Hva forårsaker palmar erytem og hvem er i faresonen?
Palmar erytem kan være:
- arvelig
- forårsaket av en underliggende tilstand
- av ukjent opprinnelse
Hvis tilstanden er arvelig, graviditetsrelatert eller av ukjent opprinnelse, anses den å være primært palmar erytem. Hvis det er forårsaket av en underliggende medisinsk tilstand eller miljømessige faktorer, regnes det som sekundær palmar erytem.
Primær palmar erytem
Arvelig palmar erytem er svært sjelden, med bare noen få tilfeller beskrevet i medisinsk litteratur. I disse tilfellene er rødheten til stede ved fødselen og forblir livslang. Det er generelt godartet, noe som betyr at det ikke er smerter eller betennelser. Rødheten kommer fra blodkar utvidet under huden.
Graviditetsrelatert palmar erytem forekommer i omtrent 30 prosent av svangerskap. Dette kan skyldes vaskulære endringer relatert til økningen i østrogennivået under graviditet.
I noen tilfeller er tilstanden ikke arvelig eller relatert til noen kjent tilstand eller sykdom.
Sekundær palmar erytem
Palmar erytem er et symptom på mange forskjellige tilstander. Utseendet er ofte det første tegnet på en underliggende medisinsk bekymring.
For eksempel er palmar erytem assosiert med flere former for leversykdom. Rundt 23 prosent av mennesker som har skrumplever i leveren opplever også palmar erytem.
Andre leversykdommer assosiert med palmar erytem inkluderer Wilsons sykdom, som oppstår når det er for mye kobber i kroppen din, og hemokromatose, som oppstår når det er for mye jern i kroppen.
Det er også gjort klare foreninger for følgende forhold:
- Diabetes: Anslagsvis 4,1 prosent av mennesker som har diabetes, opplever palmar erytem.
- Autoimmune sykdommer: Mer enn 60 prosent av mennesker som har revmatoid artritt opplever palmar erytem.
- Skjoldbruskkjertelsykdom: Cirka 18 prosent av mennesker med for mye skjoldbruskhormon har palmar erytem.
- HIV: Et tilfelle av palmar erytem assosiert med HIV ble først rapportert i 2017.
Andre muligheter inkluderer:
- hudtilstander, som atopisk dermatitt, eksem og psoriasis
- virus- eller bakterieinfeksjoner, for eksempel Rocky Mountain flekkfeber, coxsackievirus (hånd-, fot- og munnsykdom) og syfilis
- kronisk obstruktiv lungesykdom
- hjernesvulster som er ondartet eller har metastasert
Miljøårsaker, som medisiner, kan også føre til palmar erytem. Hvis leverfunksjonen din for eksempel er normal, kan medisiner som topiramat (Topamax) og albuterol (Proventil) forårsake symptomer.
Hvis leverfunksjonen din er nedsatt, kan palmar erytem oppstå hvis du tar amiodaron (Cordarone), kolestyramin (Questran) eller gemfibrozil (Lopid).
Andre miljømessige årsaker inkluderer:
- røyke
- overdreven drikking
- kvikksølvforgiftning
Hvordan diagnostiseres palmar erytem?
Selv om palmar erytem kan diagnostiseres ved synet, vil legen din bestemme om det er et symptom på en underliggende tilstand.
Etter å ha gjennomgått din sykehistorie og utført en fysisk undersøkelse, kan de bestille en eller flere diagnostiske tester for å måle:
- antall blodlegemer
- blodsukker
- leverfunksjon
- skjoldbrusk funksjon
- urea nitrogen i blodet
- kreatininnivåer
- jernnivåer
- revmatoidefaktornivåer
- kobber nivåer
Ytterligere testing kan omfatte:
- MR av hjernen din
- CT-skanning av bryst, mage og bekken
- benmargsbiopsi
- tester for andre antistoffer
Er det noen gang behov for oppfølgingstesting?
Q:
Hvis en underliggende årsak ikke blir funnet under den første diagnostiske testen, må jeg gå tilbake for oppfølging?
EN:
Avhengig av hvilke tester du har hatt og resultatene fra den opprinnelige diagnostiske testingen, kan det hende du må returnere for ytterligere tester til årsaken til palmar erytem er funnet. Arvelige tilfeller er enkle å identifisere, da disse symptomene ville være til stede ved fødselen. Nye saker trenger etterforskning for å oppdage årsaken. Det er viktig å finne årsaken, siden det kan være et betydelig helseproblem.
Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAnswers representerer meningene til våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
Er det behandlinger mot palmar erytem?
Det er ingen behandlinger tilgjengelig for å redusere rødheten i seg selv.
Ved sekundær palmarerytem kan rødheten bli mindre etter hvert som årsaken behandles. For eksempel, hvis palmar erythema er assosiert med en autoimmun sykdom, kan et kort forløp med kortikosteroidmedisiner forbedre symptomene dine.
Hvis et medikament du bruker forårsaker rødhet, snakk med legen din om alternative medisiner. Du bør ikke slutte å ta den foreskrevne medisinen uten legens godkjenning.
Hva kan du forvente?
Det er viktig å se legen din hvis du har rødhet i håndflatene. Årsaken kan være en underliggende sykdom som bør behandles så snart som mulig, før det oppstår komplikasjoner.
Hvis sekundære faktorer forårsaker palmar erytem, kan symptomene falme over tid. Kvinner som er gravide opplever vanligvis at rødheten forsvinner etter fødselen.
Symptomer kan pågå i tilfeller av arvelig palmar erytem.
