Kronisk lymfocytisk leukemi
Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) er en type kreft som påvirker blod og benmarg. Benmarg er et mykt, svampaktig stoff i bein som produserer blodceller. CLL er resultatet av forskjellige genetiske mutasjoner i DNAet til celler som produserer blod. Den nøyaktige årsaken til disse mutasjonene er ukjent. Disse DNA-endringene skjer i løpet av en levetid, i stedet for som andre genetiske endringer som blir gitt før fødselen.
Hvis du har CLL, produserer benmargen for mange lymfocytter - en type hvite blodlegemer. Disse lymfocytter fungerer ikke som de skal. De forårsaker ytterligere problemer ved å komme i veien for andre blodceller som blir produsert.
Symptomer på CLL kan variere avhengig av stadiet eller omfanget av sykdommen. Det er ikke sikkert at du har symptomer tidlig. Når sykdommen utvikler seg, kan symptomene omfatte:
- forstørrede lymfeknuter
- tretthet
- feber
- nattesvette
- vekttap
- hyppige infeksjoner
- abdominal fylde
Gjør en avtale med legen din hvis du får noen av symptomene ovenfor. Jo tidligere du får en diagnose, jo bedre er utsiktene dine.
Overlevelsesrate for kronisk lymfocytisk leukemi
CLL har høyere overlevelsesrate enn mange andre kreftformer. Fem års overlevelsesrate er rundt 83 prosent. Dette betyr at 83 prosent av mennesker med tilstanden er i live fem år etter diagnosen. Hos de over 75 år faller imidlertid den fem år lange overlevelsesraten til under 70 prosent. Når forskere fortsetter å lære mer om CLL, blir det tydelig hvor vanskelig det kan være å forutsi utfall. Det er mange faktorer å ta hensyn til for behandling og overlevelse. Resultatene fra individer med CLL kompliseres av fravær eller tilstedeværelse av en rekke cellemarkører, slik som IGHV, CD38 og ZAP70, så vel som spesifikke genendringer.
I følge National Cancer Institute vil det i 2017 være anslagsvis 20 100 nye tilfeller av CLL i USA. Og sykdommen vil føre til anslagsvis 4.660 dødsfall i 2017.
Noen mennesker har en høyere risiko for å utvikle CLL. Sykdommen er mer vanlig hos menn enn kvinner, og det er mer sannsynlig at de rammer de over 60 år. Faktisk er nesten 80 prosent av de som nylig har fått diagnosen CLL over 60 år. Kaukasere er også mer sannsynlig å utvikle denne typen kreft.
Sammen med rase og kjønn øker også familiehistorien til CLL eller andre blodsykdommer risikoen. Eksponering for visse kjemikalier som ugressmidler og insektmidler ser ut til å øke risikoen også.
Faktorer som påvirker utsiktene for kronisk lymfocytisk leukemi
Totalt sett har kronisk lymfocytisk leukemi en høy overlevelsesrate, men flere faktorer påvirker utsiktene dine. Disse faktorene inkluderer sykdomsstadiet og hvor godt du reagerer på behandlingen, sammen med visse cellulære og genetiske markører.
Etter en diagnose er det neste trinnet iscenesettelse av sykdommen. Det er for øyeblikket to iscenesettingssystemer for CLL: Rai og Binet.
Rai er mer vanlig i USA, mens Binet er mer vanlig i Europa. Rai-iscenesettelse definerer 5 trinn fra 0 til 4. Fase 0 regnes som lav risiko, trinn 1-2 anses som mellomrisiko, og trinn 3-4 anses som høy risiko. Risiko er hvor raskt sykdommen sannsynligvis vil utvikle seg. Jo høyere risiko, desto raskere forventes CLL å avansere. Binet-systemet bruker A, B og C.
Iscenesettelse bestemmes basert på en rekke faktorer som blodtelling og involvering av lymfeknuter, lever og milt. Åpne kommunikasjonslinjer mellom deg og kreftspesialisten din, eller onkolog, er avgjørende. De er en utmerket ressurs for oppdatert informasjon om din behandling og omsorg. Siden denne sykdommen er kompleks, kan de også gi veiledning basert på ditt tilfelle av CLL.
