Oversikt
Levator ani-syndrom er en type ikke-avslappende dysfunksjon i bekkenbunnen. Det betyr at bekkenbunnsmuskulaturen er for stram. Bekkenbunnen støtter endetarmen, blæren og urinrøret. Hos kvinner støtter det også livmoren og skjeden.
Levator ani syndrom er mer vanlig hos kvinner. Dets viktigste symptom er konstant eller hyppig kjedelig smerte i endetarmen forårsaket av en spasme i levator-ani-muskelen, som er nær anus. Levator ani syndrom har mange andre navn, inkludert:
- kroniske anorektale smerter
- kronisk proctalgia
- levator spasm
- bekken spenning myalgia
- piriformis syndrom
- puborectalis syndrom
Forstyrrelser i bekkenbunnen
Forstyrrelser i bekkenbunnen oppstår når musklene ikke fungerer som de skal. De oppstår fra to problemer. Enten er bekkenbunnsmuskulaturen for avslappet eller for stram.
Bekkenbunnsmuskler som er for avslappede kan forårsake prolaps av bekkenorganet. En ikke-støttet blære kan føre til urininkontinens. Og hos kvinner kan livmorhalsen eller livmoren falle ned i skjeden. Dette kan forårsake ryggsmerter, problemer med vannlating eller avføring og smertefullt samleie.
Bekkenbunnsmuskler som er for stramme kan føre til ikke-avslappende dysfunksjon i bekkenbunnen. Dette kan forårsake problemer med lagring eller tømning av tarmer, samt bekkensmerter, smertefullt samleie eller erektil dysfunksjon.
symptomer
Symptomer på levator ani syndrom kan være pågående og påvirke livskvaliteten din. De fleste mennesker med denne lidelsen har minst noen få av de følgende symptomene, om ikke alle av dem.
Smerte
Personer med dette syndromet kan oppleve smerter i endetarmen som ikke er forbundet med å få en avføring. Det kan være kort, eller det kan komme og gå, som varer i flere timer eller dager. Smertene kan bli påført eller forverret ved å sitte eller ligge. Det kan vekke deg fra søvn. Smertene er vanligvis høyere i endetarmen. Den ene siden, ofte den venstre, kan føles mer øm enn den andre.
Du kan også oppleve smerter i korsryggen som kan spre seg til lysken eller lårene. Hos menn kan smerter spre seg til prostata, testikler og spissen av penis og urinrøret.
Urin- og tarmproblemer
Du kan oppleve forstoppelse, problemer med å føre tarmbevegelser, eller anstrenge deg for å passere dem. Du kan også ha en følelse av at du ikke er ferdig med en avføring. Ytterligere symptomer kan omfatte:
- oppblåsthet
- trenger å tisse ofte, presserende, eller uten å kunne starte flyten
- blære smerter eller smerter ved vannlating
- urininkontinens
Seksuelle problemer
Levator ani syndrom kan også forårsake smerter før, under eller etter samleie hos kvinner. Hos menn kan tilstanden forårsake smertefull ejakulasjon, for tidlig ejakulasjon eller erektil dysfunksjon.
Fører til
Den eksakte årsaken til levator ani-syndrom er ukjent. Det kan ha sammenheng med noe av følgende:
- ikke vannlating eller passering avføring når du trenger
- vaginal krymping (atrofi) eller smerter i vulva (vulvodynia)
- fortsette samleie selv når det er smertefullt
- skade på bekkenbunnen fra operasjoner eller traumer, inkludert seksuelle overgrep
- har en annen type kronisk bekkensmerter, inkludert irritabel tarm-syndrom, endometriose eller interstitiell blærekatarr
Diagnose
Å identifisere levator ani-syndrom kalles ofte en "diagnose av eksklusjon." Det er fordi leger må teste for å utelukke andre problemer som kan forårsake symptomene før de diagnostiserer levator ani syndrom. Hos menn blir levator ani-syndrom ofte feildiagnostisert som prostatitt.
Med riktig evaluering og behandling kan personer som har levator ani-syndrom finne lettelse.
Hjemmebehandling
Snakk med legen din om smertelindrende midler som ikke kan benyttes.
Mange mennesker finner trøst fra et sitz-bad. Slik tar du en:
- Bløtlegg anusen i varmt (ikke varmt) vann ved å sitte på huk eller sitte i en beholder på toppen av toalettskålen.
- Fortsett å suge i 10 til 15 minutter.
- Klapp deg tørr etter badet. Unngå å gni deg tørt med håndkleet, noe som kan irritere området.
Du kan også prøve disse øvelsene for å løsne tette bekkenbunnsmuskler.
Dyp knebøy
- Stå med bena spredt bredere enn hoftene. Hold fast i noe stabilt.
- Sett deg ned til du kjenner strekk gjennom bena.
- Hold i 30 sekunder mens du puster dypt.
- Gjenta fem ganger i løpet av dagen.
Glad baby
- Ligg på ryggen på sengen eller på en matte på gulvet.
- Bøy knærne og løft føttene mot taket.
- Grip utsiden av føttene eller anklene med hendene.
- Skill bena forsiktig bredere enn hoftene.
- Hold i 30 sekunder mens du puster dypt.
- Gjenta 3 til 5 ganger i løpet av dagen.
Bena oppover veggen
- Sitt med hoftene rundt 5 til 6 inches fra en vegg.
- Legg deg ned og sving bena opp slik at hælene hviler høyt mot veggen. Hold beina avslappet.
- Hvis det er mer behagelig, la bena falle ut til sidene slik at du kjenner en strekk i de indre lårene.
- Fokuser på pusten din. Hold deg i denne stillingen 3 til 5 minutter.
Kegeløvelser kan også hjelpe. Lær tips til Kegel-øvelser.
Andre behandlinger
Hjemmebehandling er kanskje ikke nok til å håndtere tilstanden din. Legen din kan snakke med deg om noen av disse behandlingene for levator ani-syndrom:
- fysioterapi, inkludert massasje, varme og biofeedback, med en terapeut som er trent i dysfunksjon i bekkenbunnen
- reseptbelagte muskelavslappende midler eller smertestillende medisiner, for eksempel gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica)
- triggerpunktinjeksjoner, som kan være med et kortikosteroid eller botulinumtoksin (Botox)
- akupunktur
- nervestimulering
- sexterapi
Trisykliske antidepressiva bør ikke brukes, da de kan forverre tarm- og blære symptomer.
Outlook
Med riktig diagnose og behandling kan personer som har levator ani-syndrom få lettelse fra de ubehagelige symptomene.
