Hva er toksoplasmose?
Toksoplasmose er en infeksjon forårsaket av en parasitt. Denne parasitten kalles Toxoplasma gondii. Den kan finnes i avføringer av katter og kokt kjøtt, spesielt vilt, lam og svinekjøtt. Det kan også overføres gjennom forurenset vann. Toksoplasmose kan være dødelig eller forårsake alvorlige fødselsdefekter for et foster hvis mor blir smittet. Dette er grunnen til at leger anbefaler mot gravid å øse eller rengjøre kattesand.
De fleste som har toksoplasmose har aldri noen symptomer. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er over 60 millioner mennesker i USA smittet av parasitten. Menneskene som er mest utsatt for alvorlige infeksjoner er de med kompromittert immunforsvar og spedbarn født til mødre med aktiv infeksjon under graviditeten.
Hva er symptomene på toksoplasmose?
De fleste som har blitt smittet med parasitten som forårsaker toksoplasmose, viser ingen tegn eller symptomer.
Personer som utvikler symptomer kan oppleve:
- en feber
- hovne lymfeknuter, spesielt i nakken
- en hodepine
- muskelsmerter og smerter
- sår hals
Disse symptomene kan vare i en måned eller mer og løses vanligvis på egen hånd.
Toksoplasmose er spesielt alvorlig for personer som har svekket immunforsvar. For disse menneskene risikerer de å utvikle:
- hjernebetennelse, forårsaker hodepine, anfall, forvirring og koma.
- en lungeinfeksjon, forårsaker hoste, feber og kortpustethet
- en øyeinfeksjon, forårsaker uskarpt syn og smerter i øynene
Når et foster er smittet, kan symptomene være milde eller ganske alvorlige. Toksoplasmose hos en ufødt baby kan være livstruende for babyen rett etter fødselen. De fleste nyfødte med medfødt toksoplasmose kan virke normale ved fødselen, men kan utvikle tegn og symptomer når de eldes. Det er spesielt viktig å sjekke for involvering i hjernen og øynene.
Hva er årsakene til toksoplasmose?
T. gondii er parasitten som forårsaker toksoplasmose. Du kan fange det fra forurenset kjøtt som er rått eller ikke er tilberedt grundig. Du kan også få toksoplasmose ved å drikke forurenset vann. I sjeldne tilfeller kan toksoplasmose overføres gjennom en blodoverføring eller et transplantert organ.
Parasitten kan også eksistere i avføring. Dette betyr at det finnes på noen uvaskede råvarer som er forurenset med husdyrgjødsel. Vask produktene dine grundig for å forhindre toksoplasmose.
I USA finnes parasitten i avføring. Selv om T. gondii finnes i nesten alle varmblodige dyr, er katter de eneste kjente vertene. Dette betyr at eggene til parasitten bare reproduserer seg seksuelt hos katter. Eggene går ut av kattens kropp gjennom utskillelse. Katter viser vanligvis ikke symptomer på toksoplasmose, selv om de er verter.
Folk blir smittet med toksoplasmose bare hvis de inntar parasitten. Dette kan skje når du blir utsatt for forurenset avføring. Dette er mest sannsynlig når du rengjør en søppelboks uten å vaske hendene dine etterpå.
Gravide har økt risiko for å overføre toksoplasmose til det ufødte barnet på denne måten. Av denne grunn bør du be noen andre ta seg av kattedyrboksen under graviditeten. Hvis du absolutt må rengjøre boksen selv, beskytt deg med hansker og skift kattedyrboksen hver dag. Parasitten er ikke smittsom før en til fem dager etter at den er utøst.
Det er veldig sjelden at mennesker får toksoplasmose fra katter. Generelt sett huskatter som ikke er tillatt utenfor, har ikke T. gondii. Ville katter eller katter som bor ute og jakter, er mer sannsynlig å være verter for T. gondii.
I USA er den vanligste måten å bli smittet med toxoplasmos-parasitten ved å spise rått kjøtt eller uvasket frukt og grønnsaker.
Hvordan diagnostiseres toksoplasmose?
Legen din vil vanligvis utføre en blodprøve for å se etter antistoffer mot denne parasitten. Et antistoff er en type proteiner som immunforsvaret ditt produserer når det er truet av skadelige stoffer. Antistoffer oppdager fremmede stoffer av overflatemarkørene deres, kalt antigener. Antigener inkluderer:
- virus
- bakterie
- parasitter
- fungi
Når et antistoff har utviklet seg mot et bestemt antigen, vil det forbli i blodomløpet for å beskytte mot fremtidige infeksjoner med det spesielle fremmedstoffet.