Det kan ikke være nødvendig med behandling med en gang resultater fra benmargsbiopsien, avbildningstester og blodprøver viser et tidlig stadium med lav risiko. Alder, sykdomsrisiko og symptomer spiller alle en rolle i å bidra til å bestemme behandlingsalternativer. Mayo Clinic rapporterer at det ikke er bevis på at behandling av CLL i tidlig fase vil forlenge liv. Mange leger avgir behandling på dette tidlige stadiet, slik at folk ikke opplever bivirkninger og mulige komplikasjoner. I de tidlige stadiene av CLL overvåker legene regelmessig sykdommen, og begynner først behandlingen når den utvikler seg.
Hvis du har et mer avansert stadium av CLL med høyere risiko, kan forskjellige behandlinger forbedre overlevelsesraten din. Behandlinger inkluderer vanligvis en kombinasjon av cellegift medisiner for å drepe kreftceller. Du kan også være en kandidat for en benmargsstamcelletransplantasjon. I denne prosedyren vil du motta sunne voksne stamceller fra en giver. Dette kan stimulere produksjonen av dine egne sunne blodceller.
Er vi nær en kur?
Hos yngre pasienter som ikke tidligere ble behandlet, og som generelt har god helse, og som har visse gunstige cellulære markører, har kombinasjonen cellegift kalt FCR (fludarabin, cyclofosfamid, rituximab) vist et stort løfte. I følge tidsskriftet Blood kan denne behandlingen indusere overlevelse på lang sikt og muligens en kur for et visst sett med individer.
Problemet er at denne behandlingen ikke er for alle. De over 65 år, personer med dårlig nyrefunksjon, så vel som de med andre helsemessige forhold kan ikke tolerere denne behandlingen. Hos noen mennesker kan det også øke risikoen for infeksjon og andre kreftformer.
Mestring og støtte for kronisk lymfocytisk leukemi
Å leve med kreft forårsaker en rekke forskjellige følelser. Noen dager vil du føle deg bra, og andre dager, ikke så bra. Noen ganger kan du føle deg overveldet, sint, redd, nervøs eller håpefull. Selv om du er i lavrisikofasen av CLL og ikke mottar behandling, kan du frykte at sykdommen utvikler seg.
Uttrykk følelsene dine
Ikke hold følelsene på flaske inni. Du kan holde tanker for deg selv for å unngå å irritere familie eller venner. Men å uttrykke hvordan du føler deg er nøkkelen til å takle sykdommen. Snakk med et pålitelig familiemedlem eller venn for forsikring og støtte, og la deg sørge. Det er greit å gråte. I de fleste tilfeller vil du føle deg bedre etter en emosjonell løslatelse.
Hvis du er ukomfortabel med å snakke med andre om tilstanden din, skriv ned følelsene dine i en dagbok. Spør også legen din om kreftstøttegrupper. Eller du kan snakke med en rådgiver som jobber med mennesker med kreft.
Utdanna deg selv
En kreftdiagnose kan påkalle stress og angst. Men jo mer du vet og forstår om tilstanden, jo lettere vil det være å akseptere den nye virkeligheten. American Cancer Society anbefaler å være din egen talsmann. Ikke vent til legen din skal utdanne deg til CLL.
Undersøk tilstanden og hold deg oppdatert om de siste behandlingene for å stille gjennomtenkte spørsmål. Ta notater under legeavtalene dine, og be legen din om å avklare informasjon du ikke forstår. Det er også viktig å finne pålitelig informasjon når du ser på nettet. Be legen din om en anbefaling om hvor du kan lese mer om tilstanden din.
Vær aktiv
Fysisk aktivitet er en annen måte å takle en CLL-diagnose på. Trening er viktig fordi aktivitet øker hjernens produksjon av endorfiner. Dette er "feel good" -hormonene. Trening forbedrer ditt mentale syn. Det kan også øke immunforsvaret ditt og hjelpe deg med å bekjempe sykdom. Gå en tur eller sykle, eller ta en yogaklasse eller en annen treningsklasse.
Ta tankene av sykdommen din
Det kan være vanskelig å få tankene vekk fra kreft. En måte å takle på er å finne morsomme aktiviteter som kan hjelpe deg å slappe av og slappe av. Utforsk en hobby, for eksempel fotografering, kunst, dans eller håndverk. For avslapning, vurder guidet bildemeditasjon. Denne teknikken lar deg fokusere på positive bilder for å hjelpe deg med å slappe av og redusere stress. Og når du har en god dag, bruk energien din til å leve livet til det fulle, noe som kan ta tankene av helsen din.
