocellulært karsinom (HCC), har du sannsynligvis mange spørsmål om behandling.
Les videre for å lære om de forskjellige behandlingene for leverkreft og hvordan de fungerer. Legen din kan forklare hvorfor visse behandlinger kan være bedre for deg enn andre.
Behandlingsoversikt
Blant voksne er HCC den vanligste leverkreft. Risikofaktorer for leverkreft inkluderer alkoholmisbruk, skrumplever og hepatitt B eller C.
Det er ganske mange metoder for å behandle HCC. Kirurgisk reseksjon og levertransplantasjon er assosiert med de beste overlevelsesrater.
Som med de fleste typer kreft, vil behandlingsplanen din trolig innebære en kombinasjon av flere behandlinger. Legen din vil komme med anbefalinger basert på:
- din alder og generelle helse
- kreftstadiet ved diagnosen
- størrelsen, plasseringen og antall svulster
- hvor bra leveren din fungerer
- om dette er en gjentakelse av tidligere leverkreft eller ikke
Etter trinn
Det er forskjellige systemer for iscenesettelse av HCC ved bruk av romertall I til IV eller bokstavene A til D. Generelt er tidlige stadier brukbare.
Dette betyr at det kirurgisk er mulig å fjerne svulsten og noe omgivende vev, eller å erstatte leveren med en transplantasjon.
I et ubesværlig tilfelle har kreft ikke spredt seg til andre deler av kroppen, men det er ikke operabelt. Dette kan være fordi svulsten er for stor eller på et vanskelig sted.
Avansert, eller metastatisk, leverkreft har spredd seg til andre deler av kroppen som organer i nærheten, noe som betyr at den er for utbredt for operasjoner. Behandlinger inkluderer en rekke medisiner, immunterapi og stråling.
Tilbakevendende kreft betyr at den er kommet tilbake etter behandlingen, enten i nærheten av der den startet eller i andre deler av kroppen. Behandling, potensielt inkludert mer kirurgi, avhenger av faktorer som hvor tilbakefall er og hvor bra leveren fungerer.
Kirurgi
Kirurgisk reseksjon innebærer å fjerne den delen av leveren som inneholder svulsten. Dette er et godt alternativ hvis:
- resten av leveren din fungerer godt
- kreft har ikke vokst til blodkar
- kreft har ikke spredt seg utenfor leveren
- du er frisk nok til operasjon
Det kan ikke være et godt alternativ hvis:
- leveren din fungerer ikke bra, vanligvis på grunn av skrumplever
- kreften har metastasert
- du er ikke frisk nok til operasjon
Risikoen ved kirurgi inkluderer infeksjon, blødning og blodpropp.
Målrettede medisiner
Målrettede medisiner brukes til å fokusere på cellene som er involvert i vekst og utvikling av kreft.
En type målrettet behandling mot leverkreft er kinasehemmere, for eksempel sorafenib (Nexavar). Dette stoffet har to funksjoner. Den blokkerer svulster fra å danne nye blodkar, som svulster trenger for å vokse. Den retter seg også mot visse proteiner på kreftceller som gir vekst. Sorafenib er en pille du kan ta to ganger per dag.
Regorafenib (Stivarga) fungerer på en lignende måte. Det er vanligvis neste trinn når sorafenib har sluttet å jobbe. Det er en pille du tar en gang per dag.
Strålebehandling
Høydrevet røntgenenergi, kjent som strålebehandling, brukes til å drepe kreftceller og krympe svulster.
Ekstern stråling er vanligvis gitt 5 dager per uke i flere uker. Det kan ta litt tid å få deg i nøyaktig riktig stilling før hver behandling. Selve behandlingen tar bare noen få minutter, hvor du må være perfekt stille.
Midlertidige bivirkninger av strålebehandling inkluderer hudirritasjon og tretthet.
En annen type strålebehandling kalles radioembolisering. I denne prosedyren injiserer legen små radioaktive perler i leverarterien.
Perlene avgir stråling i flere dager. Denne strålingen er begrenset til svulsten i leveren, og sparer det omkringliggende vevet.
Immunterapi
Immunterapi er en type medisiner som hjelper immunforsvaret ditt å finne og bekjempe kreft. Noen ganger kan dette hjelpe til med å behandle leverkreft.
Eksempler inkluderer:
- ipilimumab (Yervoy)
- nivolumab (Opdivo)
- atezolizumab (Tecentriq)
- pembrolizumab (Keytruda)
Disse medisinene blir vanligvis gitt intravenøst, og de fungerer ved å målrette spesifikke proteiner som kreftceller bruker for å blande seg inn og unngå å bli angrepet av immunforsvaret ditt.
Bivirkninger av immunterapi kan inkludere utmattethet, feber, hoste, tap av matlyst og kvalme.
