Hva er hyperkloremi?
Hyperkloremi er en elektrolyttubalanse som oppstår når det er for mye klorid i blodet.
Klorid er en viktig elektrolytt som er ansvarlig for å opprettholde syre-base-balansen (pH) i kroppen din, regulere væsker og overføre nerveimpulser. Det normale området for klorid hos voksne er omtrent mellom 98 og 107 millekvivalenter klorid per liter blod (mEq / L).
Nyrene dine spiller en viktig rolle i reguleringen av klorid i kroppen din, så en ubalanse i denne elektrolytten kan ha sammenheng med et problem med disse organene. Det kan også være forårsaket av andre forhold, som diabetes eller alvorlig dehydrering, noe som kan påvirke nyrenes evne til å opprettholde kloridbalansen.
Hva er symptomene på hyperkloremi?
Symptomene som kan indikere hyperkloremi er vanligvis de som er knyttet til den underliggende årsaken til det høye kloridnivået. Ofte er dette acidose, der blodet er for surt. Disse symptomene kan omfatte:
- utmattelse
- muskel svakhet
- overdreven tørst
- tørre slimhinner
- høyt blodtrykk
Noen mennesker kan ikke oppleve noen merkbare symptomer på hyperkloremi. Tilstanden blir noen ganger ikke en gang lagt merke til før en rutinemessig blodprøve.
Hva forårsaker hyperkloremi?
Som natrium, kalium og andre elektrolytter, blir kloridkonsentrasjonen i kroppen din nøye regulert.
Nyrene er to bønneformede organer som ligger rett under ribbeholderen på begge sider av ryggraden. De er ansvarlige for å filtrere blodet ditt og holde sammensetningen stabil, noe som gjør at kroppen din kan fungere ordentlig.
Hyperkloremi oppstår når nivåene av klorid i blodet blir for høye. Det er flere måter hyperchloremia kan oppstå. Disse inkluderer:
- inntak av for mye saltløsning mens du er på sykehuset, for eksempel under en operasjon
- alvorlig diaré
- kronisk eller akutt nyresykdom
- inntak av saltvann
- ekstremt høy inntak av diettsalt
- bromidforgiftning, fra bromidholdige medikamenter
- nyre- eller metabolske acidose, som skjer når nyrene ikke eliminerer syre på riktig måte, eller kroppen lager et overskudd av syre
- respiratorisk alkalose, en tilstand som oppstår når mengden karbondioksid i blodet ditt er for lav (for eksempel når en person hyperventilerer)
- langvarig bruk av medisiner som kalles karbonanhydrasehemmere, og som brukes til å behandle glaukom og andre lidelser
Hva er hyperkloremisk acidose?
Hyperkloremisk acidose, eller hyperkloremisk metabolsk acidose, oppstår når tap av bikarbonat (alkali) tipper pH-balansen i blodet ditt mot å bli for sur (metabolsk acidose). Som svar, holder kroppen på klorid og forårsaker hyperkloremi. Ved hyperkloremisk acidose mister kroppen din for mye base eller beholder for mye syre.
En base som kalles natriumbikarbonat, hjelper deg med å holde blodet ved en nøytral pH. Et tap av natriumbikarbonat kan være forårsaket av:
- alvorlig diaré
- kronisk avføringsmiddelbruk
- proksimal renal tubulær acidose, som er svikt i nyrene til å absorbere bikarbonat fra urin
- langsiktig bruk av karbonanhydrasehemmere for å behandle glaukom, for eksempel acetazolamid
- nyreskade
De potensielle årsakene til at for mye syre blir introdusert i blodet ditt inkluderer:
- utilsiktet inntak av ammoniumklorid, saltsyre eller andre forsurende salter (noen ganger funnet i løsninger som brukes til intravenøs fôring)
- visse typer renale tubulære acidoser
- inntak av for mye saltløsning på sykehuset
Hvordan diagnostiseres hyperkloremi?
Hyperkloremi diagnostiseres vanligvis ved en test kjent som en kloridblodprøve. Denne testen er vanligvis en del av et større metabolsk panel som en lege kan bestille.
Et metabolsk panel måler nivåene av flere elektrolytter i blodet, inkludert:
- karbondioksid eller bikarbonat
- klorid
- kalium
- natrium
Normale kloridnivåer for voksne er i området 98–107 mEq / L. Hvis testen din viser et klorinnivå som er høyere enn 107 mEq / L, har du hyperkloremi.
I dette tilfellet kan legen din også teste urinen din for klorid og blodsukkernivå for å se om du har diabetes. En grunnleggende urinalyse kan bidra til å oppdage problemer med nyrene dine. Legen din vil sjekke pH for å se om du eliminerer syrer og baser på riktig måte.
Hvordan behandles hyperkloremi?
Den nøyaktige behandlingen for hyperkloremi vil avhenge av dens årsak:
- For dehydrering vil behandlingen inkludere hydrering.
- Hvis du fikk for mye saltoppløsning, vil tilførselen av saltvann stoppes inntil du er kommet deg.
- Hvis medisinene dine forårsaker problemet, kan legen din endre eller stoppe medisinen.
- For et nyreproblem, vil du sannsynligvis bli henvist til en nefrololog, en lege som spesialiserer seg på nyreshelse. Du kan trenge dialyse for å filtrere blodet ditt i stedet for nyrene dine hvis tilstanden din er alvorlig.
- Hyperkloremisk metabolsk acidose kan behandles med en base som kalles natriumbikarbonat.
Hvis du har hyperkloremi, hold deg godt hydrert. Unngå koffein og alkohol, da disse kan gjøre dehydrering verre.
Hva er komplikasjonene ved hyperkloremi?
Et overskudd av klorid i kroppen din kan være veldig farlig på grunn av koblingen til høyere enn vanlig syre i blodet. Hvis det ikke behandles omgående, kan det føre til:
- nyrestein
- hemmet evnen til å komme seg hvis du har nyreskader
- nyresvikt
- hjerteproblemer
- muskelproblemer
- beinproblemer
- koma
- død
Hva er utsiktene?
Utsiktene avhenger av hva som forårsaket hyperkloremia og hvor raskt det behandles. Personer som ikke har nyreproblemer, skal være i stand til å komme seg lett etter hyperkloremi forårsaket av å få for mye saltvann.
For personer med hyperkloremi som stammer fra en annen sykdom, er utsiktene typisk relatert til synet på deres spesielle sykdom.
