Hva er FRAX?
På grunn av de bein-svekkende effektene av overgangsalderen, vil 1 av 2 kvinner over 50 år ha et brudd relatert til osteoporose. Menn er også mer sannsynlig å brudd et bein når de eldes.
For å bestemme risikoen for en slik skade utviklet leger Fracture Risk Assessment Tool (FRAX). FRAX-poengsummen din er risikoen for å få et beinhinnebetraktning i løpet av de neste 10 årene.
Formelen for måling av risiko bruker faktorer som:
- alder
- vekt
- kjønn
- røykehistorie
- alkoholbruk
- bruddhistorie
Er osteoporosetester nok?
Osteoporose betyr "porøst bein." Ben blir sprøere, vanligvis på grunn av hormonelle forandringer eller reduserte nivåer av kalsium eller D-vitamin i kroppen. Tapet av benmasse gjør dem svakere og mer sannsynlig å gå i stykker hvis du faller eller på annen måte er skadet.
Den primære testen som brukes for å diagnostisere osteoporose er dobbel røntgenabsorptiometri (DEXA). En DEXA-skanning måler beinmineraltettheten (BMD). Det er en smertefri avbildningstest som bruker lave nivåer av stråling. Under testen legger du deg og en skanner passerer kroppen din. Noen tester måler BMD for hele skjelettet. Andre typer DEXA-skanninger sjekker noen bein, for eksempel hofter, håndledd og ryggrad.
En diagnose av osteoporose er ikke en garanti for at du får et brudd. En BMD-test kan bare gi deg et inntrykk av hvor mye svakere beinene dine har blitt. En FRAX-score kan gi deg et bedre inntrykk av risikoen.
FRAX spørreskjema
FRAX-spørreskjemaet inneholder bare 12 artikler. Hver og en representerer imidlertid en viktig osteoporose-risikofaktor. Faktorene inkluderer:
- Alder. Tapet av beinmasse øker når du eldes.
- Kjønn. Kvinner har en høyere risiko for osteoporose og beslektede brudd, men menn kan også utvikle osteoporose.
- Vekt. Hvis du har lav vekt og er skrøpelig, øker du risikoen for osteoporose.
- Høyde. Ditt høyde-til-vekt-forhold kan hjelpe deg med å bestemme hvor skrøpelig du er eller om du er for overvektig.
- Tidligere brudd. FRAX-poengsummen din vil være høyere hvis du har fått et brudd som oppsto spontant. Det vil også være høyere hvis du har brukket et bein forårsaket av traumer som vanligvis ikke vil føre til brudd hos en sunn person.
- Foreldre sprukket hofte. Hvis din mor eller far hadde et hoftebrudd, er risikoen for en lignende skade høyere.
- Nåværende røyking. Røyking er en kontrollerbar risikofaktor for osteoporose og svakere bein.
- Glukokortikoider. Disse medisinene brukes til å behandle allergier, autoimmune tilstander og andre helseproblemer. Dessverre kan de også forstyrre dannelsen av nytt beinvev og absorpsjonen av kalsium.
- Leddgikt. Denne autoimmune tilstanden er assosiert med en høyere risiko for osteoporose.
- Sekundær osteoporose. Dette inkluderer tilstander relatert til osteoporose, slik som diabetes type 1, hypertyreose, kronisk leversykdom, for tidlig overgangsalder (før fylte 45) og flere andre tilstander.
- Tre eller flere alkoholholdige drikker per dag. Disse inkluderer øl, vin og brennevin. For høyt alkoholforbruk øker risikoen for osteoporose.
- Benmineraltetthet (BMD). På spørreskjemaet må du velge hvilken type bentetthetsskanning du hadde og deretter fylle ut poengsummen din.
FRAX poengsumskalkulator
Etter at du eller legen din har fylt ut all informasjonen i spørreskjemaet, vil din FRAX-poengsum beregnes. Du vil motta en 10-årig risikoprosent for et stort osteoporotisk brudd og en 10-årig risikoprocent på et hoftebrudd.
Poengsummen din blir deretter tegnet på en graf som antyder om du bør få behandling eller gjøre livsstilsendringer for å styre risikoen.
En FRAX-score på mer enn 5 prosent for et hoftebrudd, 70 år og over, betyr at du bør vurdere behandling sammen med livsstilsendringer. En lavere FRAX-score, men i yngre alder, kan også kreve behandling eller i det minste legetilsyn.
Behandling for høye FRAX-score
Hvis livsstilsendringer er passende, kan legen din anbefale:
- mer vektbærende trening
- slutter å røyke
- begrense alkohol
Du vil også bli bedt om å redusere fallrisikoen din på flere måter. Dette betyr å gjøre hjemmet ditt tryggere ved:
- bli kvitt kaste tepper
- installere gripestenger om nødvendig
- forbedre gulvbelysningen om natten
- iført sko som sannsynligvis ikke glir
Du kan også bli anbefalt å jobbe med balanseøvelser.
Mer aggressiv behandling inkluderer vanligvis en type medisiner som kalles bisfosfonater, for eksempel alendronat (Fosamax) og ibandronat (Boniva). Langvarig bruk av disse medisinene er assosiert med flere alvorlige bivirkninger, inkludert brudd og forverring av kjevebenet. Andre medisiner kan brukes, for eksempel denosumab (Prolia) eller zoledronic (Reclast), som gis ved injeksjon.
Østrogenerstatningsterapi for kvinner og testosteronbehandling for menn brukes også til å behandle osteoporose. Vanligvis følger disse hormonrelaterte behandlingene med andre behandlinger og livsstilsforbedringer.
Senke risikoen for å senke poengsummen din
Noen elementer på FRAX-score listen over risikofaktorer er håndterbare. Du kan senke poengsummen og risikoen med en gang ved å slutte med sigaretter og redusere alkoholforbruket.
Det er nyttig å få mer trening, inkludert vektbærende aktiviteter. Og hvis du har tatt glukokortikoider i lang tid, snakk med legen din om du kan kutte ned eller slutte å ta medisinene helt.
Snakk med legen din
Generelt anbefales en bentetthetstest for kvinner som begynner i 65-årsalderen og menn i en alder av 70. Imidlertid kan legen din foreslå en tidligere hvis du har en personlig historie med brudd eller en familiehistorie med beinproblemer.
Når du har en BMD-måling, kan du få en FRAX-poengsum. Hvis det ser ut som om risikoen din for et osteoporotisk brudd er høyt de neste årene, snakk med legen din om medisiner, kosttilskudd, livsstilsendringer og alt annet du kan gjøre for å redusere risikoen og beskytte deg mot et potensielt livsendrende brudd.
