Hva er akutt lymfocytisk leukemi (ALL)?
Akutt lymfocytisk leukemi (ALL) er en form for kreft. Hver del av navnet forteller deg noe om kreften i seg selv:
- Akutt. Kreften er ofte raskt voksende og krever tidlig påvisning og behandling. Uten behandling kan ikke benmargsceller modnes ordentlig, og en person vil ikke ha nok sunne, modne benmarger. Benmarg erstattes av raskt voksende unormale lymfocytter.
- Lymfatisk. Kreften påvirker lymfocyttene til en persons hvite blodlegemer. Et annet begrep som kan brukes er lymfoblastisk.
- Leukemi. Leukemi er en kreft i blodcellene.
Flere typer ALLE eksisterer. Overlevelsesgraden for ALLE avhenger av hvilken type en person har.
ALLE er den vanligste barnekreft, men den har høye kurerhastigheter hos barn. Selv om overlevelsesraten ikke er så høy når den utvikler seg hos voksne, forbedrer de seg jevnlig.
Hva er overlevelsesraten for ALLE?
National Cancer Institute (NCI) anslår 5 960 mennesker vil få en diagnose av ALLE i USA i 2018. Rundt 1470 mennesker vil dø av sykdommen i 2018.
Flere faktorer kan bestemme overlevelsesrate, for eksempel alder ved diagnose og undertype av ALL.
Den fem år lange overlevelsesraten i USA er 68,1 prosent, melder NCI. Imidlertid er disse tallene stadig bedre. Fra 1975 til 1976 var den fem år lange overlevelsesraten for alle aldre under 40 prosent.
Selv om de fleste som får diagnosen ALLE er barn, er den høyeste prosentandelen amerikanere med ALLE som går bort mellom 65 og 74 år.
Generelt anses rundt 40 prosent av voksne med ALLE som kur på et tidspunkt under behandlingen, anslår American Cancer Society. Imidlertid avhenger disse kurningshastighetene av en rekke faktorer, som undertypen ALL og alder ved diagnose.
En person blir "kurert" av ALLE hvis han er i full permisjon i fem år eller mer. Men fordi det er en sjanse for at kreften kommer tilbake, kan ikke legene med 100 prosent sikkerhet si at en person er kurert. Det mest de kan si er om det er tegn på kreft den gang.
Hos barn
I følge NCI er den fem år lange overlevelsesraten for amerikanske barn med ALL rundt 85 prosent. Dette betyr at 85 prosent av amerikanere med barndom ALLE lever minst fem år etter at de har fått en diagnose med kreft.
Overlevelsesraten for ALLE, spesielt for barn, fortsetter å forbedre seg etter hvert som nye behandlinger utvikles.
Leger kan anse at mange av disse barna blir helbredet for kreft hvis de har vært i full remisjon i mer enn fem år. Remisjon betyr at det er reduserte tegn og symptomer på kreft.
Remisjon kan være delvis eller fullstendig. I fullstendig remisjon har du ingen tegn og symptomer på kreft. ALLE kan komme tilbake etter remisjon, men behandlingen kan begynne igjen.
NCI opplyser at blant amerikanske barn med ALL oppnår anslagsvis 98 prosent remisjon. Remisjon betyr at et barn ikke har noen tegn eller symptomer på tilstanden, og antall blodceller er innenfor normale grenser.
Hvilke faktorer påvirker overlevelsesraten?
En rekke faktorer kan påvirke en persons overlevelsesrate etter en ALL diagnose, for eksempel en persons alder eller WBC-telling på diagnosetidspunktet. Legene vurderer hver av disse faktorene når de gir en persons syn.
Imidlertid er det viktig å huske at dette synspunktet er legens estimat for overlevelse gitt den diagnostiske informasjonen de foreløpig har.
Hvilken effekt har alder på overlevelsesraten?
