Oversikt
Pancolitis er en betennelse i hele tykktarmen. Den vanligste årsaken er ulcerøs kolitt (UC). Pancolitis kan også være forårsaket av infeksjoner som C. difficile, eller kan være assosiert med betennelsesforstyrrelser som revmatoid artritt (RA).
UC er en kronisk tilstand som påvirker slimhinnen i tykktarmen eller tykktarmen. UC er forårsaket av betennelse som fører til magesår eller sår i kolon. I pancolitis har betennelse og magesår spredt seg for å dekke hele tykktarmen.
Andre typer ulcerøs kolitt inkluderer:
- proctosigmoiditis, der endetarmen og en del av tykktarmen din kjent som sigmoid colon har betennelse og magesår
- proktitt, som påvirker bare endetarmen din
- venstresidig eller distal ulcerøs kolitt, der betennelse strekker seg fra endetarmen til en kurve av tykktarmen din som finnes i nærheten av milten din, på venstre side av kroppen din
UC forårsaker symptomer som kan være ubehagelige eller smertefulle. Jo mer av kolonet ditt som er påvirket, jo verre er symptomene dine. Fordi pancolitis påvirker hele tykktarmen, kan symptomene være verre enn symptomene for andre former for UC.
Symptomer på pancolitis
Vanlige milde og moderate symptomer på pancolitis inkluderer:
- føler meg utslitt
- unormalt vekttap (uten mer trening eller slanking)
- smerter og kramper i området av magen og magen
- føle en sterk, hyppig trang til avføring, men ikke alltid være i stand til å kontrollere avføringene
Når pancolitis blir verre, vil du sannsynligvis ha mer alvorlige symptomer. Disse kan omfatte:
- smerter og blødninger fra endetarmen og analområdet
- uforklarlig feber
- blodig diaré
- diaré fylt med pus
Barn med pancolitis vokser kanskje ikke ordentlig. Ta barnet ditt til en lege umiddelbart hvis de har noen av symptomene ovenfor.
Noen av disse symptomene kan ikke nødvendigvis være et resultat av pancolitis. Smerter, kramper og en kraftig trang til å passere avfall kan være forårsaket av gass, oppblåsthet eller matforgiftning. I disse tilfellene vil symptomene forsvinne etter en kort periode med ubehag.
Men hvis du har følgende symptomer, bør du se legen din med en gang:
- blod eller pus i diaréen din
- feber
- diaré som varer i mer enn to dager uten å svare på medisiner
- seks eller flere løs avføring på 24 timer
- sterke smerter i magen eller endetarmen
Årsaker til pancolitis
Det er ikke kjent hva som nøyaktig forårsaker pancolitis eller andre former for UC. Som med andre inflammatoriske tarmsykdommer (IBDs), kan pancolitis være forårsaket av genene dine. En teori er at genene som antas å forårsake Crohns sykdom, en annen type IBD, også kan forårsake UC.
The Crohn's & Colitis Foundation of America bemerker at det er forskning på hvordan genetikk kan forårsake UC og andre IBD-er. Denne forskningen inkluderer hvordan genene dine interagerer med bakteriene i GI-kanalen.
Det antas at immunforsvaret feil kan målrette tykktarmen din mens du angriper bakterier eller virus som forårsaker infeksjoner i tykktarmen. Dette kan forårsake betennelse og skade på kolon, noe som kan føre til magesår. Det kan også gjøre det vanskeligere for kroppen din å absorbere visse næringsstoffer.
Miljø kan spille en rolle. Å ta noen typer medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner eller antibiotika, kan øke risikoen. En diett med høyt fettinnhold kan også være en faktor.
I noen tilfeller, hvis du ikke får behandling for milde eller moderate former for UC, kan tilstanden din bli verre og bli et tilfelle av pancolitis.
Noen mennesker tror at stress og angst kan føre til UC og pancolitis. Stress og angst kan utløse magesår og forårsake smerter og ubehag, men disse faktorene forårsaker faktisk ikke pankolitis eller andre IBD-er.
Diagnostisere pancolitis
Legen din kan være lurt å gjøre en fysisk undersøkelse for å få et inntrykk av din generelle helse. Deretter kan de be deg om en avføringsprøve eller gjøre blodprøver for å utelukke andre årsaker til symptomene dine, for eksempel bakterie- eller virusinfeksjoner.
