Behandling for gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) består vanligvis av tre stadier. De to første stadiene inkluderer medisinering og endring av kosthold og livsstil. Den tredje fasen er kirurgi. Kirurgi brukes vanligvis bare som en siste utvei i svært alvorlige tilfeller av GERD som involverer komplikasjoner.
De fleste vil ha fordel av førstebehandlingsbehandlinger ved å justere hvordan, når og hva de spiser. Imidlertid kan kostholds- og livsstilsjusteringer alene ikke være effektive for noen. I teser tilfeller kan leger anbefale å bruke medisiner som bremser eller stopper syreproduksjonen i magen.
Protonpumpehemmere (PPI) er en type medisiner som kan brukes til å redusere magesyre og lindre GERD-symptomer. Andre medisiner som kan behandle overflødig magesyre inkluderer H2-reseptorblokkere, for eksempel famotidin (Pepcid AC) og cimetidin (Tagamet). Imidlertid er PPI-er vanligvis mer effektive enn H2-reseptorblokkere og kan lette symptomer hos de fleste som har GERD.
Hvordan fungerer Proton Pump Inhibitors?
PPI fungerer ved å blokkere og redusere produksjonen av magesyre. Dette gir skadet øsofagusvev tid til å leges. PPI hjelper også med å forhindre halsbrann, den brennende følelsen som ofte følger med GERD. PPI er en av de kraftigste medisinene for å lindre GERD-symptomer, fordi selv en liten mengde syre kan forårsake betydelige symptomer.
PPI er med på å redusere magesyren over en periode på fire til 12 uker. Denne mengden tid tillater riktig legning av spiserørets vev. Det kan ta lenger tid for en PPI å lette symptomene dine enn en H2-reseptorblokkering, som vanligvis begynner å redusere magesyren i løpet av en time. Imidlertid vil symptomlindring fra PPI generelt vare lenger. Så PPI-medisiner pleier å være mest passende for de med GERD.
Er det forskjellige typer protonpumpehemmere?
PPI-er er tilgjengelige både uten disk og på resept. Over-the-counter PPI inkluderer:
- lansoprazol (Prevacid 24 HR)
- omeprazol (Prilosec)
- esomeprazol (Nexium)
Lansoprazol og omeprazol er også tilgjengelig på resept, som er følgende PPI:
- dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
- pantoprazolnatrium (Protonix)
- rabeprazolnatrium (Aciphex)
Et annet reseptbelagt legemiddel kjent som Vimovo er også tilgjengelig for behandling av GERD. Den inneholder en kombinasjon av esomeprazol og naproxen.
Reseptbelagt styrke og over-the-counter PPIs ser ut til å fungere like bra for å forhindre GERD-symptomer.
Snakk med legen din hvis GERD-symptomer ikke blir bedre med over-the-counter eller reseptbelagte PPI-er i løpet av noen uker. Du kan muligens ha en bakterieinfeksjon med Helicobacter pylori (H. pylori). Denne typen infeksjoner krever mer kompleks behandling. Infeksjonen gir imidlertid ikke alltid symptomer. Når symptomer utvikler seg, ligner de veldig på GERD-symptomer. Dette gjør det vanskelig å skille mellom de to forholdene. Symptomer på en H. pylori-infeksjon kan omfatte:
- kvalme
- hyppig burping
- tap av Appetit
- oppblåsthet
Hvis legen din mistenker at du har en H. pylori-infeksjon, vil de utføre forskjellige tester for å bekrefte diagnosen. Deretter vil de bestemme en effektiv behandlingsplan.
Hva er risikoen ved å bruke protonpumpehemmere?
PPI er tradisjonelt blitt ansett for å være trygge og godt tolererte medisiner. Imidlertid antyder forskning nå at visse risikoer kan være involvert ved langvarig bruk av disse stoffene.
En fersk undersøkelse fant at personer som bruker PPIs langsiktig har mindre mangfold i tarmbakteriene. Denne mangelen på mangfoldighet gir dem økt risiko for infeksjoner, beinbrudd og vitamin- og mineralmangel. Tarmen din inneholder billioner av bakterier. Mens noen av disse bakteriene er “dårlige”, er de fleste av dem ufarlige og hjelper til med alt fra fordøyelse til stemningsstabilisering. PPI kan forstyrre bakterienes balanse over tid, og føre til at de "dårlige" bakteriene overtar de "gode" bakteriene. Dette kan føre til sykdom.
I tillegg ga US Food and Drug Administration (FDA) ut en offentlig kunngjøring i 2011 om at langsiktig bruk av reseptbelagte PPI-er kan være forbundet med lave magnesiumnivåer. Dette kan føre til alvorlige helseproblemer, inkludert muskelspasmer, uregelmessig hjerterytme og kramper. I omtrent 25 prosent av tilfellene som FDA gjennomgikk, forbedret magnesiumtilskudd alene ikke lave serum magnesiumnivåer. Som et resultat måtte PPI-er avvikles.
Likevel understreker FDA at det er liten risiko for å utvikle lave magnesiumnivåer når du bruker over-the-counter PPIs som anvist. I motsetning til reseptbelagte PPI-er, selges over-the-counter versjoner i lavere doser. De er også generelt ment for et to-ukers behandlingsforløp ikke mer enn tre ganger i året.
Til tross for potensielle bivirkninger, er PPIs vanligvis en veldig effektiv behandling for GERD. Du og legen din kan diskutere potensielle risikoer og bestemme om PPI er det beste alternativet for deg.
Neste skritt
Når du slutter å ta PPI, kan du oppleve en økning i syreproduksjonen. Denne økningen kan vare i flere måneder. Legen din kan gradvis avvenne deg av disse medisinene for å forhindre at dette skjer. De kan også anbefale å ta følgende trinn for å redusere ubehaget ved GERD-symptomer:
- spiser mindre porsjoner
- forbruker mindre fett
- unngå å legge seg i minst to timer etter å ha spist
- unngå snacks før sengetid
- iført løse klær
- løfte hodet på sengen omtrent seks centimeter
- unngå alkohol, tobakk og mat som utløser symptomer
Sørg for å konsultere legen din før du slutter å ta foreskrevne medisiner.
