Oversikt
Tubal ligation, også kjent som "å få rørene bundet," er et alternativ for kvinner som ikke lenger ønsker å få barn. Denne polikliniske kirurgiske inngrepet innebærer blokkering eller kutting av egglederne. Det forhindrer at et egg som blir frigjort fra eggstokken din reiser til livmoren din, der egget vanligvis kan befruktes.
Mens tubal ligation er effektiv for å forhindre de fleste graviditeter, er det ikke absolutt. Anslagsvis 1 av hver 200 kvinner vil bli gravide etter tubal ligation.
Tubal ligation kan øke risikoen for ektopisk graviditet. Det er her et befruktet egg implanterer seg i egglederne i stedet for å reise til livmoren. En ektopisk graviditet kan bli en nødsituasjon. Det er viktig å være klar over symptomene.
Hva er risikoen for graviditet etter tubal ligation?
Når en kirurg utfører en tubal ligation, blir egglederne båndt, kuttet, forseglet eller bundet. Tubal ligation kan føre til graviditet hvis egglederne vokser sammen igjen etter denne prosessen.
En kvinne har større risiko for at dette skal skje jo yngre hun er når hun har en tubal ligation. I følge University of Pittsburgh Medical Center er graden av graviditet etter tubal ligation:
- 5 prosent hos kvinner yngre enn 28
- 2 prosent hos kvinner mellom 28 og 33 år
- 1 prosent hos kvinner over 34 år
Etter en tubal ligasjonsprosedyre kan en kvinne også oppdage at hun allerede var gravid. Dette er fordi et befruktet egg allerede kan ha implantert seg i livmoren hennes. Av denne grunn velger mange kvinner tubal ligation rett etter fødselen eller like etter en menstruasjon, når risikoen for graviditet er lavere.
Symptomer på graviditet
Hvis egglederen har vokst sammen igjen etter tubal ligering, er det mulig du kan ha graviditet på heltid. Noen kvinner velger også å ha en reversering av tubal ligation, der en lege setter egglederne sammen. Dette er ikke alltid effektivt for kvinner som ønsker å bli gravide, men det kan være det.
Symptomer forbundet med graviditet inkluderer:
- ømhet i brystet
- mattrang
- føler deg syk når du tenker på visse matvarer
- mangler en periode
- kvalme, spesielt om morgenen
- uforklarlig tretthet
- vannlating oftere
Hvis du tror du kan være gravid, kan du ta en graviditetstest hjemme. Disse testene er ikke 100 prosent pålitelige, spesielt tidlig i svangerskapet. Legen din kan også utføre en blodprøve eller ultralyd for å bekrefte et graviditet.
Symptomer på ektopisk graviditet
Å ha tidligere bekkenoperasjoner eller tubal ligation kan øke risikoen for et svangerskap utenfor livmoren. Dette gjelder også hvis du bruker en intrauterin enhet (IUD) som en prevensjonsmetode.
Symptomene assosiert med en ektopisk graviditet kan i utgangspunktet se ut som en tradisjonell graviditet. Hvis du for eksempel tar en graviditetstest, vil det være positivt. Men det befruktede egget er ikke implantert et sted der det kan vokse. Som et resultat kan ikke graviditeten fortsette.
I tillegg til tradisjonelle graviditetssymptomer, kan symptomer på ektopisk graviditet inkludere:
- magesmerter
- lett vaginal blødning
- bekkensmerter
- bekkentrykk, spesielt under avføring
Disse symptomene bør ikke ignoreres. En ektopisk graviditet kan føre til at egglederen brister, noe som kan føre til indre blødninger som fører til besvimelse og sjokk. Søk øyeblikkelig medisinsk behandling hvis du opplever følgende symptomer med et svangerskap utenfor livmoren:
- føler meg ekstremt fyrhodet eller går ut
- sterke smerter i magen eller bekkenet
- alvorlig vaginal blødning
- skuldersmerte
Hvis legen din bestemmer at graviditeten din er ektopisk på et tidlig stadium, kan de foreskrive et medisin som kalles metotreksat. Denne medisinen kan hindre egget i å vokse videre eller forårsake blødning. Legen din vil overvåke nivåene av humant chorionic gonadotropin (hCG), et hormon assosiert med graviditet.
Hvis denne metoden ikke er effektiv, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne vevet. Legen din vil prøve å reparere egglederen. Hvis det ikke er mulig, vil egglederen bli fjernet.
Leger behandler et ødelagt eggleder med kirurgi for å reparere eller fjerne det. Du kan trenge blodprodukter hvis du har mistet mye blod. Legen din vil også overvåke deg for tegn på infeksjon, for eksempel feber eller problemer med å opprettholde normalt blodtrykk.
Neste skritt
Selv om tubal ligation er en veldig effektiv prevensjonsmetode, beskytter den ikke mot graviditet 100 prosent av tiden. Det er viktig å huske også at prosedyren ikke beskytter mot seksuelt overførbare infeksjoner. Hvis du og partneren din ikke er monogame, er det viktig å bruke kondom hver gang du har sex.
Snakk med legen din hvis du er bekymret for at tubal ligation ikke vil være effektiv. Hvis du hadde prosedyren din i ung alder, eller hvis det har gått mer enn et tiår siden du hadde prosedyren, kan du ha en liten, men økt risiko for graviditet. Du og partneren din kan bruke andre prevensjonsalternativer for å redusere risikoen. Disse kan inkludere en vasektomi (mannlig sterilisering) eller kondomer.
