“Men du er så pen. Hvorfor ville du gjort det?"
Da ordene forlot munnen hans, straks kroppen min opp og en grop av kvalme senket seg i magen. Alle spørsmålene jeg forberedte i hodet mitt før avtalen forsvant. Plutselig følte jeg meg utrygg - ikke fysisk, men følelsesmessig.
På det tidspunktet vurderte jeg medisinsk å innrette kroppen min etter min trans-ikke-binære kjønnsidentitet. Alt jeg ønsket var å lære mer om testosteron.
Dette var det første trinnet jeg tok for å samle informasjon om effektene av kjønnshormoner etter å ha avhørt mitt kjønn og slitt med kjønnsdysfori i over to år. Men i stedet for å føle en følelse av lettelse og fremgang, følte jeg meg beseiret og håpløs.
Jeg ble flau over hvordan jeg overvurderte opplæringen og opplevelsen som den gjennomsnittlige leverandøren av primæromsorg har om temaet kjønn og transkjønnshelse. Han var faktisk den første personen jeg noensinne har fortalt - før foreldrene mine, før partneren min, før vennene mine. Han visste nok ikke det… og gjør det fortsatt ikke.
De fleste leger har ingen opplæring når det gjelder omsorg for transpersoner
En studie fra 2017 fant at av 411 praktiserende (medisinske) klinikere som svarer, har nesten 80 prosent behandlet noen som er transpersoner, men 80,6 prosent har aldri fått noen opplæring i å ta vare på transpersoner.
Klinikere var veldig eller noe sikre på definisjoner (77,1 prosent), tok en historie (63,3 prosent) og forskrev hormoner (64,8 prosent). Men lav selvtillit ble rapportert utenfor det hormonelle riket.
Når det gjelder kjønnsbekreftelse av helsehjelp, handler ikke bekymringene våre bare om medisinske inngrep. Kjønn handler om så mye mer enn medisin og kroppene våre. Praksisen med å bruke noens bekreftede navn og pronomen kan være et like kraftig og viktig inngrep som hormoner. Hadde jeg visst alt dette for fem år siden, hadde jeg sannsynligvis nærmet meg ting annerledes.
Nå, før jeg avtaler en ny lege, ringer jeg kontoret.
Jeg ringer for å finne ut om praksis og leverandør har erfaring med transpersoner. Hvis de ikke gjør det, er det greit. Jeg justerer bare forventningene mine. Når jeg er på legekontoret, er det ikke jobben min å utdanne. Når jeg går inn, er sjansen stor for at kontorpersonell bare vil se meg som mann eller kvinne.
Dette er ikke en isolert hendelse. I den amerikanske Transgender-undersøkelsen 2015 rapporterte 33 prosent at de hadde minst en negativ erfaring med lege eller annen helsepersonell relatert til å være transkjønn, inkludert:
- 24 prosent måtte lære leverandøren om transpersoner for å kunne få passende omsorg
- 15 prosent blir spurt inngripende eller unødvendige spørsmål om å være transkjønn, ikke relatert til årsaken til besøket
- 8 prosent blir nektet overgangsrelatert helsetjenester
Når jeg fyller ut inntakskjemaer og ikke ser alternativer for å indikere mitt ikke-binære kjønn, antar jeg at det betyr at leverandøren og det medisinske personalet kanskje ikke har noen kunnskap om hva ikke-binært kjønn selv er, eller ikke er følsomt for dette problemet. Ingen vil spørre om uttalene mine eller bekreftet (i motsetning til lovlig) navn.
Jeg regner med å bli feil kjønn.
Og i disse situasjonene velger jeg å prioritere mine medisinske bekymringer fremfor å utdanne tilbydere. I disse situasjonene legger jeg følelsene mine til side for å få adressert medisinske bekymringer. Dette er min virkelighet ved hver medisinsk eller mental helse-avtale utenfor klinikkene som spesialiserer seg i kjønn.
Vi har alle krefter til å gjøre små endringer og en stor forskjell
Jeg skulle ønske at alle helsepersonell anerkjente viktigheten av språk og erkjennelsen av kjønnsforskjeller når de arbeider med transsamfunnet. Helse er altomfattende, fra ego til kropp, og bekreftet navn til hormoner. Det handler ikke bare om medisin.
Del på Pinterest
Vi er på et tidspunkt i historien hvor vår kulturs bevissthet og forståelse av transpersoner og ikke-binære identiteter langt overgår våre systemers evne til å redegjøre for og bekrefte deres eksistens. Det er nok informasjon og utdanning tilgjengelig for at folk skal være klar over trans og ikke-binært kjønn. Likevel er det ikke noe krav for at denne bevisstheten og følsomheten skal brukes i helseomsorgsinnstillinger.
Hva ville motivere fagfolk, og ikke bare i helseomsorgens verden, til å endre seg?
Det er ikke en fullstendig gjenoppbygging. Selv med den profesjonelle beste intensjoner, er personlige skjevheter og fordommer alltid til stede. Men det er måter å demonstrere empati. Små ting i kjønnsverdenen utgjør en stor forskjell, som:
- Å plassere skilting eller markedsføringsmateriell på venterommet som viser at alle kjønn er velkomne.
- Å sikre former skiller tildelt kjønn fra kjønnsidentitet.
- Gi dedikert plass på inntaksskjemaer for navn (hvis avviker fra lovlig navn), pronomen og kjønn (mann, kvinne, trans, ikke-binær og annet).
- Spør alle (ikke bare transpersoner eller ikke-binære personer) hvordan de liker å bli henvist til.
- Ansette personer som ikke er konform som kjønn eller kjønn. Å se seg selv reflektert tilbake kan være uvurderlig.
- Å korrigere og be om unnskyldning for å ha brukt feil navn eller pronomen ved et uhell.
Jeg ser tilbake på det samspillet med legen og kan tydeligere se at det jeg trengte i det øyeblikket ikke var informasjon om hormoner. Jeg trengte legekontoret mitt for å være et trygt sted i en tid hvor jeg ikke var klar til å dele denne informasjonen andre steder.
Jeg trengte legen for å erkjenne at den jeg er, kan være forskjellig fra "kjønnet" som er oppført i min legejournal. I stedet for å spørre hvorfor, ville en enkel uttalelse som dette gjort hele forskjellen: “Takk for at du kom til spørsmålet ditt. Jeg er klar over at det ikke alltid er lett å komme frem til å spørre om denne typen ting. Det høres ut som om du stiller spørsmål ved et aspekt ved kjønnet ditt. Jeg vil gjerne hjelpe deg med å finne informasjon og ressurser. Kan du fortelle meg litt mer om hvordan du vurderte testosteron?”
Det handler ikke om å være perfekt, men å gjøre en innsats. Kunnskap er sterkest når den blir satt i verk. Endring er en prosess som ikke kan begynne før noen setter i gang dens betydning.
Mere Abrams er en forsker, skribent, pedagog, konsulent og lisensiert klinisk sosionom som når et verdensomspennende publikum gjennom offentlige talere, publikasjoner, sosiale medier (@meretheir) og praksis for kjønnsterapi og støttetjenester onlinegendercare.com. Bare bruker sin personlige erfaring og mangfoldige yrkesbakgrunn til å støtte enkeltpersoner som utforsker kjønn og hjelpe institusjoner, organisasjoner og bedrifter med å øke kjønnskunnskapen og identifisere muligheter for å demonstrere inkludering av kjønn i produkter, tjenester, programmer, prosjekter og innhold.
