Hva er litotripsy?
Lithotripsy er en medisinsk prosedyre som brukes til å behandle visse typer nyrestein og steiner i andre organer, som galleblæren eller leveren.
Nyrestein oppstår når mineraler og andre stoffer i urinen krystalliserer seg i nyrene dine, og danner faste masser eller steiner. Disse kan bestå av små, skarpe kantede krystaller eller jevnere, tyngre formasjoner som ligner polerte elvbergarter. De går vanligvis ut av kroppen din naturlig ved vannlating.
Noen ganger kan kroppen din imidlertid ikke passere større formasjoner gjennom vannlating. Dette kan føre til nyreskader. Personer med nyrestein kan oppleve blødning, sterke smerter eller urinveisinfeksjoner. Når steiner begynner å forårsake denne typen problemer, kan legen din foreslå litotripsy.
Hvordan virker litotripsy?
Lithotripsy bruker lydbølger for å bryte opp store nyrestein i mindre biter. Disse lydbølgene kalles også høyeenergi sjokkbølger. Den vanligste formen for litotripsy er ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy (ESWL).
Extracorporeal betyr "utenfor kroppen." I dette tilfellet refererer det til kilden til sjokkbølgene. Under ESWL genererer en spesiell maskin kalt en lithotripter sjokkbølgene. Bølgene beveger seg inn i kroppen din og bryter steinene fra hverandre.
ESWL har eksistert siden begynnelsen av 1980-tallet. Det erstattet raskt kirurgi som den behandlingen du valgte for større nyrestein. ESWL er en ikke-invasiv prosedyre, som betyr at den ikke krever kirurgi. Ikke-invasive prosedyrer er generelt sikrere og lettere å gjenopprette fra enn invasive prosedyrer.
Det tar omtrent 45 minutter til en time å utføre litotripsy. Du vil sannsynligvis få en form for bedøvelse (lokal, regional eller generell), slik at du ikke opplever smerter.
Etter inngrepet blir steinrester fjernet fra nyrene eller urinlederen, røret som fører fra nyren til blæren, gjennom vannlating.
Hvordan forberede deg på litotripsy
Det er viktig å fortelle legen din om reseptbelagte medisiner, medisiner uten medisin eller kosttilskudd du tar. Visse medisiner, som aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) og warfarin (Coumadin) eller andre blodfortynnende stoffer, kan forstyrre blodets evne til å koagulere ordentlig.
Legen din vil sannsynligvis be deg om å slutte å ta disse medisinene i god tid før inngrepet. Ikke slutt med å ta medisiner du har fått forskrevet med mindre legen din har fortalt deg det.
Noen mennesker har litotripsy under lokalbedøvelse, som numbers området for å forhindre smerter. Imidlertid har de fleste prosedyren under generell anestesi, noe som får dem til å sove under prosedyren. Hvis du skal være under generell anestesi, kan legen din fortelle deg at du ikke skal drikke eller spise noe i minst seks timer før inngrepet.
Hvis du har ESWL under generell anestesi, kan du planlegge at en venn eller familiemedlem skal kjøre deg hjem etter inngrepet. Generell anestesi kan gjøre deg døsig etter litotripsy, så du bør ikke kjøre før effektene har slitt seg fullstendig.
Hva du kan forvente under litotripsy
Lithotripsy gjøres vanligvis på poliklinisk basis. Dette betyr at du skal til sykehuset eller klinikken på dagen for inngrepet og forlate samme dag.
Før inngrepet skifter du til en sykehuskjole og ligger på et eksamensbord øverst på en myk, vannfylt pute. Det er her du blir værende mens prosedyren utføres. Du får da medisin for å berolige deg og antibiotika for å bekjempe infeksjon.
Under litotripsy vil høye energi sjokkbølger passere gjennom kroppen din til de når nyresteinene. Bølgene vil bryte steinene i veldig små biter som lett kan føres gjennom urinsystemet ditt.
Etter inngrepet bruker du omtrent to timer på restitusjon før du blir sendt hjem. I noen tilfeller kan du bli innlagt på sykehus over natten. Planlegger å bruke en til to dager på å hvile hjemme etter inngrepet. Det er også en god idé å drikke mye vann i flere uker etter litotripsy. Dette vil hjelpe nyrene dine med å skylle ut resterende steinfragmenter.
Risiko for litotripsy
Som de fleste prosedyrer, er noen risikoer involvert i litotripsi.
Du kan oppleve indre blødninger og trenger blodoverføring. Du kan utvikle infeksjon og til og med nyreskade når et steinfragment blokkerer strømmen av urin ut av nyrene. Prosedyren kan skade nyrene dine, og det kan hende at de ikke fungerer like bra etter inngrepet.
Mulige alvorlige komplikasjoner kan være høyt blodtrykk eller nyresvikt.
Langsiktige utsikter for mennesker med nyrestein
Utsiktene er generelt bra for mennesker med nyrestein. Utvinningen kan variere avhengig av antall og størrelse på steinene, men litotripsy kan vanligvis fjerne dem fullstendig. I noen tilfeller kan det være behov for ytterligere behandlinger. Selv om litotripsy fungerer veldig bra for de fleste, er det en sjanse for at steinene kommer tilbake.