I følge NCI har noen studier funnet at folk har en bedre sjanse for å overleve hvis de er 35 år eller yngre. Generelt sett vil eldre voksne med ALLE typisk ha dårligere syn enn yngre mennesker.
Barn anses som høyere risiko hvis de er over 10 år.
Hvilken effekt har ALLE typen på overlevelsesraten?
Personer med celleundertyper, inkludert pre-B, vanlig eller tidlig pre-B, anses generelt å ha bedre overlevelsessjanser enn de med moden B-celle (Burkitt) leukemi.
Kromosomavvik
Mange forskjellige typer ALLE eksisterer. Kreftformene som forårsaker ALLE, kan skape forskjellige endringer i en persons kromosomer. En lege som heter patolog vil undersøke kreftcellene under et mikroskop.
Flere forskjellige typer kromosomavvik er assosiert med dårligere utsikter. Disse inkluderer:
- Ph1-positive t (9; 22) abnormiteter
- BCR / ABL-omorganisert leukemi
- t (4; 11)
- sletting av kromosom 7
- trisomi 8
Hvis legen din stiller en ALL-diagnose, vil de fortelle deg hvilken type leukemiceller du har.
Hvilken effekt har behandlingsrespons på overlevelsesraten?
Personer som reagerer raskt på behandlinger for ALLE, kan ha et bedre syn. Når det tar lengre tid å nå remisjon, er utsiktene ofte ikke like gode.
Hvis en persons behandling tar lengre tid enn fire uker å komme i remisjon, kan dette påvirke utsiktene deres.
Hvilken effekt har spredningen av ALLE på overlevelsesraten?
ALLE kan spre seg til cerebral spinal fluid (CSF) i kroppen. Jo større spredning til organer i nærheten, inkludert CSF, jo dårligere er utsiktene.
Hvilken effekt har WBC-telling på overlevelsesraten?
De med veldig høyt WBC-antall ved diagnose (vanligvis høyere enn 50 000 til 100 000) har dårligere utsikter.
Hvordan kan en person takle og søke støtte?
Det er aldri lett å høre en lege fortelle deg at du har kreft. Imidlertid er mange typer ALLE meget behandlingsbare. Mens du gjennomgår behandlinger, er det mange muligheter for støtte tilgjengelig for å hjelpe deg gjennom denne reisen.
Noen av metodene du kan bruke er listet nedenfor:
Undersøk sykdommen
Å lære mer fra respekterte, godt undersøkte organisasjoner kan hjelpe deg med å bli så informert som mulig om tilstanden din og omsorgen.
Eksempler på gode ressurser inkluderer:
- Leukemia & Lymfom Society
- American Cancer Society
Nå ut til helseteamet ditt
Kreftbehandling innebærer ofte en teamtilnærming til omsorgen din. Mange kreftfasiliteter har kreftnavigatorer som kan sette deg i kontakt med ressurser og støtte.
Mange helsepersonell kan støtte deg eller en kjær. De inkluderer:
- psykiatere
- sosial arbeider
- dietitians
- barnelivspesialister
- saksbehandlere
- kapellaner
Vurder komplementære behandlinger
Behandlinger som fremmer avslapning og stressavlastning kan utfylle dine medisinske behandlinger. Eksempler kan være massasje eller akupunktur.
Snakk alltid med legen din før du begynner på kompletterende behandlinger som urter, vitaminer eller spesielle dietter.
Lag et delingspunkt for venner og kjære
Du vil sannsynligvis møte mange mennesker som ønsker å hjelpe eller motta oppdateringer om hvordan du gjør det i løpet av behandlingene dine.
Hvis du er åpen for å dele disse oppdateringene, kan du vurdere nettsider som Caring Bridge. For venner som vil hjelpe, er det ressurser som Meal Train. Det gjør at venner kan registrere seg for måltideleveranser.
Det er viktig å huske at det er mange venner, familiemedlemmer og organisasjoner som ønsker å hjelpe deg i behandlingen og bedring fra ALLE.