Hvis du noen gang har blitt utsatt for T. gondii, vil antistoffer være til stede i blodet ditt. Dette betyr at du vil teste positivt for antistoffene. Hvis testene dine kommer tilbake positive, har du blitt smittet med denne sykdommen på et tidspunkt i livet ditt. Et positivt resultat betyr ikke nødvendigvis at du for øyeblikket har en aktiv infeksjon.
Hvis testene dine kommer tilbake positive for antistoffer, kan legen din gjøre ytterligere tester for å finne ut nøyaktig når du ble smittet.
Hvis du er gravid og har en aktiv infeksjon, kan legen din teste fostervannet og fosterets blod. En ultralyd kan også være med på å avgjøre om fosteret har blitt smittet.
Hvis fosteret ditt er diagnostisert med toksoplasmose, vil du sannsynligvis bli henvist til en spesialist. Genetisk rådgivning vil også bli foreslått. Alternativet til å avslutte graviditeten, avhengig av graviditetsalder på babyen, kan tilbys som en mulighet. Hvis du fortsetter graviditeten, vil legen din antagelig foreskrive antibiotika for å redusere babyens risiko for symptomer.
Hvilke komplikasjoner er forbundet med toksoplasmose?
Årsaken til at gravid kvinne bør ta spesielle forholdsregler for å unngå toksoplasmose, er at det kan være veldig alvorlig, til og med dødelig, for en baby som er smittet i livmoren. For de som overlever, kan toksoplasmose få varige konsekvenser for:
- hjerne
- øyne
- hjerte
- lunger
De kan også ha mentale og fysiske utviklingsforsinkelser og tilbakevendende anfall.
Generelt lider babyer som er smittet tidlig under graviditeten av mer alvorlige problemer enn de som er smittet senere i svangerskapet. Babyer født med toksoplasmose kan ha en høyere risiko for hørsel og synstap. Noen barn kan bli rammet med lærevansker
Hvordan behandles toksoplasmose?
Legen din kan anbefale å ikke behandle toksoplasmosen din hvis den ikke forårsaker noen symptomer. De fleste friske mennesker som utvikler en infeksjon, har ingen symptomer eller utvikler milde symptomer som er selvbegrensede.
Hvis sykdommen er alvorlig, er vedvarende, involverer øynene eller involverer de indre organene, vil legen din vanligvis forskrive pyrimetamin (Daraprim) og sulfadiazin. Pyrimetamin brukes også til å behandle malaria. Sulfadiazine er et antibiotikum.
Hvis du har HIV eller AIDS, kan det hende du må fortsette disse medisinene for livet. Pyrimetamin reduserer nivåene av folsyre, som er en type B-vitamin. Legen din kan også be deg om å ta ytterligere vitamin B mens du tar stoffet.
Behandling under graviditet
Behandling under graviditet er noe annerledes. Behandlingsforløpet ditt vil avhenge av om det ufødte barnet ditt er smittet og infeksjonens alvorlighetsgrad. Legen din vil snakke med deg om det beste løpet for akkurat ditt tilfelle. Det er mest sannsynlig at du får forskrevet antibiotika i henhold til hvor langt du er i graviditeten for å redusere sannsynligheten for overføring til fosteret. Et antibiotikum kalt spiramycin anbefales generelt i første og tidlig andre trimester. En kombinasjon av pyrimetamin / sulfadiazin og leucovorin blir vanligvis brukt i løpet av slutten av andre og tredje trimester.
Hvis det ufødte barnet ditt har toksoplasmose, kan pyrimetamin og sulfadiazin betraktes som en behandling. Imidlertid har begge medikamentene betydelige bivirkninger på kvinner og foster og brukes bare som en siste utvei. De potensielle bivirkningene inkluderer undertrykkelse av benmargen som bidrar til å produsere blodceller og levertoksisitet.
Hva er utsiktene for personer med toksoplasmose
Utsiktene for personer med denne tilstanden avhenger av flere faktorer. Gravide kvinner som utvikler denne tilstanden, vil trenge å samarbeide med legen sin for å komme med en behandlingsplan som er riktig for dem. Babyer født med toksoplasmose kan få behandlinger i opptil ett år.
Personer med aids og barn med svekket immunforsvar kan være nødvendig å bli innlagt på sykehus for å forhindre komplikasjoner.
Hvis du ikke er gravid og ikke har noen underliggende helsetilstander, bør du komme deg i løpet av flere uker. Legen din kan ikke forskrive noen behandlinger hvis symptomene dine er milde og hvis du ellers er sunn.
Hvordan forhindres toksoplasmose?
Du kan forhindre toksoplasmose ved å:
- vaske alle ferske råvarer før du spiser det
- pass på at alt kjøtt er riktig tilberedt
- vaske alle redskaper som brukes til å håndtere rått kjøtt
- vaske hendene etter rengjøring eller øse av kattesand
Gravide kvinner skal ha noen andre til å rense kattedyrboksen i løpet av svangerskapet.