Ablative teknikker
Abstraksjon av radiofrekvens er en prosedyre der kirurgen bruker en ultralyd eller CT-skanning for å lede en nål gjennom buken inn i svulsten. En elektrisk strøm brukes til å varme opp og ødelegge kreftceller.
Cryoablasjon bruker ekstrem kulde for å drepe kreftceller. I denne prosedyren bruker legen ultralyd for å lede et instrument som inneholder flytende nitrogen, som blir injisert direkte i svulsten.
Ren alkohol kan også brukes til å ødelegge kreftceller. Legen din kan injisere den i svulsten gjennom magen eller under operasjonen.
Levertransplantasjon
Hvis du har leverkreft i et tidlig stadium, men ikke kan ha kirurgisk reseksjon, kan du kvalifisere deg for en levertransplantasjon. Denne prosedyren reduserer risikoen for en ny, ny leverkreft betydelig.
Imidlertid leverer leverelevene mangelvare og ventelistene er lange.
Hvis du har en levertransplantasjon, trenger du medisin mot injeksjon resten av livet.
Risiko for transplantasjonskirurgi inkluderer blødning, blodpropp og infeksjon.
kjemoterapi
Cellegift bruker medisiner for å ødelegge kreftceller. Legemidlene kan enten tas via munnen eller gjennom injeksjon.
Ved infeksjon av leverarterie (HAI), blir en pumpe og kateter satt inn kirurgisk for å levere kjemoterapi direkte i leveren.
Chemo har ikke vist seg veldig effektivt mot leverkreft, men det brukes noen ganger i tilfeller der kirurgi ikke er et alternativ og andre terapier ikke hjelper.
Bivirkninger av cellegift inkluderer hårtap, mageproblemer, tretthet og økt risiko for infeksjon.
Kliniske studier
Kliniske studier hjelper forskere med å teste sikkerheten og effektiviteten til eksperimentelle behandlinger hos mennesker. Gjennom en prøveperiode kan du få tilgang til avanserte terapier.
Det er også mye å vurdere. Disse forsøkene har ofte strenge kriterier og innebærer en tidsforpliktelse. Snakk med onkologen din om kliniske studier for mennesker med leverkreft.
For mer informasjon, besøk American Cancer Society's Clinical Trials Matching Service.
Støttende og komplementær omsorg
I tillegg til behandling av kreft, kan du også søke hjelp fra en spesialist i lindrende behandling. Disse spesialistene er opplært til å håndtere smerter og andre symptomer for å forbedre livskvaliteten.
De vil koordinere omsorg med onkologen din og andre leger.
I tillegg kan komplementære behandlinger hjelpe til med å kontrollere smerter, kvalme og angst. Noen av disse er:
- massasje
- musikkterapi
- pusteøvelser
- akupunktur
- akupressur
Rådfør deg med legen din før du starter nye behandlingsformer. Forsikre deg alltid om at du jobber med kvalifiserte utøvere.
Du kan også være interessert i å prøve kosttilskudd eller urtetilskudd. Noen kan forstyrre medisinene dine, så sjekk alltid legen din først. Det kan også hjelpe å møte en ernæringsfysiolog eller kostholdsekspert for å gå over ernæringsmessige behov.
Bivirkninger av behandlingen og hvordan du takler det
Det er mange potensielle bivirkninger når du behandler HCC.
Kirurgi kan føre til smerter, svakhet og tretthet. Medisinering for å forhindre avvisning av den transplanterte leveren kan føre til høyt blodtrykk, hårtap eller hårvekst og endringer i humøret.
Andre medisiner kan forårsake munnsår, kvalme og matlyst, og mageproblemer som oppkast, diaré eller forstoppelse. Det er viktig å diskutere disse bivirkningene med legen din, da de kan være i stand til å gi nyttig behandling.
De emosjonelle effektene av leverkreft kan inkludere tristhet, angst og sinne.
Det hjelper å ta vare på deg selv ved å få hvile, spise godt og få frisk luft. Aktiviteter som yoga og meditasjon kan også hjelpe deg med å håndtere stress, og det kan være med i en støttegruppe.
I tilfeller av depresjon kan terapi og medisiner utgjøre en stor forskjell. Noen medisiner kan forstyrre antidepressiva, så husk å diskutere dette med legen din.
Få støtte
Å møte og snakke med andre med lignende opplevelser kan hjelpe enormt.
Det kan hende at helsepersonellet ditt kobler deg til en sosionom for å hjelpe deg med å navigere i behandlingsprosessen og få riktig støtte. Noen fasiliteter inkluderer også programmer som inkluderer kunst, dans eller spabehandlinger som en del av deres støttetjenester.
Diskuter dette med legen din, som kanskje også kan anbefale bestemte grupper eller organisasjoner. Hvis du vil ha mer informasjon om å finne støtte i ditt område, kan du gå til American Cancer Society's Treatment & Support Matching Service.
