Hva er paraparesis?
Paraparesis oppstår når du delvis ikke kan bevege beina. Tilstanden kan også referere til svakhet i hofter og ben. Paraparesis er forskjellig fra paraplegia, som refererer til en fullstendig manglende evne til å bevege bena.
Dette delvise funksjonstapet kan være forårsaket av:
- skade
- genetiske lidelser
- en virusinfeksjon
- vitamin B-12-mangel
Fortsett å lese for å lære mer om hvorfor dette skjer, hvordan det kan presentere, i tillegg til behandlingsalternativer og mer.
Hva er de primære symptomene?
Paraparesis er resultat av degenerasjon eller skade på nervetraséene dine. Denne artikkelen vil dekke de to hovedtypene paraparesis - genetisk og smittsom.
Hereditary spastic paraparesis (HSP)
HSP er en gruppe lidelser i nervesystemet som forårsaker svakhet og stivhet - eller spastisitet i bena som blir dårligere over tid.
Denne gruppen av sykdommer er også kjent som familiær spastisk paraplegi og Strumpell-Lorrain syndrom. Denne genetiske typen er arvet fra en eller begge foreldrene dine.
Det anslås at 10.000 til 20.000 mennesker i USA har HSP. Symptomer kan begynne i alle aldre, men for de fleste blir de først lagt merke til mellom 10 og 40 år.
Former av HSP er plassert i to forskjellige kategorier: rent og komplisert.
Ren HSP: Ren HSP har følgende symptomer:
- gradvis svekkelse og avstivning av bena
- balansere vansker
- muskelkramper i bena
- høye fotbuer
- endring i følelse i føttene
- urinproblemer, inkludert haster og hyppighet
- erektil dysfunksjon
Komplisert HSP: Cirka 10 prosent av mennesker med HSP har komplisert HSP. I denne formen inkluderer symptomer de med ren HSP pluss noen av følgende symptomer:
- mangel på muskelkontroll
- beslag
- kognitiv svikt
- demens
- syns- eller hørselsproblemer
- bevegelsesforstyrrelser
- perifer nevropati, som kan forårsake svakhet, nummenhet og smerter, vanligvis i hender og føtter
- ichthyosis, noe som resulterer i tørr, tykk og skalerende hud
Tropical spastic paraparesis (TSP)
TSP er en sykdom i nervesystemet som forårsaker svakhet, stivhet og muskelspasmer i bena. Det er forårsaket av det humane T-celle lymphotrofiske virus type 1 (HTLV-1). TSP er også kjent som HTLV-1 assosiert myelopati (HAM).
Det forekommer vanligvis hos mennesker i områder nær ekvator, for eksempel:
- Karibien
- ekvatorial Afrika
- Sør-Japan
- Sør Amerika
Anslagsvis 10 til 20 millioner mennesker over hele verden har HTLV-1-viruset. Mindre enn 3 prosent av dem vil fortsette å utvikle TSP. TSP rammer kvinner mer enn menn. Det kan forekomme i alle aldre. Gjennomsnittsalderen er 40 til 50 år.
Symptomene inkluderer:
- gradvis svekkelse og avstivning av bena
- ryggsmerter som kan stråle nedover bena
- parestesi, eller brennende eller stikkende følelser
- problemer med urin eller tarmfunksjon
- erektil dysfunksjon
- inflammatoriske hudtilstander, for eksempel dermatitt eller psoriasis
I sjeldne tilfeller kan TSP forårsake:
- øyebetennelse
- gikt
- lungebetennelse
- muskelbetennelse
- vedvarende tørt øye
Hva forårsaker paraparesis?
Årsaker til HSP
HSP er en genetisk lidelse, noe som betyr at den overføres fra foreldre til barn. Det er mer enn 30 genetiske typer og undertyper av HSP. Genene kan videreføres med dominerende, recessive eller X-koblede arveformer.
Ikke alle barn i en familie vil utvikle symptomer. Imidlertid kan de være bærere av det unormale genet.