Legen din vil sannsynligvis også be deg om å få en koloskopi. I denne prosedyren setter legen din et langt, tynt rør med lys og kamera på enden inn i anus, endetarm og tykktarm. Legen din kan deretter undersøke slimhinnen i tykktarmen for å se etter magesår så vel som noe annet unormalt vev.
Under en koloskopi kan legen din ta en vevsprøve fra tykktarmen for å teste den for andre infeksjoner eller sykdommer. Dette er kjent som en biopsi.
En koloskopi kan også la legen din finne og fjerne alle polypper som kan være i tykktarmen. Vevsprøver og fjerning av polypp kan være nødvendig hvis legen din tror at vev i tykktarmen kan være kreft.
behandlinger
Behandlinger av pancolitis og andre former for UC avhenger av hvor alvorlig magesår i tykktarmen er. Behandlingen kan også variere hvis du har underliggende tilstander som forårsaket pancolitis eller hvis ubehandlet pancolitis har forårsaket mer alvorlige tilstander.
medisiner
De vanligste behandlingene for pancolitis og andre former for UC er betennelsesdempende medisiner. Disse hjelper til med å behandle betennelsen i tykktarmen din. Disse inkluderer medisiner som orale 5-aminosalicylater (5-ASAs) og kortikosteroider.
Du kan få kortikosteroider, for eksempel prednison, som injeksjoner eller som rektal suppositorier. Denne typen behandlinger kan ha bivirkninger, inkludert:
- kvalme
- halsbrann
- økt risiko for diabetes
- økt risiko for høyt blodtrykk
- osteoporose
- vektøkning
Immunsystem suppressors er også vanlige behandlinger for pancolitis og UC. Disse hjelper deg med å forhindre at immunforsvaret angriper tykktarmen for å redusere betennelse. Immunsystem suppressors for pancolitis inkluderer:
- azathioprine (Imuran)
- adalimumab (Humira)
- vedolizumab (Entyvio)
- tofacitnib (Xeljanz)
Disse kan ha alvorlige bivirkninger, for eksempel infeksjoner og økt risiko for kreft. Det kan også hende du må følge opp legen din ofte for å forsikre deg om at behandlingen fungerer.
Kirurgi
I svært alvorlige tilfeller kan en kirurg fjerne kolon i en kirurgi kjent som en kolektomi. I denne prosedyren vil kirurgen lage en ny vei for kroppsavfallet ditt å gå ut av kroppen din.
Denne operasjonen er den eneste kuren mot UC, og er vanligvis bare en siste utvei. De fleste klarer UC-en gjennom en kombinasjon av livsstilsendringer og medisiner.
Livsstilsendringer
Følgende livsstilsendringer kan bidra til å lindre symptomene dine, unngå triggere og sørge for at du får i deg nok næringsstoffer:
- Hold en matdagbok for å identifisere mat som skal unngås.
- Spis mindre meieri.
- Unngå kullsyreholdige drikker.
- Reduser uoppløselig fiberinntak.
- Unngå koffeinholdige drikker som kaffe og alkohol.
- Drikk rikelig med vann per dag (rundt 64 gram, eller åtte 8-unse glass vann).
- Ta multivitaminer.
Outlook
Det er ingen kur for noen form for UC bortsett fra kirurgi for å fjerne kolon. Pancolitis og andre former for UC er kroniske tilstander, selv om de fleste opplever symptomer i høyden og nedgangen.
Du kan oppleve oppblussing av symptomer så vel som symptomfrie perioder kjent som remisjoner. Oppblussing i pancolitis kan være mer alvorlig enn i andre former for UC, fordi mer av tykktarmen er påvirket av pancolitis.
Hvis UC blir ubehandlet, inkluderer potensielle komplikasjoner:
- tykktarmskreft
- gastrointestinal perforering, eller et hull i tykktarmen
- giftig megacolon
Du kan forbedre utsiktene dine og bidra til å redusere komplikasjoner ved å følge behandlingsplanen din, unngå potensielle triggere og få hyppige kontroller.