Rundt 30 prosent av mennesker med HSP har ikke noen familiehistorie om sykdommen. I disse tilfellene starter sykdommen tilfeldig som en ny genetisk endring som ikke ble arvet fra noen av foreldrene.
Årsaker til TSP
TSP er forårsaket av HTLV-1. Viruset kan overføres fra en person til en annen gjennom:
- amming
- dele infiserte nåler under intravenøs medisinbruk
- seksuell aktivitet
- blodoverføringer
Du kan ikke spre HTLV-1 gjennom tilfeldig kontakt, som å håndhilse, klemme eller dele et bad.
Mindre enn 3 prosent av mennesker som har fått HTLV-1-viruset utvikler TSP.
Hvordan diagnostiseres det?
Diagnostisering av HSP
For å diagnostisere HSP vil legen din undersøke deg, be om familiehistorie og utelukke andre mulige årsaker til symptomene dine.
Legen din kan bestille diagnostiske tester, inkludert:
- elektromyografi (EMG)
- studier på nerveledning
- MR-skanninger av hjernen din og ryggmargen
- blod fungerer
Resultatene av disse testene vil hjelpe legen din til å skille mellom HSP og andre mulige årsaker til symptomene dine. Genetisk testing for noen typer HSP er også tilgjengelig.
Diagnostisering av TSP
TSP diagnostiseres vanligvis basert på symptomene dine og sannsynligheten for at du ble utsatt for HTLV-1. Legen din kan spørre deg om din seksuelle historie og om du har injisert medisiner før.
De kan også bestille en MR av ryggmargen eller en ryggmarg for å samle en prøve av cerebrospinalvæske. Spinalvæsken og blodet ditt vil begge bli testet for viruset eller antistoffer mot viruset.
Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?
Behandling for HSP og TSP er fokusert på symptomlindring gjennom fysioterapi, trening og bruk av hjelpemidler.
Fysioterapi kan hjelpe deg med å opprettholde og forbedre muskelstyrken og bevegelsesområdet. Det kan også hjelpe deg å unngå trykksår. Når sykdommen utvikler seg, kan du bruke en fotstøtte, en stokk, rullator eller rullestol for å hjelpe deg med å komme deg rundt.
Medisiner kan bidra til å redusere smerter, muskelstivhet og spastisitet. Medisiner kan også bidra til å kontrollere urinproblemer og blæreinfeksjoner.
Kortikosteroider, som prednison (Rayos), kan redusere betennelse i ryggmargen i TSP. De vil ikke endre det langsiktige resultatet av sykdommen, men de kan hjelpe deg med å håndtere symptomene.
Forskning om bruk av antivirale medisiner og interferon medisiner gjøres for TSP, men medisinene er ikke i regelmessig bruk.
Hva å forvente
Dine individuelle synspunkter vil variere avhengig av hvilken type paraparesis du har og hvor alvorlig den er. Legen din er din beste ressurs for informasjon om tilstanden og dens potensielle innvirkning på livskvaliteten din.
Med HSP
Noen mennesker som har HSP kan oppleve milde symptomer, mens andre kan utvikle uførhet over tid. De fleste mennesker med ren HSP har en typisk forventet levealder.
Mulige komplikasjoner av HSP inkluderer:
- kalvets tetthet
- kalde føtter
- utmattelse
- smerter i ryggen og kneet
- stress og depresjon
Med TSP
TSP er en kronisk tilstand som vanligvis forverres over tid. Imidlertid er det sjelden livstruende. De fleste lever i flere tiår etter diagnosen. Å forhindre urinveisinfeksjoner og hudsår vil bidra til å forbedre lengden og kvaliteten på livet ditt.
En alvorlig komplikasjon av HTLV-1-infeksjon er utviklingen av leukemi eller lymfom hos voksne. Selv om mindre enn 5 prosent av mennesker med virusinfeksjonen utvikler leukemi i T-celler, bør du være klar over muligheten. Sørg for at legen din sjekker for det.
